Содержимое
З-реактивний білок підвищено у дитини: причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, лікарський діагноз і терапія
З-реактивний білок — це каталізатор різних біохімічних процесів, що відбуваються в організмі Севастополя. Його називають своєрідним маркером будь-якого запального процесу. Він з’являється приблизно через п’ять годин після початку патологічних змін. Виявити підвищення С-реактивного білка можна за допомогою звичайного біохімічного аналізу крові, що дозволяє своєчасно вжити необхідних лікувальних заходів.
- Загальна інформація
- Норми С-реактивного білка (мг/л)
- Причини високого рівня СРБ
- Ступені підвищення рівня реактивного білка в організмі людини
- Причини підвищення С-реактивного білка у дітей
- Особливості підвищеної концентрації СРБ в дитячому віці
- Підвищений СРБ у жінок
- СРБ і вагітність
- Характерні симптоми, що супроводжують високі показники аналізу
- Показання призначення аналізу
- Навіщо потрібен аналіз
- Підготовка до аналізу
- Лікування при підвищеному реактивному білку та профілактика
- Для яких цілей використовують результати СРБ
Загальна інформація
Виробляється С-реактивний білок в печінці, він володіє активуючою дією на імунну систему людини. Початок запалення характеризується виробленням інтерлейкінів, які провокують синтез реактивного білка печінкою. Білок має здатність прикріплюватися до поверхні шкідливих мікроорганізмів, і тим самим допомагає імунній системі запускати реакції, спрямовані на боротьбу зі збудником. Захист організму від негативного впливу хвороботворних мікробів обумовлений тим, що реактивний білок з’єднується з продуктами розпаду безпосередньо в ділянках пошкоджених тканин.
Отже, підвищення С-реактивного білка означає наявність запалення, але не дає можливості встановити причини такого явища. Аналіз на цей показник ніколи не дає ложноположних результатів. Рекомендується проводити його одночасно з тестом на СОЕ. Крім того, за результатами отриманих досліджень на С-реактивний білок, оцінюють ефективність проведеної антибактеріальної терапії. Значне його збільшення спостерігається при злоякісних новоутвореннях, лімфомі, лейкемії, цукровому діабеті, а також після операцій і травм.
Норми С-реактивного білка (мг/л)
Незалежно від статі та віку допустимі показники знаходяться в межах від 0 до 5. У новонароджених норма до 15. Таке явище пов’язане з високою концентрацією гормональних речовин, які передалися малюку через плаценту від матері. У міру їх виведення знижується і рівень СРБ. Відбувається це протягом перших днів після народження. Коли у дитини С-реактивний білок підвищений і не знижується, то це тривожна ознака і свідчить про наявність запального процесу у малятка. Цей білок присутній завжди, але в деяких випадках може в лабораторних умовах не визначаться. Однак це зовсім не означає, що його немає, реактивний білок є саме в тій кількості, яка необхідна для хімічних реакцій, пов’язаних з обмінів жирів. Підвищення С-реактивного білка в крові може відбутися під впливом деяких факторів, а також ряду змін в організмі Севастополя:
- якщо протягом декількох днів, перед здачею аналізу були великі фізичні навантаження;
- надмірна вага;
- білкова дієта;
- тютюнопаління;
- депресивний стан;
- прийом протизаплідних засобів гормональної природи;
- безсоння;
- вагітність.
Причини високого рівня СРБ
Цей показник вважається так званим індикатором проблем, що виникли в організмі, оскільки його завищений рівень спостерігається при різних патологічних станах. Причини підвищеного реактивного білка як у дітей, так і у дорослих однакові. Виняток становлять новонароджені дітлахи. У них він може не з’явитися навіть при сепсисі. Таке явище пов’язане з недостатньою роботою печінки і її нездатністю виробляти білок. При виявленні завищеної концентрації реактивного білка в крові показана антимікробна терапія.
Наприклад, коли малюки хворіють на кір, вітряну віспу або краснуху, то рівень цього білка істотно вище допустимих показників. Зниження відбувається відразу після одужання. Підвищений С-реактивний білок у крові після хірургічного втручання свідчить про інфікування дитини. На розвиток ускладнень вказують високі цифри СРБ в аналізах, незважаючи на проведення антибактеріального лікування. Однак якщо відновлювальний період проходить в нормальному режимі, то концентрація білка знижується досить різко. Крім того, причинами високої концентрації реактивного білка є:
- туберкульоз;
- запальні процеси в гострій і хронічній стадії;
- травми: опіки, рани, переломи;
- бактеріальні та вірусні інфекції;
- інфаркт міокарда;
- ІБС;
- гіпертонія;
- паразитарні інфекції;
- аутоімунні захворювання — хвороба Крона, червона вовчанка та інші;
- патології ендокринної системи, наприклад, ожиріння, цукровий діабет;
- хвороби онкологічного характеру;
- некроз;
- артрити;
- менінгіт;
- гормональний збій;
- прийом деяких лікарських засобів (гормони, НПВС).
Ступені підвищення рівня реактивного білка в організмі людини
Виділяють кілька основних причин підвищення С-реактивного білка: патологія артерій, запалення та онкологія. У кожну з цих груп входить величезна кількість патологій. Зорієнтуватися в них можна за ступенем підвищення С-реактивного білка (одиниця виміру — мг/л):
- Менше 19 — можливо при будь-якому стані. При постійно завищеному рівні необхідно виключити онкологію та аутоімунні хвороби.
- Від 20 до 50 — такі значення характерні для вірусних захворювань, наприклад, ротавірусна, герпетична або аденовірусна інфекція, мононуклеоз.
- Більше 100 — зустрічається при бактеріальних інфекціях: сальмонельоз, пієлонефрит, пневмонія.
Слід пам’ятати, що вищевказані діапазони рівня реактивного білка досить умовні. Наприклад, у хворого з сепсисом цей показник може не перевищувати 6 одиниць, а у нагороди при загостренні ревматоїдного артриту може бути вище 100. Початкова стадія будь-якого запального процесу характеризуються збільшенням концентрації білка в рази.
Причини підвищення С-реактивного білка у дітей
Одним з найнебезпечніших станів для дітей віком до десяти років є інфекційні процеси, що відбуваються в організмі. Серйозні хронічні патології органів у маленьких пацієнтів не встигають розвинутися, тому при підвищеному реактивному білку у дитини в першу чергу треба виключати інфекцію. У дітей хвороботворні бактерії найчастіше вражають дихальні шляхи і шлунково-кишковий тракт. Патологічні стани протікають гостро або розвиваються тривалий час, провокуючи хронічні форми. Паразитарні хвороби також виступають провокаторами підвищення реактивного білка в крові у дитини. Хвороби, що провокують збільшення концентрації СРБ:
- сальмонельоз;
- пневмонія;
- тонзиліти;
- гастрити;
- пневмонія;
- дизентерія;
- ГРВІ;
- синусити.
За відсутності характерних ознак будь-якого захворювання, спочатку виключають найпоширеніші серед маленьких пацієнтів, а далі ведуть пошуки інших причин, що викликали збільшення концентрації білка. Після встановлення точної причини лікар призначить комплексне лікування.
Особливості підвищеної концентрації СРБ в дитячому віці
Якщо С-реактивний білок (СРБ) підвищений у дитини, то це явище не завжди є патологією, так як організм малюків вельми чутливий до різних факторів навколишнього середовища, стресів. Крім того, вони часто вередують. У діток постарше виявлення СРБ вище норми також не завжди викликає небезпеку, і причина підвищення криється в наступному:
- прорізування зубів;
- стрес;
- крик або плач, що триває тривалий період;
- побічна дія на прийом препарату «Парацетамол»;
- при нестачі в організмі мікроелементів і вітамінів.
Причиною підвищення С-реактивного білка можуть бути і серйозні патологічні стани у малюка. Це:
- інфекційні, наприклад, кашлюк, гайморит, пневмонія, цистит, краснуха, туберкульоз, менінгіт та інші;
- токсичне або харчове отруєння;
- зараження лямбліями, аскаридами, ехінококкозами;
- новоутворення доброякісної або злоякісної природи;
- кісти різної етіології;
- рани великі;
- пошкодження;
- переломи;
- алергічні прояви.
Підвищення С-реактивного білка у дитини не більше чотирьох тижнів відроду до 12 одиниць вказує на сепсис. Незалежно від причини, яка спровокувала високий рівень цього показника, батькам рекомендується відвідати з дитиною заклад охорони здоров’я.
Підвищений СРБ у жінок
Якщо у жінки віком від 30 до 60 років виявлено високий рівень цього показника, то необхідно виключити наявність гінекологічних хвороб:
- ендометрит;
- ерозію шийки матки;
- ендометріоз;
- цервіцит;
- рак грудей або шийки матки.
Для своєчасного виявлення перерахованих вище патологій необхідне регулярне спостереження у гінеколога, оскільки в основному їх розвиток якраз і відбувається після 35 років. Далі виключають інфекції хронічного характеру, які можуть бути причиною підвищення реактивного білка у дорослої жінки:
- хламідіоз;
- гарднерельоз;
- мікоплазмоз;
- цистит;
- пієлонефрит;
- уретрит.
З-реактивний білок — це хороший індикатор запальних реакцій тривалої течії. Однак, такі процеси можуть не турбувати жінку і не знижувати якість життя, але за результатами аналізу, навіть при повному благополуччі, концентрація білка буде вище норми. Потім, виключенню підлягають порушення травної системи:
- холецистити у хронічній формі;
- дисбактеріоз;
- панкреатит;
- і деякі інші.
Якщо ці захворювання не підтверджуються, то діагностику продовжують для виявлення інших хвороб.
СРБ і вагітність
Численними дослідженнями доведено, що рівень реактивного білка, за умови відсутності в осіб жіночої статі запальних процесів, може якоюсь мірою передбачити перебіг вагітності. Було виявлено такі закономірності залежно від рівня реактивного білка (мг/л):
- Якщо більше 7, то ризик виникнення важкого гестозу близько 70%. При цьому ускладненні вражається нервова і судинна система, порушується робота нирок, підвищується тиск.
- Вище 8 — збільшується ризик передчасного родороздуму.
- Більше 6,3 і при термінових пологах, що настали вчасно, відзначається значний ризик бактеріального ускладнення. Причина якого криється в інфікуванні ендометрія матки, плодних оболонок або навколоплідних вод.
Підвищуватися білок може з різних причин, виключення яких допоможе правильно спрогнозувати і спланувати тактику ведення вагітної жінки.
Характерні симптоми, що супроводжують високі показники аналізу
З-реактивний білок підвищений, що це означає? СРБ сам по собі є симптомом будь-якого патологічного стану, відповідно збільшення його понад нормативних значень клінічно проявляється ознаками захворювання, яке послужило причиною його підвищення. Наприклад, якщо у дитини спостерігається:
- здуття живота;
- діарея;
- висип на тілі;
- кашель;
- риніт;
- збільшено лімфовузли;
- головний біль, то у всіх перерахованих вище випадках рівень реактивного білка буде високий.
На підвищення С-реактивного білка у дитини вказують такі симптоми:
- посилене потовиділення;
- задишка;
- підвищення температури;
- озноб.
За результатами лабораторних досліджень одночасно з високим рівнем білка виявляють підвищення СОЕ і лейкоцитів. Існує зв’язок між підвищенням СРБ і швидкості осідання еритроцитів. Перший показник виникає і зникає раніше, ніж змінюється рівень другого. Тому дослідження на реактивний білок успішно застосовується для оцінки ризику серцевих захворювань та їх ускладнень. У медичній практиці зустрічаються випадки, при яких реактивний білок не виявляється, а СОЕ збільшується. Причина криється в деяких формах артриту, інфекціях або гострій інтоксикації організму. Зниження СРБ свідчить про одужання.
Показання призначення аналізу
Лікарі рекомендують проведення цього аналізу при таких станах:
- при підозрі на інфекційний або запальний процес;
- з метою контролю ефективності фармакотерапії гострого або хронічного запалення, лейкемії, онкопатології;
- при збільшенні глюкози в крові;
- ендокринні порушення;
- різні аутоімунні захворювання системного характеру;
- гіпертонія;
- ішемія серця;
- атеросклероз судин;
- травми;
- операція;
- сепсис;
- пневмонія;
- менінгіт;
- бактеріальні інфекції в гострій фазі;
- пересадка тканин та органів з метою виявлення відторгнення та ускладнень;
- діагностика хвороби Крона;
- після інфаркту міокарда для визначення ступеня некрозу м’яза серця.
Отримані результати допомагають оцінити ефективність проведеної терапії, а також контролювати динаміку запального процесу.
Навіщо потрібен аналіз
Іноді у батьків виникає питання про необхідність і доцільність проведення аналізу на реактивний білок. Як вже було сказано вище, цей білок свого роду індикатор патології, так як він першим реагує на зміни в організмі і в розшифровці аналізу доктор бачить підвищення С-реактивного білка у дитини. Сучасні методи лабораторної діагностики відрізняються великою точністю і чутливістю, тому дозволяють розпізнати навіть незначне збільшення СРБ. Точне і правильне розшифрування результатів досліджень має важливе значення для лікарської діагностики різних серйозних захворювань інфекційної природи. Лікар призначає аналіз, якщо у ідея є ознаки, що вказують на хворобу. Крім того, таке дослідження рекомендовано проводити людям старшої вікової категорії. Своєчасне виявлення збільшення рівня реактивного білка допомагає своєчасно вжити заходів і знизити ризик розвитку таких серйозних патологій, як:
- цукровий діабет;
- інфаркт міокарда.
Крім того, завдяки цьому аналізу контролюють ефективність проведеної фармакотерапії. Білкові показники визначають у всіх індивідів, які пройшли курс лікування серцевих захворювань, а також судинної системи. Для хворих, які перебувають у групі ризику за ІБС, моніторування СРБ у крові допомагає уникнути тяжких наслідків. Розшифровка аналізу — це прерогатива лікаря, який лікує, самостійно робити якісь висновки не рекомендується. У практично здорових індивідів реактивний білок в крові не виявляється або його кількість настільки мізерно, що при проведенні лабораторних досліджень він не враховується.
Підготовка до аналізу
Підготовчі заходи однакові як у дітей, так і у дорослих:
- Найкращий час для здачі біоматеріалу — до 11 години ранку.
- За дванадцять годин до дослідження не їсти, не пити чайні та кавові напої.
- Виключити алкоголь, енергетики.
- За три години не курити.
- За добу виключити стресові ситуації і фізичне навантаження.
- Перед аналізом не перегріватися і не переохолоджуватися.
Для аналізу беруть венозну кров. Найперше визначення реактивного білка роблять ще в пологовому будинку. Біоматеріал у цьому випадку беруть з пуповини немовля. Метою такого раннього дослідження є виключення сепсису. Коливання СРБ у малюків може бути спровоковано агранулоцитозом, яке проходить самостійно, без застосування лікарських засобів, до трьох років.
Лікування при підвищеному реактивному білку та профілактика
Спочатку визначають причину підвищення СРБ, встановлюють діагноз, а далі, призначають терапію. При наявності інфекційного або запального процесу вибір зупиняють на імуномодулюючих, антибактеріальних і протизапальних медикаментах. При онкопатології — хіміотерапевтичне лікування. У кожному випадку підхід індивідуальний. При правильно підібраній терапії рівень підвищеного Ц-реактивного білка у дитини знижується і повертається до нормальних значень вже на третю добу. Для того щоб лікування було успішним бажано дотримуватися наступних рекомендацій:
- скоригувати раціон у бік здорового харчування;
- здійснювати щоденні прогулянки;
- підтримувати вагу в нормі;
- стежити за рівнем холестерину;
- робити фізичні вправи.
Якщо було виявлено, що С-реактивний білок у дитини підвищено, то контрольні аналізи проводять через п’ятнадцять — двадцять днів після зникнення клінічних проявів. Батькам треба стежити за станом здоров’я малюка, намагатися не перевантажувати його організм важкою їжею, заохочувати фізичну активність. При спадкових серцево-судинних або онкологічних патологіях регулярно здавати аналізи і проходити необхідні обстеження.
Застосування статинів і ацетилсаліцилової кислоти знижує концентрацію реактивного білка. Мале вживання спиртовмісних напоїв, щоденні навантаження фізичного характеру, контроль за масою тіла і підтримання її в нормі також сприяє зниженню цього показника і в той же час знижує ризик виникнення судинних хвороб.
Для яких цілей використовують результати СРБ
Значення цього показника використовуються докторами для:
- Оцінки ефективності проведеного лікування при різних патологіях органів кровообігу.
- Прогнозу ускладнень у індивідів з ішемічною хворобою серця, а також гіпертонією.
- Профілактики ускладнень.
- Оцінки ризику розвитку хвороб серцево-судинної системи.
- Контролю антибактеріальної та іншої терапії.
Однією з причин підвищення С-реактивного білка у дітей є запальні процеси, що відбуваються в організмі. Тому виявлення цього показника важливе, як при першому обстеженні, так і при динамічному спостереженні за хронічною патологією. Рівень С-реактивного білка часто вище норми після оперативного втручання. Завищені показники протягом тривалого часу сигналізують про ускладнення.
Про що говорить підвищений С-реактивний білок? Його високий рівень сприяє активації захисних сил організму. Він вважається значущою ланкою імунної системи, завдяки якій стимулюється викид антимікробних і антивірусних речовин, а також робота захисних клітин. Однією з його небажаних дій є вплив на обмін жирів. Значні концентрації білка провокують відкладення на стінках артерій ліпопротеїдів низької щільності. З цієї причини значення СРБ використовують при визначенні ризику судинних ускладнень.
- Попередня
- Наступна