Знижена середня концентрація Hb в еритроциті: можливі причини відхилення, ймовірні наслідки

У статті розглянемо, що означає, коли середня концентрація Hb в еритроциті знижена.

Цей показник у дослідженнях крові позначається у вигляді MCHC. Він свідчить про те, наскільки ці кров’яні елементи насичені гемоглобіном — складним залізовмісним білком.

Складний білок

Hb є складним білком крові. Він присутній в еритроцитах — червоних кров’яних тільцях. У структуру гемоглобіну входить іон заліза, який оточений білком глобином. Це природне формування виконує в організмі людини безліч різних функцій:

• пов’язує кисень, переносячи його від легенів до всіх органів і тканин людського тіла;
• переносить до легень вуглекислий газ;
• сприяє нормалізації кислотно-лужного балансу крові.

Кисень — це дуже важливий елемент, необхідний для існування всіх клітин організму. Без допомоги гемоглобіну цей елемент ніяк не може надходити до них з легенів, тому навіть незначне зниження його концентрації позначається на життєдіяльності.

Показник MCHC

Іншими словами, показник MCHC є співвідношенням кількості гемоглобіну до клітинного обсягу. Його можна обчислити за допомогою певної формули, в якій враховується рівень залізовмісного білка і гематокрит. Концентрація гемоглобіну в еритроциті від клітинного об’єму не залежить і не показує абсолютної концентрації в еритроциті залізовмісного білка. Вимірюється показник в грамах на децилітр або в грамах на літр.

Часто буває, що середня концентрація Hb в еритроцитах MCHC знижена. Про що це говорить, розглянемо далі.

Загальний аналіз

Для встановлення відхилення пацієнту призначається загальний аналіз. Біологічну рідину здають на голодний шлунок зранку, забір крові виробляється з пальця в лабораторних умовах. Важливим фактором правильності показників аналізу є дотримання правил підготовки до нього, наприклад, відмова від їжі не менше, ніж за 8 годин до проведення дослідження. Крім того, не можна вживати алкоголь та інші напої, за винятком води. Результат фахівці отримують за допомогою спеціального гематологічного аналізатора.

Чому буває середня концентрація Hb в еритроциті знижена?

Зниження MCHC — причини

Низький MCHC може свідчити про такий стан, як гіпохромія. Воно характеризується тим, що червоні клітини крові гемоглобіном насичені недостатньо. Подібний стан обумовлений патологіями, при яких відбувається порушення процесів виробництва залізовмісного білка. Гіпохромія провокується також різноманітними видами анемій, отруєнням свинцем, гіповітамінозом, деякими вродженими захворюваннями спадкового характеру. Крім цього, вона може бути пов’язана з порушенням обміну заліза в організмі. Середня концентрація Hb в еритроциті знижена може бути з наступних причин:

• Гіпохромні та сидеробластичні залізодефіцитні анемії.
• Постгеморагічна анемія хронічного типу.
• Гемоглобінопатії, при яких порушується синтез гемоглобіну, відбувається заміна в його ланцюгах певних амінокислот.
• Порушення процесів водно-електролітного обміну.
• Мегалобластні анемії, при яких червоні кров’яні клітини збільшуються в обсязі більш значно, ніж відбувається насичення цих елементів залізовмісним білком.
• Таласемія (деякі різновиди) — спадкове захворювання, обумовлене наявністю мутацій у генах, які у відповіді за формування залізовмісного білка.

При порушеннях продукування гемоглобіну MCHC зменшується в останню чергу. Тому зниження рівня залізовмісного білка при нормальних показниках інших елементів крові (вмісту гемоглобіну та еритроцитів) свідчить про отримання помилкових результатів лабораторного дослідження.

Чи небезпечно, коли середня концентрація Hb в еритроцитах МСНС знижена, розберемо далі.

Функція MCH

MCH в аналізі крові виконує функцію елемента, який пофарбовує кров людини в червоний колір. У зв’язку зі своєю специфічною структурою гемоглобін може пов’язувати відразу кілька елементів (вуглекислоту, вуглекислий газ і кисень), що знаходяться в складі крові, для подальшого їх переміщення до органів по кровоносній системі.

У дорослих людей середній показник гемоглобіну вважається постійною одиницею, у дітей же це значення коливається то в бік зменшення, то в бік підвищення. Але під час відсутності підготовки до проведення дослідження (загальний аналіз крові), результати можуть показати, що середній рівень гемоглобіну в еритроциті знижений або підвищений, і це можна буде вважати помилковим результатом для дорослого пацієнта. Чому ще може бути знижена середня концентрація Hb в еритроциті?

Інші причини відхилення від норми

Низький гемоглобін є природною реакцією організму на брак заліза. Крім основних, можна виділити ще кілька причин, у зв’язку з якими концентрація Hb в еритроцитах знижена:

• Втрата крові (гостра або хронічна). Якщо організм піддається одноразовій сильній або систематичній крововтраті, то, як наслідок, у крові рівень гемоглобіну починає зменшуватися. Це може відбуватися при травмах, через оперативне втручання або при деяких патологіях. Часто такий стан спостерігається у жінок, і причина зниження концентрації гемоглобіну може бути в поліменорої (рясні і тривалі менструації). Низький гемоглобін діагностується також у жінок, які перенесли міому матки, кисту яєчників або раптову вагітність. Причина також може ховатися в регулярних носових кровотечах, внутрішніх кровотечах, при розвитку захворювань травного тракту, дентальних патологій.
• Коротка тривалість життя еритроцитів. Цей фактор обумовлений виникненням аутоімунних захворювань, якщо організм піддається впливу інфекції, або у випадку, коли зниження еритроцитів є спадковим захворюванням.
• Неправильне харчування. Причина того, що вміст Hb в еритроциті МСН знижено, може полягати в нестачі заліза, що надходить з органічних продуктів. Мікроелементи, тваринні білки та вітаміни в достатній кількості не надходять в організм, якщо пацієнт тривалий час відмовляється від вживання м’яса. Незбалансоване харчування призводить до порушення функцій репродуктивної системи у жінок і недостатнього вироблення гормонів.
• Середній вміст HB в еритроциті МСН знижено буває через інтоксикацію організму. Анемія може розвиватися під час гострого отруєння, під час присутності в організмі паразитів, при частих стресових ситуаціях.
• Патології крові. Руйнування еритроцитів і зниження гемоглобіну може розвинутися внаслідок патологій крові, при наявності злоякісних утворень і порушеннях роботи кісткового мозку.
• Хронічні хвороби. При інфекційних захворюваннях (ентероколіт, туберкульоз, гепатит, пієлонефрит) у крові виникає перерозподіл заліза, що провокує низький рівень гемоглобіну.
• Вагітність. Зниження гемоглобіну може виникати у жінок у період вагітності, годування грудьми і післяпологового відновлення. Це обумовлено дуже інтенсивним використанням заліза в організмі, яке потрібно для підтримки життєдіяльності.

Чим загрожує знижена концентрація Hb в еритроциті?

Наслідки

Наслідки низького гемоглобіну виступають як першопричини розвитку анемії, зважаючи на нестачу в крові заліза. Низький гемоглобін викликає зниження насиченості тканин організму киснем і надає виражене навантаження на функціонування всіх систем і органів. Гемоглобін по всьому організму переносить вуглекислий газ з легенів і сприяє стабілізації у внутрішньому середовищі кислотно-лужного балансу.

Зменшення концентрації гемоглобіну сприяє погіршенню загального самопочуття, провокує сонливість, запаморочення, апатію і зниження показників артеріального тиску. Оскільки гемоглобін є молекулярним сполуком заліза і білка в кров’яних тільцях, він не тільки наповнює киснем організм, але і вважається важливим біохімічним компонентом для безлічі органічних реакцій. У результаті зниження в крові гемоглобіну в організмі людини настає кисневе голодування, що має такі назви — «гіпоксія», «малокрові», «анемія».

Небезпека анемії з віком

З віком небезпека анемії зростає, і погіршуються наслідки для життя і здоров’я. Насамперед відбувається негативний вплив на серце і судини. Розвивається ішемія міокарда, що може ускладнюватися інфарктом, з’являються ознаки атеросклеротичних захворювань, судини втрачають еластичність, в їх просвіті утворюються бляшки і тромби. Через зниження гемоглобіну можуть з’являтися часті головні болі, зниження уваги і пам’яті. У важких ситуаціях відбувається порушення мозкового кровообігу.

Яка норма показника

Щоб самостійно зрозуміти, знижений в організмі рівень гемоглобіну чи ні, необхідно знати, які нормальні показники цього елемента. Це значення залежить від віку, і норми залізовмісного білка такі:

• новонароджені діти — 115-180 г/л;
• 2-6 місяців — 95-140 г/л;
• 6-12 місяців — 105-150 г/л;
• 1-12 років — 105-150 г/л;
• дівчатка 12-18 років — 112-152 г/л;
• хлопчики 12-18 років — 120-160 г/л;
• чоловіки віком 18-65 років — 130-160 г/л;
• чоловіки старше 60 років — 125-165 г/л;
• жінки у віковому діапазоні від 18 до 60 — 120-150 г/л;
• жінки 60 років і більш старшого віку — 117-138 г/л;
• жінки під час вагітності — 110-140 г/л.

Ми розглянули, що означає, коли середня концентрація Hb в еритроцитах знижена. Причини патології ми докладно описали.