Спакуча хвороба: симптоми, терапія, дієта

Виникає спакуча хвороба в результаті травмування черевики, яке може бути спровоковане знаходженням в ній чужорідних тіл, патологічними процесами, а також в результаті проведеного оперативного втручання на органах черевної порожнини. Це досить важке захворювання, яке часто зустрічається в молодому і працездатному віці. Спайки перешкоджають нормальній перистальтиці кишківника. Наслідком цього процесу є:

• утруднене випорожнення;
• нудота;
• здуття живота;
• запор;
• больовий синдром в області живота, який посилюється при навантаженнях і нераціональному харчуванні.

Посиленню болю сприяє натягнення спайок, крім того, вони перетягують кишкову петлю, і у євіда розвивається гостра кишкова непрохідність, або ОКН.

Причини

Факторів, які сприяють прогресуванню спайкової хвороби черевної порожнини, досить багато, і всі вони призводять до травмування органів і тканин черевики. Причини, які призводять до утворення спайок:

• хімічні пошкодження;
• запальний процес у придатках, кишківнику, апендиксі;
• травми черевної порожнини.

До виникнення хвороби може призвести прободження шлунка, розрив жовчного міхура. Найчастіше причиною прогресування захворювання в органах малого тазу є запальний процес в органах репродуктивної системи, що має хронічний характер.

Ознаки захворювання

Обсяг спакучного процесу в черевику може бути різним. В одних випадках утворюються окремі стяжки, які фіксуються в двох точках. В інших — вони поширюються по всьому поглибленню. Спакуча хвороба черевної порожнини буває:

• Гостра. У цьому випадку починається вона раптово, спостерігається виражений больовий синдром, посилюється перистальтика кишківника, підвищується температура тіла, починається блювота. З часом біль посилюється. Ознаки кишкової непрохідності наростають і проявляються блювотою, здуттям кишечника, тахікардією, підвищенням тиску, скороченням добового діурезу, зниженням рефлексів, посиленою жагою, акроціанозом.
• Інтермітуюча. Для цієї форми характерна періодичність больових приступів, які відрізняються за інтенсивністю, є диспептичні розлади. У період посилення нападів хворих госпіталізують.
• Хронічна форма патології в черевику проявляється болем в області живота, постійними запорами і відчуттям дискомфорту, періодичними нападами кишкової непрохідності.

Крім того, розрізняють форми спайкової хвороби черевики: з болем у ній і з повторюваними періодично нападами гострої кишкової непрохідності. Присутня наступна клінічна картина:

• біль у животі схваткоподібного характеру;
• погано або взагалі не відходять гази;
• живіт здувається;
• присутня блювота.

При наявності у жителя перерахованих вище проявів потрібна госпіталізація в хірургічне відділення лікарні. У деяких випадках показана хірургічна операція, необхідність її визначає лікар.

Консервативне та оперативне лікування

У більшості випадків ця патологія має хронічну природу. Консервативні методи лікування спайкової хвороби черевної порожнини показані, якщо недуга не володіє яскраво вираженою клінікою. Впоратися з неприємними симптомами можна, застосовуючи народні методи та дієтпитання. Для зменшення болю під час нападу призначають фізіотерапевтичні процедури, які покращують стан хворого. Крім того, біль, спровокований затримкою відходження газів, купується введенням спазмолітичних засобів, очисною клізмою або теплою грілкою, покладеною на живіт. У лікарняних умовах з метою знеболювання проводять перидуральну блокаду з використанням препарату «Тримекаїн». Для розсмоктування спайок призначають у вигляді ін’єкцій «Алое екстракт рідкий» і «Склоподібне тіло», а також ферментні препарати.

Показання до оперативної терапії визначає лікар. Зараз намагаються застосовувати лазеротерапію, лапароскопію, електроскопію, тобто операції, які надають найменше втручання в організм повіту. Однак хірургічне лікування при цьому захворюванні не дає гарантій, що спаєчний процес ліквідується.

Дієтичне харчування

Дієта при спакучній хворобі передбачає відмову від:

• продуктів, що сприяють збільшенню газоутворення;
• важкої для перетравлення їжі;
• винограду;
• молока;
• різних приправ;
• борошняних і кондитерських виробів;
• напоїв, що містять гази;
• бобових культур.

Рекомендуються такі продукти:

• дієтичне м’ясо;
• овочі, приготовлені на пару або зварені;
• кисломолочні напої;
• бульйони без жиру.

Профілактика спакучих процесів

Попереджувальні заходи утворення спайок полягають у своєчасному виконанні операції при гострих станах органів черевної порожнини. Особливе значення має і санація черевики, яку проводять щадним методом, електровідсмоктувачем, і тільки у важкодоступних ділянках застосовують для сушіння тампони.

Після операції хворим призначають фізіопроцедури: іонофорез, озокерит або парафін у вигляді аплікацій на область живота, грязелічення. Їх дія спрямована на розсмоктування спайок і розм’якшення рубців. Чим раніше після оперативного втручання індивіду почнуть проводити ці маніпуляції, тим їх ефективність буде вищою. При спакучій хворобі особливо важливо попередити гостру кишкову непрохідність і загострення больового синдрому. При запорах попереджувальними заходами є:

• вживання їжі, яка сприяє посиленню перистальтики;
• прийом легені послаблюючого засобу;
• обов’язкове дотримання режиму харчування, не допускати ситуації, коли шлунок залишається порожнім;
• виключити продукти, які ведуть до здуття живота;
• уникати напруги м’язів і фізичної роботи, інакше больовий синдром посилиться;
• обмежити підйом тяжкостей до шести кілограмів.

Порушення профілактичних заходів неминуче веде до загострення патології. Хвороба знижує працездатність громадян, і більшості з них присвоюється третя група інвалідності на спеціальній комісії.

Причини і фактори ризику спайкового процесу в малому тазу

У відповідь на зменшення постачання тканин киснем або їх пошкодження утворюються спайки як захисна відповідь організму. Схильність до цього процесу у різних індивідів різна і залежить від деяких особливостей. Головні причини спакучного процесу:

• надлишкова реактивність сполучної тканини;
• низький імунний захист;
• схильність черевної порожнини до таких реакцій.

Фактори ризику виникнення спакучної хвороби:

• Внутрішні (ендогенні) — це генетичні особливості організму Севастополя. Вони зменшують його здатність до утворення гіпоксії.
• Зовнішні (екзогенні). До них належать причини ззовні, вони за своєю силою і потужністю впливу на організм перевищують його адаптаційні можливості.
• Поєднання з двох попередніх факторів. У цьому випадку можливість освіти і поширеність спайок висока.

Найпоширеніші причини спакучної хвороби малого тазу:

• Дії. На вираженість процесу формування спайок впливає обсяг і вид оперативного втручання, введення дренажів у малий таз з метою відтоку рідини та крові; видалення яєчника, маточної труби, міоми, екстірпація матки. Після повторних хірургічних втручань у галузі живота збільшується ймовірність утворення спакучного процесу.
• Інфекції, викликані ускладненнями в період вагітності або родорозв’язку, штучним перериванням вагітності; контрацепцією з використанням внутрішньоматкової спіралі, діагностичним вискаблюванням.
• Зовнішній ендометріоз органів малого тазу.
• Патології сполучної тканини, наприклад системна червона вовчанка, ревматизм, склеродермія та інші.

Коротко механізм розвитку спайок можна описати так: в результаті запального процесу набрякають уражені ним тканини. На черевиці утворюється білковий наліт з фібрину, який сприяє склеюванню прилеглих тканин. Таким чином, виникає перешкода, і далі запалення не поширюється. Після одужання утворюються тканинні зрощення, вони і називаються спайками.

Лікування спакучного процесу в малому тазу

Терапія здійснюється як консервативним, так і хірургічним методом. У першому випадку при лікуванні спайкової хвороби малого тазу використовують:

• дієтичне харчування;
• фізіотерапевтичні процедури: іонофорез із застосуванням ферментних препаратів, магнітотерапія, ультразвук, грязелечіння та інші.

При хронічній формі патології також можливе консервативне лікування. Воно буде залежати причини, яка послужила утворенню спайок. Наприклад, при урогенітальних інфекційних процесах спочатку показана терапія основного захворювання, що згодом надасть допомогу для призупинення формування спайок в органах малого тазу. Найчастіше при лікуванні спайок застосовують препарати, що сприяють розчиненню фібрину — «Трипсин», «Лонгідаза», «Хімотрипсин». Особливо ефективний такий спосіб при початковій стадії хвороби. Не рекомендується консервативне лікування спакучної хвороби при гострій та інтермітуючій формі. У цих випадках показана лапароскопія:

• електрохірургія — видаляють спайки електричним ножем;
• лазеротерапія — для ліквідації спайок використовують лазер;
• аквадіссекція — спайки розсікають водою, що знаходиться під тиском.

Конкретний спосіб лікар вибирає під час операції. Консервативне лікування слід починати наступного дня після хірургічного втручання.

При безплідді застосовують стимуляцію яєчників, штучну інсемінацію або екстракорпоральне запліднення.

Із засобів народної медицини використовують настій трави звіробою, який приймають тричі на день по чверті склянки.

Реабілітація спайок у малому тазу

З метою підвищення ефективності терапії спакучної хвороби та попередження рецидивів рекомендується протягом півроку після операції:

• приймати їжу не менше п’яти разів на день маленькими порціями;
• не піднімати тяжкості;
• не є продукти, які ведуть до збільшення утворення газів;
• при наявності болю приймати спазмолітичні засоби, наприклад «Папаверін» або «Дротаверин», а при сильному больовому синдромі звернутися до лікаря;
• щодня займатися фізкультурою, робити вправи, спрямовані на підвищення м’язового тонусу органів малого тазу, зміцнення черевного преса;
• відвідувати фізіопроцедури, призначені лікарем.

Після будь-якого виду лікування жінкам рекомендують статевий спокій на період від трьох до шести місяців і відвідування гінеколога кожні півроку. Сприятливий результат можливий при виконанні всіх рекомендацій.

Ускладнення та профілактика спайок у малому тазу

За відсутності правильного лікування спостерігаються наступні наслідки:

• непрохідність фалопієвих труб;
• порушення менструального циклу;
• позамиральна вагітність;
• загин матки;
• безпліддя;
• непрохідність кишківника.

Симптоми спакучної хвороби, які залишаються на все життя: хронічний больовий синдром в животі, запори. Спайки, що утворилися після резекції сліпої кишки, провокують дискінезію жовчевивідних протоків, дисбактеріоз, запори. Спакучий процес в гострій формі здатний погіршити самопочуття Севастополя і призвести до небезпечних для життя станів. У підлітковому віці, коли кісткова і тканинна система не повністю сформована, утворення спайок провокує кособокість, безпліддя і раптову вагітність.

З метою профілактики необхідно своєчасно лікувати патології органів черевної порожнини і малого тазу, регулярно відвідувати лікаря гінеколога. У деяких випадках для запобігання розвитку патології лікар рекомендує гінекологічний масаж. Треба пам’ятати, що здоров’я жінки зміцнюється при природних пологах, регулярному статевому житті з одним партнером.

Спайки і вагітність

Бувають ситуації, коли вагітна жінка дізнається, що у неї є спайки. Якщо в такому випадку настала вагітність, значить робота внутрішніх органів черевної порожнини не порушена. Однак спаєчний процес здатний ускладнити виношування немовляти.

У цей період майбутнім матусям рекомендується їсти маленькими порціями, що допоможе зменшити біль і не навантажувати кишечник. Виключити газоутворюючі продукти. При збільшенні матки спайки провокують сильні болі внизу живота. Крім того, можливий розвиток в органах малого тазу запального процесу.

Причини появи спайок у кишківнику

Кишкові спайки являють собою своєрідні формування зі сполучної тканини між петлями кишечника і органами черевної порожнини. Вони ведуть до зростання зовнішньої тканинної оболонки органів між собою. Поява спакучного процесу в кишечнику провокує:

• Оперативне втручання на черевику.
• Травми черевної порожнини і живота. У цих випадках спайки можуть створюватися через якийсь час після пошкодження.
• Запальні або інфекційні процеси, що протікають у черевці. При розлитому перитоніті, тобто потраплянні інфекції в черевичку досить часто утворюються спайки.
• Спадкова схильність. Надлишкове виробництво ферментів сприяє розростанню сполучної тканини, тому навіть незначні пошкодження епітеліальних клітин черевики ведуть до утворення спайок.
• У представників прекрасної статі вони можуть формуватися після оперативного родовища або запалення придатків.
• Променеве лікування онкопатології. Пошкодження черевики, спровоковане радіацією, веде до розвитку спайок.

Спакуча хвороба кишечника: симптоми, лікування

Процес утворення спайок займає тривалий період, і симптоми не відразу з’являються. Спочатку хвороба проявляється сутичкою, що тягне болем, тобто вона відчувається в тому місці, де є спайка. Через якийсь часовий проміжок больовий синдром поширюється по всій області живота. Характер болю може змінюватися на ноючий і посилюватися при фізичному навантаженні, різких поворотах тулуба. Збій у режимі харчування посилює симптоми. Розвивається дисфункція ЖКТ, при цьому у хворого спостерігається здуття, запор, блювота, нудота, втрата ваги, і, як наслідок, з’являється дратівливість. Втрата маси тіла присутня при хронічному перебігу захворювання. За відсутності терапії спакуча хвороба кишечника прогресує, з’являються серйозні ускладнення:

1. Гостра кишкова непрохідність. Такий стан розвивається у разі пересування кишкової трубки спайками. З’являється гострий біль, блювота, відсутність дефекації і скупчення газів. До цих симптомів приєднуються серцево-судинні порушення у вигляді зниження артеріального тиску і тахікардії. Хворому терміново потрібна допомога фахівців.
2. Некроз кишки. В результаті пережаття спайками артерій кровопостачання стінок кишок порушується і відбувається їх відмирання. Єдиний вихід — це хірургічне лікування, в ході якого видаляють некротизовану ділянку.

Терапія спакучної хвороби кишечника можлива консервативними, хірургічними, народними засобами та дієтотерапією. У більшості випадків вдається уникнути операцій. При незначних функціональних розладах і малому больовому синдромі рекомендують спазмолітичні і знеболюючі препарати, а також засоби, за допомогою яких спайки розсмоктуються. При хронічних запорах лікар рекомендує послаблюючі ліки. Якщо больовий синдром відсутній і спайки не проявляють себе, то лікування не показано. Пацієнту рекомендується диспансерне спостереження і періодичні профілактичні огляди.

Оперативне лікування симптомів спакучної хвороби проводиться з метою відновлення проходження кишкового вмісту. Показаннями до призначення цього виду терапії є порушення кровопостачання кишківника, викликаного спайками. Зважаючи на те що цей вид лікування знову викликає формування спайок, то практикують малотравматичні операції: лапароскопію і лапаротомію. При виборі виду хірургічного втручання доктор враховує вік хворого, наявність супутніх патологій та інші фактори.

Дієтичне лікування спакучої хвороби кишківника

Терапія спакучного процесу передбачає виконання певних правил. Для полегшення стану хворого та зменшення навантаження на травну систему рекомендується дробове харчування маленькими порціями, які слід з’їдати щодня в один час. Голод і переїдання провокують розвиток ускладнень і обважнення стану пацієнта. Протипоказана їжа і продукти, що сприяють здуттю живота, складно перетравлювані, багаті клітковиною, гострі приправи, газовані напої, цільне молоко, міцна кава, грибні, рибні, м’ясні бульйони, чай, копченості, маринад, консерви. Обов’язково в раціоні повинні бути присутні продукти, що містять кальцій. Для зменшення або зняття симптомів спакучої хвороби кишечника вживана їжа повинна бути теплою. Рекомендовані продукти:

• свіжий кефір;
• сир;
• сир;
• омлет з яєць;
• куряче м’ясо відварене;
• масло вершкове в малій кількості;
• нежирні бульйони;
• відварена або приготовлена на пару риба нежирних сортів.

Лікування спакучного процесу народними способами

Народні цілителі рекомендують лікування спакучної хвороби легкої форми трав’яними зборами. Перед початком їх прийому необхідна консультація доктора. Ось деякі перевірені рецепти:

1. Компрес із насіння льону від болю в животі. У мішечок насипають близько 45 г насіння і опускають його в кип’ячену воду на кілька хвилин. Далі дати рідині збігти, а теплий мішечок з насінням прикласти до хворого місця.
2. Настій з коріння бадана для спринцювання. Для однієї процедури достатньо 100 мл, проводять її не більше двох разів на день.
3. Відвар з плодів шипшини, листя брусники і трави крапиви. Всі рослини беруть у рівних частинах. Двічі на день готовий напій приймають у теплому вигляді по 100 мл.
4. Настій з трави звіробою. П’ють чотири рази на день по кілька ковтків.

При погіршенні самопочуття після використання лікарської рослинної сировини прийом припинити і відвідати доктора.

Слід вести дієвий спосіб життя для запобігання симптомів спакучої хвороби черевної порожнини. Однак важкі фізичні навантаження рекомендується виключити. Дотримуватися режиму харчування, підібрати оптимальний раціон, відстежувати роботу травної системи, не допускати запорів. Дотримуючись цих простих порад, ви будете жити повноцінним життям, і спакучий процес вас не потривожить.