Збільшення лімфовузлів у дитини: можливі причини, методи терапії

На тілі людини є ущільнення, які можна намацати рукою або навіть побачити. Вони називаються лімфатичними вузлами. Проходячи через такі ущільнення, лімфа очищається. Під час хвороби, запалення відбувається збільшення лімфовузла у дитини. Чому це трапляється і що робити, розповість ця стаття.

Для чого потрібні лімфовузли

Лімфовузли відіграють важливу роль у здоров’ї дитини та її імунітеті. Основне завдання вузлів — очищати організм від бактерій, вірусів, чужорідних клітин. Лімфоцити, що виробляються в організмі, встають на захист здоров’я дитини. Під час хвороби лімфовузли можуть збільшуватися, оскільки їм необхідно терміново виробити армію додаткових клітин для боротьби з чужорідними тілами.

Вузолки розташовуються по всьому тілу. На шиї, за вухами, в паху, в підмишках, на животі. У новонародженого промацати вузлики практично неможливо, але до року у здорового малюка лікар повинен промацувати лімфовузли.

За розміром лімфатичні вузли становлять лише кілька міліметрів. Розташовуються вони групами в певних місцях. Лікар під час хвороби обов’язково перевірить їх на збільшення і зробить висновок про стан дитини. Збільшення лімфовузла у малюка в області шиї говорить про хворобу горла, в області вух — про наявність вірусної інфекції. Як правило, сама по собі зміна вузлів небезпечна. Іноді у дітей зустрічається лімфаденіт — збільшення лімфовузлів по всьому тілу. Захворювання проявляє себе при зниженому імунітеті або при появі злоякісних пухлин в організмі.

Симптоми збільшення лімфовузлів

У нормі збільшення вузлів на шиї не повинно перевищувати 1 см. Відхилення в більшу сторону говорить про наявність в організмі інфекції. При промацуванні не повинно виникати болючих відчуттів, лімфовузли мають щільну структуру і їх легко можна зрушити. Ці ознаки говорять про нормальний стан людини і не потребують додаткових обстежень.

Основними симптомами збільшення лімфовузлів у дитини є:

• хворобливість при пальпації;
• бугристість;
• пухлість;
• набуття неправильної форми.

Іноді шкіра навколо запалюється і стає червоного кольору. У деяких випадках вузлики збільшуються настільки, що стають видні візуально.

Зміна розміру лімфовузлів

На прийомі у педіатра за наявності скарг лікар обов’язково огляне лімфатичні вузли. Якщо збільшення шийних лімфовузлів у дітей відбулося більш ніж на 1 см, а пахових на 1,5 см, то можна стверджувати, що в організмі присутній запальний процес.

Навіть у дітей до року розмір вузликів змінюється під час хвороби, але вони настільки малі, що промацати їх не завжди виходить. Під час боротьби з чужорідними клітинами лімфоцити активізуються і починають боротьбу. Якщо хвороботворних бактерій дуже багато і організм не справляється, то лімфовузли збільшуються в розмірах.

У дітей до 3 років допустимо незначне збільшення лімфатичних вузлів через недосконалість імунної системи. Якщо інших проявів запалення немає, то лікувати дитину немає необхідності.

Де знаходяться лімфовузли

У дітей лімфатичні вузли знаходяться в тих же місцях, що у дорослих. Найбільша група називається шийними лімфовузлами — вони знаходяться в наступних місцях:

• на потилиці;
• за вухами;
• над ключицею;
• під нижньою щелепою;
• на підборідді;
• у верхньому трикутнику шиї;
• ззаду шиї.

Крім цього, вузлики розташовані за всіма тілом:

• під ключицею;
• під мишками;
• на грудях;
• в ліктях;
• в паху;
• під колінами.

Таким чином, лімфовузли активно збирають непотрібні речовини і очищають весь організм. Кожне скупчення виробників лімфоцитів відповідає за свою частину тіла. Тому збільшення лімфовузлів у дитини допомагає лікарям визначати, що відбувається в організмі.

Причини збільшення

Причини збільшення лімфовузлів у дітей можуть бути різними, найчастіше нічого небезпечного в цьому немає. Організм бореться з вірусами і запускає імунну систему. Але тривале або надмірне збільшення лімфатичних вузлів може вказувати на серйозні проблеми. Основні причини зміни вузлів:

1. Збільшення відбувається через гормональні зміни, активного зростання, становлення імунної системи. Стан характерний для дітей до 3 років і підлітків.
2. Після подряпин кішок і занесення в рану бактерій. Виникає стан лімфаденіт.
3. При зниженні імунітету через перенесені інфекції, в осінньо-зимовий період, при хронічних захворюваннях.
4. Під час прорізування зубів, при захворюваннях порожнини рота.
5. Внаслідок переохолодження.
6. Мононуклеоз виникає при наявності в крові вірусу Епштейна — Барр і характеризується сильним збільшенням вузлів на шиї.
7. При онкологічних новоутвореннях.
8. При захворюваннях щитовидної залози.
9. Під час аутоімунних захворювань, при яких організм приймає власні клітини як чужі.
10. При виявленні бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції.

Збільшення лімфовузлів на шиї

Причиною збільшення лімфовузлів на шиї у дітей можуть бути інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів або горла. Зміни можуть відбуватися при застуді, ГРВІ, але іноді це є ознакою кору, краснухи, грипу. Тому при появі симптомів захворювання і збільшенні лімфатичних вузлів потрібна консультація педіатра.

При збільшенні вузликів на шиї при промацуванні можна виявити горошину діаметром більше сантиметра. При цьому виникає хворобливість при насуванні. При сильному запаленні діаметр горошин доходить до розміру курячого яйця.

Зазвичай лімфатичні вузли не збільшуються без додаткових симптомів:

• підвищення температури тіла;
• слабкість;
• головні болі;
• болі в суглобах;
• сонливість;
• розлади травлення.

Але якщо ознак хвороби немає, то слід все одно звернутися до лікаря, щоб з’ясувати причину збільшення лімфовузла у дитини.

Основні захворювання, при яких відбувається зміна лімфатичних вузлів:

• тонзиліт;
• фарінгіт;
• пародонтит;
• гінгівіт;
• кандидоз;
• туберкульоз;
• краснуха;
• вірусні інфекції;
• алергічні реакції;
• гнійні рани на голові.

При збільшенні вузлів на шиї в деяких випадках виникає біль при ковтанні, неприємні відчуття при повороті голови, набряк шиї. При появі великих вузликів на шиї необхідно показати дитину педіатру, щоб з’ясувати причину збільшення лімфовузлів у дітей. Самостійне лікування неприпустиме, оскільки можна змастити симптоми, і лікарям буде складніше поставити діагноз..

Зміни пахових лімфовузлів

Збільшення лімфовузлів у паху у дитини вказує на запальний процес. Причинами для зміни лімфи в паху є такі захворювання:

• абсцес проміжності або в ногах;
• пухлини;
• грибкові захворювання;
• наявність паразитів в організмі;
• нагноєння, трофічні виразки;
• садна, глибокі рани;
• захворювання, що передаються статевим шляхом або внутрішньоутробно.

При зниженні імунітету лімфатичні вузли збільшуються навіть при простудних захворюваннях, ГРВІ. Невелика зміна в розмірі не приносить незручності, але вузлики можуть досягати розмірів у кілька сантиметрів, і дитина зустрінеться з наступними незручностями:

• тяжкість у паховій області;
• біль при ходьбі;
• почервоніння шкіри;
• локальне підвищення температури тіла.

При появі гнійного процесу можуть додаватися такі симптоми:

• підвищення загальної температури тіла;
• поява в шкірі свищів, з яких виходить гнійний вміст;
• головний біль;
• ознаки інтоксикації;
• сильний біль при надовжуванні;
• нерухомість лімфовузла.

При таких ознаках дитину необхідно терміново показати лікарю для постановки діагнозу та лікування.

Черевні лімфовузли

Збільшення черевних лімфовузлів у дитини говорить про те, що почалося запалення в черевній порожнині. Чужорідні речовини при потраплянні в організм змушують вироблятися лімфоцити. З цієї причини відбувається збільшення вузлів. Іноді починається запалення в одному або в декількох лімфовузлах.

Запалення не є самостійним захворюванням. Це є показником, що в організмі не все благополучно. Збільшення мезентеріальних лімфовузлів у дітей не піддається діагностиці без лабораторних досліджень.

Причини для збільшення вузликів можуть бути різні:

• наявність паразитів;
• туберкульоз;
• мікоплазмоз;
• вірус Епштейна — Барр;
• стрептококи і стафілококи;
• ентеровірусна інфекція.

Симптоми можуть тривалий час бути відсутніми. При гострій течії починаються гострі болі, пацієнт не завжди може визначити, де саме болить. При діагностиці можна сплутати з апендицитом, якщо біль локалізується в нижній частині живота. Виникають симптоми, які характерні для багатьох захворювань:

• підвищення температури;
• дискомфорт у животі;
• діарея;
• тахікардія;
• збільшення печінки;
• нудота.

Якщо лімфовузол почав гноїтися, то це може призвести до тяжких наслідків. При хронічній формі симптоми непомітні або відсутні, тому до лікаря батьки дитини звертаються не відразу.

Ця патологія характерна для дітей віком від 6 до 12 років, хлопчики хворіють частіше, ніж дівчатка. При збільшенні лімфовузлів у дитини і появі болю необхідно показати малюка педіатру. За відсутності лікування з’являється ризик перитоніту через нагноєння вузликів.

Запалення лімфовузлів

Іноді лімфатичні вузли збільшуються без інших ознак захворювання і не зменшуються надалі. У цьому випадку у дитини при діагностиці виявиться аденовірус або один з вірусів герпесу, серед яких цитомегаловірус, Епштейна-Барр, що є причиною такого захворювання, як мононуклеоз.

Частими скаргами батьків є збільшення лімфовузлів за вухами у дітей. У дітей імунітет формується, і тому підвищена кількість лімфоцитів може бути нормальною реакцією. Найімовірніше, з віком вузлики за вухами приймуть початковий розмір без лікування. Для контролю та виключення запалення достатньо проводити 2 рази на рік загальний аналіз крові з обчисленням лейкоцитарної формули.

Лікування

При збільшенні лімфовузлів у дітей лікування потрібно не завжди. Основними показниками запалення є підвищений вміст у крові лейкоцитів і СОЕ. Якщо вузол збільшився значно і протягом 5 днів не зникає, то потрібна консультація педіатра. Лікування необхідне в таких випадках:

• у дитини збільшилися кілька груп лімфатичних вузлів;
• випуклість стала щільною;
• протягом 5 днів вузли не зменшуються;
• гострий біль при промацуванні;
• почервоніння шкіри;
• підвищена температура;
• швидке збільшення вузликів.

Після проведеної діагностики та обстеження лікар виписує ліки, спрямовані на зняття запалення. Лімфовузли часто бувають збільшені у дітей, але вдома не варто самостійно визначати ступінь небезпеки. Дитину необхідно показати педіатру. При виявленні гною можливе проведення біопсії лімфовузла.

Методи лікування лімфовузлів, що запалилися, бувають такі:

• противірусні препарати;
• хіміотерапія при злоякісних новоутвореннях;
• антигістамінні засоби;
• хірургічне втручання при неефективності інших методів.

Профілактика та відгуки

Не можна уникнути збільшення лімфовузлів при захворюванні. Але існує ряд дій, які попереджають лімфаденіт:

• дотримання правил гігієни;
• обробка ран і подряпин, особливо отриманих від тварин;
• зміцнення імунітету;
• загартовування;
• правильне харчування;
• прийом вітамінів;
• вміст у раціоні достатньої кількості фруктів та овочів;
• проходження профілактичних медичних оглядів;
• уникнення переохолодження;
• своєчасне відвідування стоматолога для виключення захворювань порожнини рота.

Відгуки пацієнтів після лікування запалених лімфовузлів в основному позитивні. Після проведених курсів вузолки зменшуються і повертаються до початкового розміру. У деяких випадках зміни не відбуваються, оскільки не знайдено справжньої причини.