Зонд назогастральний. Годування через назогастральний зонд

Зонд назогастральний — це спеціальний пристрій, призначений для ентерального харчування людини. Воно необхідне у випадках, коли він сам не може вживати їжу. Таке введення їжі потрібно при травмі або набряку мови. Також харчування таким чином здійснюється при пошкодженні горлянки, гортані або стравоходу, при психічних розладах людини, пов’язаних з відмовою від їжі.

Введення їжі за допомогою зонда може бути необхідне тоді, коли пацієнт перебуває в несвідомому стані. Існують протипоказання для даного способу введення їжі — це виразкова хвороба шлунка в момент її загострення. Крім введення їжі через зонд назогастральний можна здійснювати прийом лікарських препаратів. Всі маніпуляції повинні бути під чуйним керівництвом лікаря.

Як вводити зонд?

Для того щоб ввести зонд назогастральний пацієнту, спочатку необхідно зробити на ньому мітки. Також слід перевірити носові ходи людини. Якщо хворий непритомний, зонд вводиться в лежачому стані, голову його повертають на бік. Назогастральний зонд можна залишити на 3 тижні.

Підготовка до процедури

1. Необхідно, щоб лікар встановив довірчі відносини з пацієнтом або з його родичами.
2. Доктор повинен розповісти хворому мету майбутньої процедури і ознайомити його з тим, яку їжу йому будуть давати. Також лікар повинен розповісти про етапи майбутньої процедури.
3. Приміщення слід заздалегідь провітрити.
4. Наступним етапом підготовки до введення зонда йде вимірювання відстані від горла до шлунка. Для цього пацієнт повинен сісти прямо. Потім лікарю слід зробити вимір. Існує альтернативний спосіб розрахувати відстань до шлунка, для цього необхідно від росту людини відняти 100 см.
5. Для того щоб назогастральний зонд легко увійшов у шлунок, його рекомендується змочити в розчині «» Фурациліну «». Розчин розлучається у співвідношенні 1 до 2000. Назогастральний зонд змочується до нанесеної позначки.
6. Далі слід покласти хворого на кушетку. Він лягає на спину. Під голову кладеться подушка. Необхідно зробити так, щоб голова була трохи в нахил. Таке положення забезпечить вільне введення зонда в носоглотку. На груди пацієнта кладеться серветка.

Як проводиться введення зонда?

Лікар повинен проводити дану процедуру в рукавичках.

1. У носовий хід пацієнту вводиться зонд на 15 сантиметрів. Далі слід посадити хворого в напівлежаче положення. Потім варто сказати йому, щоб він заковтував зонд. Слід, щоб людина прийняла положення, при якому інструмент буде вільно заходити в шлунок.
2. Далі в шприц Жані запускається повітря. Потім він приєднується до зонда і вводиться в шлунок. Можна почути специфічні звуки, які є свідченням того, що все зроблено правильно.
3. Для того щоб не допустити витікання рідини, після того як від’єднується шприц, на зонд накладається зажим. При цьому зовнішній кінець поміщається в лоток.
4. Далі слід зафіксувати зонд. Для цього на обличчя і голову пацієнта намотується бинт.
5. Наступним етапом процедури є зняття затиснута і приєднання вирви.

Годування через назогастральний зонд

Зонд опускається до рівня шлунка. Слід не допустити, щоб повітря потрапляло туди. Для цього вирва нахиляється і наповнюється їжею. Їжа повинна бути теплою, її температура повинна бути 38-40 градусів. Після того як вирва наповнена їжею, її поступово піднімають вгору до того моменту, поки їжа не залишиться тільки в горлечку вирви. Далі вирва знову опускається вниз, до рівня шлунка. Потім вона наповнюється їжею, процес повторюється аналогічним чином. Після введення всієї їжі в зонд вливається кип’яченя вода або чай. Процедура годування нескладна через назогастральний зонд. Алгоритм досить простий.

Після того як введення їжі закінчено і зонд промит, на кінець його потрібно встановити зажим. Далі прибрати воронку. Після кінець зонда обернути стерильною серветкою або помістити в лоток, а можна зафіксувати на шиї хворого. Залишити в такому стані до наступного прийому їжі.

Характеристики назогастрального зонда

Назогастральний зонд зроблений з полівінілхлориду. Цей матеріал має прозорий колір. Він має таку властивість, як термопластичність. Це означає, що під впливом теплих тканин він пом’якшується. Також сучасні зонди оснащені додатковими характеристиками, які значно полегшують процес використання. До них відноситься рентгеноконтрастна лінія, яка присутня по всій довжині зонда. У деяких моделях бічні отвори розташовані особливим чином. Це зроблено для того, щоб знизити ризик демпінг-синдрому. Зонди забезпечуються конекторами, які добре взаємодіють з дозуючими пристроями подачі їжі. Також сучасні конектори мають спеціальні затори. Вони при необхідності герметично закриваються. Завдяки таким заторам можна не використовувати зажим.

На перший погляд такі доопрацювання виробників здаються незначними, але при цьому використання і постановка назогастрального зонда проходять значно легше.

Дитячий зонд

Принцип дії зондів один і той же. Але дитячі мають свої особливості. Слід сказати, що вони також можуть використовуватися для дорослої людини. Дитячі зонди виробляються також з ПВХ високої якості. Вони є абсолютно нешкідливими, не викликають алергічних реакцій і можуть використовуватися до 3 тижнів. Дитячі зонди мають м’який заокруглений кінець. Дана характеристика забезпечує хороше входження зонда і захищає від отримання будь-яких травм при введенні. Заковтування зонда з м’яким наконечником є безболісним.

Також є бічні отвори на кінці, за допомогою яких відбувається годування пацієнта через назогастральний зонд, і поживні речовини потрапляють у шлунок. Дитячі моделі забезпечені конекторами, які можуть щільно і герметично закриватися, а також спеціальними перехідниками для приєднання шприців і вирв. Також у зондів є рентгеноконтрастна смуга з позначками в сантиметрах. Це дозволяє визначити, на якій глибині знаходиться зонд.

Деякі виробники випускають інструменти з кодуванням кольору. Тобто певний колір має встановлений діаметр і розмір. Завдяки кольоровому кодуванню медичним працівникам легко орієнтуватися, який зонд підійде для конкретної людини. Таблиці кодувань прикладаються до інструментів.

Ув’язнення

Тепер ви знаєте, що являє собою зонд назогастральний. Ще ми розповіли, як потрібно підготуватися до введення його. Також описали, як відбувається годування через назогастральний зонд.