Заходження мови: можливі причини, симптоми, надання першої допомоги, терапія та профілактика

Несвідомий стан завжди полягає в собі певну небезпеку. Людина, яка втратила свідомість, нічого не відчуває, її больовий поріг знижений, він не розуміє, що з ним відбувається, не здатний допомогти собі сам. Тому потерпілий потребує медичної допомоги.

Несвідомий стан характеризується серйозною загрозою захлинання блювотою, кров’ю, слизом та іншими масами, які спрямовуються з травного тракту назовні, попутно закупорюючи дихальні шляхи. Однак частіше на практиці спостерігається інша проблема, яка вважається більш небезпечною, ніж рух блювотних мас, це зміщення кореня мови.

Що це таке?

Розслаблення м’язів нижньої щелепи і кореневих м’язів мови в той час, коли людина знаходиться без свідомості, неминуче призведе до переміщення мови з її звичного положення в область гортані. Дане явище в народі та медицині отримало назву «» западання мови «». Воно характеризується зміщенням м’язів мови до стінки гортані, що веде до припинення надходження повітря в легені, результатом чого є задуха, іншими словами — асфіксія.

Западіння кореня мови в першу чергу небезпечно тим, що, якщо не надати необхідну допомогу, людина задихнеться через нестачу повітря. Асфіксія, що розвивається внаслідок зміщення мови, призводить до зниження рівня кисню в тканинах і збільшення рівня вуглекислоти в крові. У результаті людина гине протягом 10 хвилин від задухи.

Причини заходження мови

Головною причиною розвитку цього паталогічного стану є розслаблення кореня мови і м’язів нижньої щелепи, які почасти контролюють положення мови в ротовій порожнині. Так, наприклад, якщо у потерпілого з двох сторін зламана нижня щелепа, то ймовірність зміщення кореня мови досить велика.

Однак у лікарській практиці така причина зміщення мови, як зламана щелепа, зустрічається рідко. Набагато частіше подібне явище має місце бути під час довгої коми, при якій атрофуються багато м’язів, в тому числі і мови. Заходження мови у пацієнта може статися після застосування анестезії перед операцією. Також патологія спостерігається у постраждалих в аваріях та інших нещасних випадках, які тягнуть за собою сильний больовий шок.

Епілепсія як одна з причин

Досі ходить безліч міфів щодо проковтування мови під час епілептичного нападу. Деякі несведучі в медицині намагаються відкрити рот епілептика під час припадка ложкою, ручками, власними пальцями, попутно фіксуючи розтиснуті щелепи палицею або іншими предметами. Тут необхідно відзначити, що подібні заходи не тільки не допоможуть хворому, але також можуть зламати його зуби і пошкодити слизову ротової порожнини.

Єдине, чим може допомогти перехожій людині, яка страждає від епілептичного нападу, це постаратися максимально убезпечити простір навколо нього: прибрати гарячі та гострі предмети, щоб не допустити травми голови, підстелити під неї м’який одяг. Під час нападу людина може прикусити язик, але вона його ні в якому разі не проковтне з іншої причини того, що під час епілептичного нападу всі м’язи організму вкрай напружені і знаходяться в гіпертонусі.

Однак западіння мови дійсно може статися, тільки не під час нападу, а після нього, коли м’язи навпаки знаходяться в стані гіпотонуса. В даному випадку розслаблення кореня мови може послужити причиною його зміщення зі звичної позиції і подальшої закупорки гортані.

Появи патології

Як було згадано, головний симптом і водночас найбільш негативний наслідок зміщення мови — це задуха. Людина не може вдихнути повітря, оскільки шлях до легенів перекритий. Він не може також видихнути повітря, наповнене вуглекислим газом, внаслідок чого в організмі порушується кровообіг. Це веде до зміни кольору обличчя хворого, воно набуває синюватого відтінку. Чим довше людина не отримує необхідний обсяг кисню, тим далі поширюється так звана синюшність: відбувається посиніння верхньої частини грудної клітини.

Людина, у якої сталося западання кореня мови, починає рясно пітніти, вени на її шиї набухають і збільшуються в розмірах. Він починає здійснювати рефлекторні мимовільні рухи руками і ногами, метатися з боку в бік через неможливість зробити повноцінний вдих. Саме по собі дихання хрипле, аритмічне (через надмірну напругу міжреберних м’язів і м’язів шиї).

Як надати допомогу?

В першу чергу людину, у якої відбулося зміщення мови, потрібно помістити в горизонтальне положення. Після виконання даної маніпуляції необхідно запрокинути його голову: ліва рука кладеться на лоб потерпілого, а права рука в цей час піднімає шию, під неї кладеться фіксатор (подушка, валик). Після запрокидання голови потрібно висунути його нижню щелепу. Для цього її правий і лівий кути беруться двома руками, зміщуються вниз і потім піднімаються вперед. Якщо дихання відновилося, то людину слід перевернути набік, щоб виключити повторне западіння.

Якщо зазначені заходи не допомогли здійснити відновлення прохідності дихальних шляхів при западінні мови, то потрібно переходити до перевіреного і гарантованого способу припинення стану задухи за допомогою позбавлення від причинного фактора. В даному випадку це виймання мови з ротової порожнини і її фіксація зовні. Маніпуляція передбачає під собою витягування мови з рота за допомогою обмотаних тканиною пальців, пінцету, щипців і, власне, будь-якого інструменту, здатного провести захоплення і утримання мови. Наступним кроком є його фіксація біля підборіддя за допомогою лейкопластиря або бинту.

У разі, якщо зміщення кореня мови сталося через перелом нижньої щелепи, то надання допомоги слід відразу почати з його виймання з рота і подальшої фіксації біля підборіддя. Наступні маніпуляції, такі як зіставлення і з’єднання уламків зламаної щелепи, можуть бути надані тільки в спеціалізованому закладі. Також у каретах викликаної швидкої лікарі можуть надати професійну допомогу при западінні мови, оскільки у них є апарати для штучної вентиляції легенів. Спеціальний повітровод поміщається між коренем мови і стінкою горлянки, забезпечуючи легкі припливом повітря.

Чого робити не можна

Всі маніпуляції щодо переміщення потерпілого в просторі і зміни положення його голови та шиї протипоказані, якщо у людини є підозри на перелом шийного відділу. Будь-який неакуратний рух по відношенню до потерпілого може ще сильніше йому нашкодити. В даному випадку вистачить зміни положення щелепи вперед і вниз.

Також варто відзначити, що у деяких громадян в голові міцно закріпився міф, який говорить про необхідність виймати язик і приколювати його булавкою, голкою до коміра одягу або щоки потерпілого. Робити подібне абсолютно протипоказано, та й безглуздо. Тим більше, перша допомога при западінні мови не повинна бути надана подібними варварськими методами. Для фіксації мови підійде звичайний лейкопластир, прикріплений до підборіддя. Більш того, фіксація сама по собі необхідна в крайніх випадках, зазвичай вистачає зміни положення голови і шиї.

Попередження зсуву кореня мови

Коли людина втрачає свідомість, м’язи її тіла розслабляються, в тому числі і язик, який може припасти до задньої стінки гортані, викликаючи напад задухи. Це відбувається не так часто при звичайних непритомностях, але все одно слід провести ряд заходів, метою яких є профілактика западання мови. Головний її принцип — запрокидання голови постраждалого назад за допомогою підняття шиї і підкладання під неї валика. Також можна прикріпити язик лейкопластирем або бинтом, що проходить через низ нижньої щелепи із закріпленням навколо лоба. Якщо щелепа зламана, то діяти потрібно по-іншому: необхідно покласти людину на живіт обличчям вниз.

Вивід

Западіння мови — досить небезпечне явище, яке полягає в зміщенні його кореня і закупорюванні дихальних шляхів. Подібний стан має місце бути, коли м’язи організму, в тому числі і мови, розслабляються протягом несвідомого стану, коми і анестезії, а також при переломах нижньої щелепи.

При зміщенні мови людина починає задихатися, вени на її шиї набухають, дихання стає хриплим, обличчя поступово синіє. Допомогти людині можна, закинувши її голову назад і змінивши положення щелепи. Також допомагає фіксація мови зовні ротової порожнини за допомогою її прикріплення до підборіддя, але ні в якому разі не за допомогою булавок або голок.