Зонд шлунковий: призначення, розміри і техніка постановки

Шлунковий зонд застосовується як для діагностичних, так і для лікувальних цілей. Це пристосування дає можливість досліджувати вміст шлунково-кишкового тракту і при необхідності дванадцятипалої кишки. Зовні зонд шлунковий — це м’яка гумова трубка. Залежно від призначення вона може бути різного діаметра: товстий і тонкий.

У яких випадках призначають зондування

Зондування шлунка — інформативна та безпечна процедура. Вона може бути призначена при багатьох захворюваннях, таких як виразка шлунка, гастрит, рефлюксорна хвороба, атонія шлунка, кишкова непрохідність та інші. Крім того, зонд шлунковий застосовують для штучного харчування післяопераційних хворих.

За допомогою зонда проводять промивання шлунка при отруєннях зіпсованою їжею або отрутою. Також промиваюче зондування проводять при стенозі вхідного отвору шлунка і в разі виділення крізь шлункову слизову токсичних речовин, наприклад, у разі ниркової недостатності.

Види зондів. Товстий зонд

Опишемо детальніше товстий шлунковий зонд. Розміри його гумової трубки:

• довжина від 70 до 80 см;
• до 12 мм у діаметрі;
• внутрішній просвіт 0,8 мм.

Далекий кінець трубки, який буде введений в шлунок, заокруглений. Його називають сліпим. Другий кінець зонда називають відкритим. Трохи вище заокруглення розташовані два отвори овальної форми. Через них у зонд потрапляє вміст шлунка. Через 40, 45 і 55 см від заокругленого кінця нанесені мітки. Вони відповідають глибині занурення, тобто відстані від зубного ряду до шлункового входу.

В основному такий зонд шлунковий застосовують для промивань або одномоментного отримання вмісту шлунка.

Тонкий зонд

Це пристосування у вигляді тонкої гумової трубки, довжина якої 1,5 м. Діаметр цієї трубки не перевищує 3 мм. Кінець, який вводять у шлунок, оснащений спеціальною оливою з ебоніту або срібла. У оліві є отвори для вмісту шлунка. На трубку нанесено три позначки: 45, 70, 90. За ними визначають глибину занурення. При цьому 45 см — відстань від зубного ряду до входу в шлунковий мішок, 70 см — відстань від зубного ряду до привратника шлунка, 90 см — зонд знаходиться біля фатерова соска.

Заковтнути тонкий зонд набагато легше. Він майже не викликає блювотного рефлексу і може перебувати в шлунку тривалий час. Це дозволяє використовувати тонкі зонди для спостереження за відділенням шлункового соку і проводити фракційні проби вмісту слідуваної порожнини.

Для назального введення тонкого зонда використовують м’яку трубку без оліви. Такий зонд ввести набагато легше і використовувати його можна значно довше. Найчастіше назальні зонди встановлюють після складних операцій або при атонії шлунка.

Зонд дуоденальний

Такий зонд шлунковий призначений для введення в дванадцятипертну кишку. Призначають подібне зондування у випадках захворювання печінки або жовчевиводних шляхів. Зонд дозволяє аспірувати для дослідження жовч, що виділилася. Виконується зонд у вигляді гнучкої гумової трубки, діаметр якої не перевищує 5 мм. Довжина зонда 1,5 м. Кінець, що занурюється в шлунок, забезпечений порожнечею металевої оливи з отворами. Величина утовщення — 2 на 0,5 см. На трубку нанесені мітки для контролю занурення. Їхнє розташування — 40 (45), 70 і 80 см від оліви. Найдальша мітка приблизно показує дистанцію від передніх зубів до сосочка (дванадцятипертна кишка).

Необхідність ентерального (зондового) харчування

При деяких захворюваннях хворі отримують парентеральне харчування. Це означає, що поживні речовини вводяться в організм внутрішньовенно, минаючи шлунково-кишковий тракт. Але таке харчування не завжди виправдане, оскільки процес всмоктування поживних речовин з ЖКТ має ряд переваг. Процес введення поживних розчинів у шлунок або тонку кишку називають ентеральним харчуванням. Для цього використовують тонкий зонд шлунковий з провідником. Ентеральне харчування через зонд дозволяє уникнути дегенеративних змін кишкових стінок. Для подальшого одужання це дуже важливо.

Постановка зонда

Щоб правильно встановити шлунковий зонд, пацієнта готують до маніпуляції. Якщо він притомний, пояснюють нюанси процедури. Обов’язково вимірюють тиск, вважають пульс і перевіряють прохідність дихальних шляхів.

Постановка шлункового зонда через рот вимагає заміру ниткою відстані від зубів до пупка (плюс ширина долоні). Відповідна позначка ставиться на трубку від сліпого кінця. Медпрацівник стає збоку від пацієнта і укладає заокруглений кінець на корінь мови. Далі пацієнт виконує ковтальні рухи, а медпрацівник просуває трубку зонда до відповідної мітки.

При постановці зонда через ніс попередньо виміряється відстань від виступаючої частини носа до мочки вуха, а після від мочки до мечевидного відростка грудини. На трубку наноситься 2 мітки.