Залізодефіцитна анемія: симптоми і терапія

Серед поширених видів найчастіше зустрічається залізодефіцитна анемія. Лікарі її фіксують більш ніж у 80% випадків подібних патологій. Захворювання починає свій розвиток через брак заліза в організмі, оскільки мікроелемент виконує досить важливу роль у процесі кроветворення. Без нього немає можливості формування еритроцитів і гемоглобіну. А також він бере участь у синтезі більшості клітинних ферментів.

Визначення

Залізодефіцитна анемія — болісний стан крові, який з’являється через брак такого елементу в крові, як залізо. Цю проблему будуть супроводжувати зміни параметрів метаболізму, а згодом скорочення рівня гемоглобіну. Досить часто відзначається гіпохромія (зниження колірного показника) і мікроцитоз (зменшення в обсягах) еритроцитів, гіпоксія (кисневе голодування клітин і тканин).

Причини

Залізодефіцитна анемія досить часте захворювання, тому необхідно розібратися, що може сприяти її появі:

1. Явні або приховані постійні кровотечі. Найчастіше такий стан спостерігається через оперативне втручання, в’язв, пологів, пухлин у шлунку або проблемному геморої, тривалих і дуже рясних менструаціях, донорстві, маточних крововтраті.
2. Незбалансоване або недостатнє харчування. Це зустрічається при дотриманні суворих дієт, вегетаріанстві та голодуванні. А також дана проблема спостерігається при тривалому вживанні продуктів з мінімальним вмістом заліза.
3. Захворювання шлунка, які перешкоджають засвоєнню елемента. До них можна віднести гастрит зі зниженою кислотністю, хронічний ентерит і ентероколіт, а також кишковий дисбактеріоз.
4. Підвищена потреба заліза. Така проблема може виникнути при активному зростанні і розвитку підлітків і дітей, в період годування грудьми і виношуванні малюка, так як тоді основні запаси елемента, які необхідні жінці, витрачаються на формування плоду і вироблення грудного молока.

Симптоми

Потрібно зазначити, що залежно від рівня гемоглобіну фахівці виділяють 3 ступені залізодефіцитної анемії:

• легка — гемоглобін колишається від 120-90 г/л;
• середня — знаходиться у відносних межах від 90-70 г/л;
• при важкій патології, показник визначається в зоні менше 70 р/л.

Якщо ступінь легкий, то найчастіше пацієнт почувається природно і дуже рідко відзначає будь-які нездужання. При більш запущеному випадку зустрічаються головні болі, запаморочення, слабкість, сонливість, занепад сил, зниження працездатності, знижений тиск, частіше серцебиття, а в дуже запущених випадках навіть непритомності. Усі представлені ознаки виникають через кисневе голодування тканин, до якого призводить брак гемоглобіну.

Ще одним симптомом залізодефіцитної анемії може бути збій у функціонуванні клітинних ферментів, що призводить до руйнування регенерації тканин. Він проявляється:

• надмірною сухістю і шершавістю шкірних покривів;
• атрофією епідермісу;
• розшаровуванням і ламкістю нігтів;
• формуванням тріщин в куточках рота;
• сухістю і випаданням волосся;
• постійним пересиханням у роті;
• збоченими смаками і порушенням чарівності. Дуже часто хворі відчувають присмак або запах ацетону або фарби, вибирають у свій раціон незвичайні продукти, а саме сире тісто, крейду або глину.

Стадії

В ході такого захворювання, як залізодефіцитна анемія виділяють певні стадії:

1. Передлатентна — в процесі виснажується депоноване залізо, а транспортні та гемоглобінові запаси зберігаються.
2. При латентному дефіциті в плазмі крові можна спостерігати зниження покладів транспортного заліза.
3. Повна анемія — при ній виснажуються всі метаболічні запаси елемента (транспортного, еритроцитарного і депонованого).

Форми

Залежно від причин розвитку залізодефіцитні анемії ділять наступним чином:

• постгеморагічні;
• аліментарні;
• вроджений дефіцит елемента;
• пов’язані зі змінами транспорту заліза;
• підвищена витрата організмом.

За клінічними ознаками і ступенем вираженості фахівці виділяють:

• легені;
• середні;
• важкі.

Діагностика

Після того як були знайдені перераховані вище симптоми, потрібно підтвердити або спростувати наявність захворювання. З цією проблемою необхідно звернутися до лікаря — гематолога. Дуже важливо виявити причини нездужання пацієнта, оскільки велика кількість хронічних захворювань може спровокувати формування анемії. Якщо не усунути першопричини дефіциту всі проведені заходи з лікування стануть неефективними.

Найчастіше використовуються такі:

• візуальний огляд хворого і збір анамнезу;
• доктором виписується направлення на аналіз крові;
• при залізодефіцитній анемії та підозрі на неї виконується пункція;
• також пацієнт відправляється на біохімічний аналіз крові.

Для постановки правильного діагнозу всі ці пункти є дуже важливими, оскільки завдяки цьому можна виявити основне захворювання, яке якраз і призводить до значної втрати заліза.

Для того щоб зрозуміти основну причину, через яку розвивається недуг доктора дуже часто призначають аналіз кала на виявлення згортаності крові. Для цього пацієнту необхідна консультація з вузькоспрямованими фахівцями, потрібно пройти ендоскопію і рентгеноскопію.

У кал кров потрапляє через внутрішні кровотечі, виразкову хворобу і важкі травні проблеми. Цей стан вважається дуже небезпечним, оскільки при них кров втрачається досить повільно, але постійно, а виявити це можливо тільки після проходження спеціальних аналізів. При сильних крововтратах залізо відновлюється дуже швидко, а при мінімальних, але постійних з’являється залізодефіцитна анемія. Клінічні показники даного обстеження дуже важливі, так як від цього залежить подальша діагностика.

Рентген призначається для того, щоб перевірити наявність онкологічних новоутворень і язв, які так часто стають винуватцями крововтрат.

Для оцінки стану внутрішніх слизових покривів шлунка, кишківника і стравоходу застосовується ряд ендоскопічних досліджень.

А також обов’язково необхідний огляд пацієнта, у таких фахівців, як гастроентеролог, хірург, гінеколог, онколог і дієтолог.

Сучасні методи лікування

Симптоми залізодефіцитної анемії та її наслідки починають лікуватися з визначення причини такого патологічного стану і здачі крові, так як цей аналіз може показати наскільки знижений рівень гемоглобіну і зменшені еритроцити.

У разі присутності маточних кровотечей їх необхідно зупинити, оскільки вони повністю зведуть нанівець ефект від проведеної терапії. У разі неможливості швидко визначити причину недуги обов’язково ретельно перевіряється ЖКТ (шлунково-кишковий тракт), проходиться УЗД (ультразвукове дослідження), виконується ректороманоскопія і рентгенографія шлунка.

Сучасне лікування залізодефіцитної анемії обов’язково має включати вживання призначених доктором препаратів. У разі відсутності загострень виразки і неприборканої блювоти компоненти рекомендується отримувати не у формі уколів, а перорально, оскільки вони мають оптимальний вплив. На сьогодні, як стверджують медики, для терапії недуги краще використовувати такі ліки, як:

• «Тотема»;
• «Феррум-лек»;
• «Сорбіфер»;
• «Ферлатум»;
• «Мальтофер»;
• «Фероградумі».

Навіть якщо пацієнт буде вживати призначені кошти, він повинен знати, що в свій раціон він зобов’язаний включити продукти, що включають велику кількість заліза. До них належать телятина, волоські горіхи та яблука.

Народні кошти

При формуванні перших симптомів захворювання, свій стан можна з легкістю поправити домашніми рецептами. Для того щоб врівноважити рівень гемоглобіну і збільшити вміст заліза можна вживати натуральні напої.

Для приготування знадобляться такі соки:

• лимонний 100 мл;
• гранатовий 200 мл;
• яблучний 100 мл;
• морквяний 100 мл;
• буряковий 100 мл;
• мед 70 грам.

Далі, потрібно з’єднати всі соки і додати туди мед, після чого все добре перемішати до повного розчинення останнього інгредієнта. Зберігати цей напій потрібно виключно в холодильнику, і приймати по 20 мл тричі на добу.

Чудовим засобом лікування залізодефіцитної анемії є настій тисячолітника.

Для напою знадобиться:

• 60 грам сухого тисячолітника;
• 500 мл води.

Для приготування необхідно траву залити окропом, і почекати поки протягом 1 години відвар приготується. Далі, все добре процедити, щоб залишилася тільки рідина. Приймати необхідно по 5 мл три рази на день.

Класифікація залізодефіцитної анемії за MKB-10

Існує міжнародна класифікація, за якою кожне нездужання має свій шифр. Дана методика придумана для зручності, як лікарів будь-яких країн, так і для пацієнтів. Не винятком вважається і анемія, до якої входять:

1. 0 — вторинна анемія, яка зароджується внаслідок втрати крові. Винятком даної категорії є гостра постгеморагічна, яка має шифр — D62 і вроджена з’являється через крововтрати біля плоду — R61.3.
2. 1 — сидеропенічна анемія, до якої належать синдром Пламмера-Вінсона і Келлі-Патерсона.
3. 8 — інші анемії.
4. Неуточнена залізодефіцитна анемія за MKB-10 шифрується як D50.9.

Наслідки

При правильному лікуванні, а також при своєчасному виявленні патології від цієї недуги виходить без проблем вилікуватися. Якщо не вживати заходів, то з часом цей стан здоров’я може призвести до порушення роботи більшості органів. Через дефіцит знижується імунітет, значно збільшується кількість інфекційних захворювань. Розвивається деформація епітеліальних тканин, виникають дерматити та екземи. Дуже серйозною проблемою вважається те, що посилюється ризик формування серцевої недостатності.

Жінки

Як розповідають лікарі, ознаки невеликої анемії присутні у 30% дівчат репродуктивного віку. Особливо вони проявляються під час менструального циклу.

З роками ця статистика погіршується, оскільки жінки починають зловживати дієтами і незбалансованим харчуванням. Важливим фактором є вагітності та годування малюка, через це відсутній час на турботу про себе, а також постійно супроводжують стреси.

У даному випадку залізодефіцитна анемія у жінок формується через те, що організм починає витрачати приховані запаси заліза, які він отримує спочатку з тканин, а потім з крові.

Часто ця проблема зрівноважується після 50 років, коли починається менопауза.

Вагітність

Запас заліза, який втрачає жінка в момент виношування і годування малюка, вона відновлює після закінчення наступних 3-4 років. Саме тому, в цей прекрасний період майбутній мамі необхідно буде в два рази більше елемента, ніж дорослому чоловікові.

Все відбувається через те, що малюк в утробі матері не може дихати самостійно, тому він забирає у неї величезну кількість поживних речовин.

Ще однією причиною анемії є сильні крововтрати після пологів і подальше вигодовування грудьми.

У майбутньої матері може діагностуватися патологія за станом гемоглобіну та еритроцитів у крові. Якщо всі коефіцієнти вказують на малокрову, то наступні коригування проводяться виключно під контролем лікаря.

Коли поставлена легка стадія, то для терапії використовуються вітамінні комплекси і коригується харчування, в якому має бути підвищена кількість заліза.

Діти

Клінічна картина даної проблеми у малюків не специфічна і може придбати один з нижчеописаних синдромів:

1. Астеновегетативний — він повністю пов’язаний з кисневим голодуванням у нервовій системі. Проявляється як затримка психомоторного розвитку малюка і зниження м’язового тонусу. При важкому ступені патології та відсутності своєчасного лікування може сформуватися інтелектуальна недостатність. Ще існують й інші прояви астеновегетативного синдрому, до яких відносять — енурез, плаксивість, запаморочення і дратівливість.
2. Епітеліальний — характеризується змінами шкіри, а також її придатків. Потрібно відзначити, що покриви робляться сухими, а в зоні ліктів і колін починає розвиватися гіперкератоз, волосся стає тьмяним і активно випадає. При залізодефіцитній анемії у дітей даного типу досить часто розвивається глосіт, хейліт і ангулярний стоматит.
3. Диспепсичний — проявляється зниженням апетиту, який може перейти в повну відмову від їжі, має місце нестабільність стільця (запори чергуються з поносами), дасфагія і здуття живота.
4. Серцево-судинний — дозріває на тлі важкої анемії і проявляється пониженням артеріального тиску, задишкою, тахікардією, дистрофічними змінами в міокарді і шумами в серці.
5. Синдром імунодефіциту — змальовується безпідставними підвищеннями температури до субфебрильних значень. У цей період діти схильні до респіраторних кишкових інфекцій із затяжним або важким перебігом.
6. Гепатолієнальний — спостерігається виключно на тлі вираженої анемії, що найчастіше поєднується з іншими видами анемій або рахіту. Виявляється в серйозних збільшеннях розміру селезінки і печінки.

Профілактика

Експерти ВООЗ (всесвітня організація охорони здоров’я) сформулювали головні догми профілактичних заходів, які спрямовані на припинення дефіциту заліза у людства. Основними шляхами досягнення цього є наступні заходи:

• вживати в їжу продукти, які збагачені легко засвоюваною формою заліза;
• лікування хронічних осередків інфекцій;
• використання коштів, які здатні поліпшити всмоктування заліза, найчастіше це вітаміни.

На думку експертів ВООЗ, профілактика зобов’язана проводитися на популяційному рівні, оскільки ранні симптоми анемії відзначаються практично у 30% населення земної кулі. А ця цифра є далеко не маленькою, а наслідки недуги надзвичайно неприємні.

Потрібно зазначити, що профілактичні заходи можна розділити на:

• первинні — до них відносять усунення основного чинника, який сприяє анемізації організму;
• вторинні — своєчасне виявлення ознак та грамотне діагностування та лікування захворювання;
• третинні — зведення можливих ускладнень до мінімуму.