Забій грудної клітини: симптоми прояву, перша допомога і наслідки

Забій грудної клітини (код за MKB-10: S20) — це досить поширена травма. Від даного механічного пошкодження не застрахований ніхто. Непередбачена ситуація з подібними наслідками може статися як у дорослих, так і у дітей. У молодшому віці скелет ще не до кінця сформований, тому для отримання серйозної травми в області грудей буде досить слабкого удару.

Згідно з даними медичної статистики, можна виділити ряд найбільш поширених причин подібного механічного пошкодження:

• наслідок ДТП (удар грудьми об кермо після лобового зіткнення, якщо не був пристебнутий ремінь);
• отримання удару в груди тупим, важким предметом;
• падіння.

Після забиття грудної клітини (MKB-10: S20) важливо, як можна раніше пройти відповідне обстеження для виявлення наслідків пошкодження, оскільки деякі з них можуть завдати серйозної шкоди організму.

Що являє собою забій області грудей

Механічне пошкодження даної частини тіла являє собою небезпечну травму. Цілісність скелета і внутрішніх органів ще не привід почуватися спокійно. У результаті такої травми, як правило, можуть бути травмовані судини, м’які тканини і нервові закінчення. У цьому випадку в місці отримання удару утворюються подряпини і гематоми.

Часто трапляється так, що наслідки травми проявляються не відразу. В основному це відбувається через поступове порушення функціонування внутрішніх органів через забій грудної клітини. Після удару лікування має бути призначене своєчасно. Подібні наслідки, залежно від ступеня тяжкості ушкоджень, можуть нести загрозу для життя. Адже в області грудної клітини розташовані такі важливі для життєдіяльності людини органи, як серце і легені. Якщо в результаті травми утворилися тріщини в ребрах, то це може говорити про більш серйозні наслідки для внутрішніх органів. Тому вкрай важливо звернутися за кваліфікованою допомогою, як можна раніше.

Клінічні прояви

Симптоми забиття грудної клітини і його наслідки залежать від ступеня тяжкості отриманої травми. Залежно від характеру ушкоджень, лікар на підставі об’єктивних даних, отриманих в результаті обстеження повинен призначити ефективний терапевтичний курс. Прояви посттравматичного синдрому прийнято ділити на два типи: загальні та місцеві.

Місцеві симптоми

До місцевих симптомів прийнято відносити такі:

1. Больовий синдром у травмованій області грудини. Подібний прояв залежно від характеру пошкодження та індивідуальних особливостей організму може носити ноючий, інтенсивний або пульсуючий характер. Пульсуючий біль в основному вказує на пошкодження нервових закінчень, але в деяких випадках це може говорити про серцеву патологію. Больовий синдром у такому випадку проявляється як у стані спокою, так і при русі. Особливо гостро біль починає проявлятися при кашлі або глибокому диханні.
2. У місці забиття грудної клітини може утворитися гематома. Якщо її локація обмежена місцем, безпосередньо на яке і було надано механічний вплив, то це вказує на травмування кровоносних судин, в результаті якого стався внутрішній крововилив. Розширення синця за межі місця отримання травми — один із симптомів ускладнень.

Після отримання механічного пошкодження на місці травми можна спостерігати набряк. Це говорить про скупчення лімфи в прилеглих тканинах.

Загальні симптоми

До загальних симптомів відносять:

• підвищення температури тіла до субфебрильних значень;
• розвиток аритмії;
• загальне нездужання.

Забій грудної клітини (код за MKB-10: S20), отриманий в результаті сильної травми, може призвести до порушень у роботі органів дихальної системи або до повної зупинки дихання. Може розвинутися дихальної недостатності. У більшості випадків, якщо з моменту отримання пошкодження пройшло багато часу, симптоми стають менш вираженими. Однак це не говорить про те, що загроза життю і здоров’ю минула. Візит до лікаря відкладати в силу цього не варто. Забій грудної клітини призводить до низки наслідків і ускладнень, які згодом можуть згубно позначитися на життєдіяльності організму. Багато з них виявляються з часом.

Найпоширеніші ускладнення

Забій грудної клітини, залежно від ступеня тяжкості, в більшості випадків призводить до таких травм:

• пошкодження легеневих тканин;
• перелом ребер або освіта в них тріщин;
• пошкодження серцевого м’яза.

За наявності подібних пошкоджень у потерпілого можна спостерігати такі симптоми:

• поверхневе дихання, хворий не може зробити повноцінний і глибокий вдих;
• пульсуючий больовий синдром, який стає інтенсивнішим при дотику до пошкодженої області;
• сильний пульсуючий біль з лівого боку, що вказує, як правило, на травму серця.

Якщо в результаті забиття грудної клітини (MKB-10: S20) була пошкоджена плевра, то це без своєчасного медичного втручання призведе до розвитку серйозних захворювань: пневмоторакса або гемоторакса.

Рекомендації з надання першої допомоги потерпілому

Існує ряд дій, виконання яких може значно полегшити стан потерпілого до приїзду бригади швидкої допомоги:

1. Потерпілий повинен чекати приїзду швидкої допомоги в положенні напівсидячи.
2. На пошкоджену область рекомендовано накласти давну, але не жорстку пов’язку. Це необхідно для обмеження руху грудної клітини при диханні, що значно полегшить больовий синдром.
3. Прикласти холодний компрес до місця забиття. Це знизить ймовірність утворення сильного набряку і великої гематоми.
4. Якщо потерпілого мучить сильний біль, який не проходить протягом 10-15 хвилин після отримання ушкоджень, то до приїзду бригади швидкої допомоги можна запропонувати йому випити таблетку ефективного знеболюючого засобу («Анальгін», «Ібупрофен», «Нурофен», «Кетанов» та інші).

Терапія

Лікування забиття грудної клітини після отримання удару залежить від ступеня тяжкості ушкоджень. У будь-якому випадку необхідно якнайшвидше звернутися за кваліфікованою медичною допомогою і пройти відповідне обстеження. Якщо результатом отриманого удару є тільки пошкодження м’яких тканин, а кістки і внутрішні органи не постраждали, то цілком можна пройти терапевтичний курс, призначений фахівцем, в домашніх умовах. Якщо в області грудної клітини після отримання травми накопичилася велика кількість крові, то пацієнту потрібна операція, в процесі якої необхідно прибрати гематому і зшити пошкоджені кровоносні судини.

Лікування в домашніх умовах, насамперед, спрямоване на зняття больового синдрому, тому лікар може порекомендувати регулярний прийом анальгетиків, а також протизапальних засобів для зовнішнього застосування протягом двох тижнів.

Фізіотерапія

При отриманні забою грудної клітини після удару доцільно звернутися до фізіотерапії. Подібні процедури відновлюють пошкоджені тканини, сприяють розсмоктуванню набряку і швидкому загоєнню шрамів. Як правило, лікар може призначити відвідування однієї або декількох процедур протягом двох тижнів:

• електрофорез;
• фонова терапія;
• парафінові аплікації.

Прогрівання допустимі тільки через три дні після отримання травми.

Ускладнення

Якщо забій грудної клітини призвів до перелому ребра, то важливо звернути увагу на колір 1916 пацієнта. Якщо їх колір синій, то це може вказувати на пошкодження осколком ребра легеневих тканин. У цьому випадку доцільно оперативне втручання в умовах лікарняного стаціонару, оскільки зволікання може створити серйозну загрозу для життя потерпілого.

Переломи бічних і передніх частин ребер створюють особливий дискомфорт, оскільки перешкоджають нормальному диханню. У цьому випадку у потерпілого спостерігаються ознаки тахікардії, а шкірний покрив стає блідуватого відтінку. При подібних ушкодженнях лікування повинно проводитися виключно в умовах лікарняного стаціонару.

Пошкодження при забої грудей, які створюють загрозу для життя потерпілого

Забій грудної клітини (код за MKB-10: S20) може призвести до таких небезпечних для організму наслідків, як:

• патологічна рухливість в області грудної клітини;
• пошкодження легеневих тканин;
• розвиток посттравматичних патологій (пневмоторакс, гемоторакс, хілоторакс);
• ураження органів дихальної системи, що призводить до неможливості глибокого вдиху;
• механічне пошкодження серцевого м’яза;
• ураження великих судин в області грудей;
• пошкодження органів травлення;
• асфіксія;
• травмування діафрагми;
• контузія серця.

Останнє ускладнення заслуговує окремої уваги, оскільки нерідко призводить до раптового летального результату.

Контузія серця

Контузія серця — це найбільш поширений наслідок закритих травм через забій грудної клітини. При розвитку даної патології найчастіше страждає правий шлуночок, проте в деяких випадках, при сильному механічному пошкодженні лівої частини грудей, у потерпілого може спостерігатися розрив міокарда, який без кваліфікованої та своєчасної медичної допомоги може призвести до раптового летального результату. Подібне пошкодження в основному супроводжується пульсуючим болем в області серця, а в деяких випадках пацієнт може скаржитися на труднощі з диханням.

Своєчасна діагностика і правильний терапевтичний курс зводять до мінімуму ймовірність раптового летального результату. Тому вкрай важливо при сильному забої грудної клітини (MKB-10: S20) якнайшвидше звернутися до лікаря.

Діагностика

При сильному механічному пошкодженні грудної клітини вкрай важливо в найкоротші терміни встановити правильний діагноз і визначити фактори, які можуть створювати загрозу для життя потерпілого. Якщо такі будуть виявлені в ході обстеження, то важливо надати пацієнту відповідну допомогу. Діагностичні процедури призначає лікар-травматолог після первинного огляду та оцінки стану пацієнта. У важких випадках можлива екстрена операція для зупинки внутрішньої кровотечі.

Якщо стан потерпілого в межах норми, то лікар призначає вибірково одну або кілька діагностичних процедур:

• рентген області, на яку припало пошкодження;
• кардіограма;
• здача крові для визначення клінічних і біохімічних показників;
• торакоскопія;
• плевральна пункція;
• бронхоскопія;
• магнітно-резонансна томографія (рідко);
• ехокардіограма.

На підставі об’єктивних даних за результатами обстеження лікуючий лікар визначає стан пацієнта і призначає відповідний терапевтичний курс. За відсутності серйозних пошкоджень, які могли б створювати загрозу життю або сприяти розвитку ускладнень, потерпілого направляють додому для самостійного лікування.

Загальні рекомендації

Якщо лікування забиття грудної клітини проводиться вдома, то слід в точності дотримуватися вказівок лікаря щодо загального режиму та прийому лікарських препаратів. Не варто експериментувати і займатися самолікуванням. Навіть застосування рецептів народної медицини без попереднього узгодження з фахівцем може призвести до негативних наслідків.

Ні в якому разі не можна самостійно ставити діагноз і займатися самолікуванням. Це може призвести до розвитку серйозних ускладнень, які спричинять незворотні наслідки для організму.

При отриманні травми і появі перших симптомів важливо вчасно звернутися до фахівця. Це допоможе швидше залікувати забій і уникнути ускладнень.