Содержимое

З-реактивний білок підвищено у дитини: причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, лікарський діагноз і терапія

Здоров’я Перегляди: 62

З-реактивний білок — це каталізатор різних біохімічних процесів, що відбуваються в організмі Севастополя. Його називають своєрідним маркером будь-якого запального процесу. Він з’являється приблизно через п’ять годин після початку патологічних змін. Виявити підвищення С-реактивного білка можна за допомогою звичайного біохімічного аналізу крові, що дозволяє своєчасно вжити необхідних лікувальних заходів.

  • Загальна інформація
  • Норми С-реактивного білка (мг/л)
  • Причини високого рівня СРБ
  • Ступені підвищення рівня реактивного білка в організмі людини
  • Причини підвищення С-реактивного білка у дітей
  • Особливості підвищеної концентрації СРБ в дитячому віці
  • Підвищений СРБ у жінок
  • СРБ і вагітність
  • Характерні симптоми, що супроводжують високі показники аналізу
  • Показання призначення аналізу
  • Навіщо потрібен аналіз
  • Підготовка до аналізу
  • Лікування при підвищеному реактивному білку та профілактика
  • Для яких цілей використовують результати СРБ


Загальна інформація

Виробляється С-реактивний білок в печінці, він володіє активуючою дією на імунну систему людини. Початок запалення характеризується виробленням інтерлейкінів, які провокують синтез реактивного білка печінкою. Білок має здатність прикріплюватися до поверхні шкідливих мікроорганізмів, і тим самим допомагає імунній системі запускати реакції, спрямовані на боротьбу зі збудником. Захист організму від негативного впливу хвороботворних мікробів обумовлений тим, що реактивний білок з’єднується з продуктами розпаду безпосередньо в ділянках пошкоджених тканин.

Отже, підвищення С-реактивного білка означає наявність запалення, але не дає можливості встановити причини такого явища. Аналіз на цей показник ніколи не дає ложноположних результатів. Рекомендується проводити його одночасно з тестом на СОЕ. Крім того, за результатами отриманих досліджень на С-реактивний білок, оцінюють ефективність проведеної антибактеріальної терапії. Значне його збільшення спостерігається при злоякісних новоутвореннях, лімфомі, лейкемії, цукровому діабеті, а також після операцій і травм.

Норми С-реактивного білка (мг/л)

Незалежно від статі та віку допустимі показники знаходяться в межах від 0 до 5. У новонароджених норма до 15. Таке явище пов’язане з високою концентрацією гормональних речовин, які передалися малюку через плаценту від матері. У міру їх виведення знижується і рівень СРБ. Відбувається це протягом перших днів після народження. Коли у дитини С-реактивний білок підвищений і не знижується, то це тривожна ознака і свідчить про наявність запального процесу у малятка. Цей білок присутній завжди, але в деяких випадках може в лабораторних умовах не визначаться. Однак це зовсім не означає, що його немає, реактивний білок є саме в тій кількості, яка необхідна для хімічних реакцій, пов’язаних з обмінів жирів. Підвищення С-реактивного білка в крові може відбутися під впливом деяких факторів, а також ряду змін в організмі Севастополя:

  • якщо протягом декількох днів, перед здачею аналізу були великі фізичні навантаження;
  • надмірна вага;
  • білкова дієта;
  • тютюнопаління;
  • депресивний стан;
  • прийом протизаплідних засобів гормональної природи;
  • безсоння;
  • вагітність.

Причини високого рівня СРБ

Цей показник вважається так званим індикатором проблем, що виникли в організмі, оскільки його завищений рівень спостерігається при різних патологічних станах. Причини підвищеного реактивного білка як у дітей, так і у дорослих однакові. Виняток становлять новонароджені дітлахи. У них він може не з’явитися навіть при сепсисі. Таке явище пов’язане з недостатньою роботою печінки і її нездатністю виробляти білок. При виявленні завищеної концентрації реактивного білка в крові показана антимікробна терапія.

Наприклад, коли малюки хворіють на кір, вітряну віспу або краснуху, то рівень цього білка істотно вище допустимих показників. Зниження відбувається відразу після одужання. Підвищений С-реактивний білок у крові після хірургічного втручання свідчить про інфікування дитини. На розвиток ускладнень вказують високі цифри СРБ в аналізах, незважаючи на проведення антибактеріального лікування. Однак якщо відновлювальний період проходить в нормальному режимі, то концентрація білка знижується досить різко. Крім того, причинами високої концентрації реактивного білка є:

  • туберкульоз;
  • запальні процеси в гострій і хронічній стадії;
  • травми: опіки, рани, переломи;
  • бактеріальні та вірусні інфекції;
  • інфаркт міокарда;
  • ІБС;
  • гіпертонія;
  • паразитарні інфекції;
  • аутоімунні захворювання — хвороба Крона, червона вовчанка та інші;
  • патології ендокринної системи, наприклад, ожиріння, цукровий діабет;
  • хвороби онкологічного характеру;
  • некроз;
  • артрити;
  • менінгіт;
  • гормональний збій;
  • прийом деяких лікарських засобів (гормони, НПВС).

Ступені підвищення рівня реактивного білка в організмі людини

Виділяють кілька основних причин підвищення С-реактивного білка: патологія артерій, запалення та онкологія. У кожну з цих груп входить величезна кількість патологій. Зорієнтуватися в них можна за ступенем підвищення С-реактивного білка (одиниця виміру — мг/л):

  • Менше 19 — можливо при будь-якому стані. При постійно завищеному рівні необхідно виключити онкологію та аутоімунні хвороби.
  • Від 20 до 50 — такі значення характерні для вірусних захворювань, наприклад, ротавірусна, герпетична або аденовірусна інфекція, мононуклеоз.
  • Більше 100 — зустрічається при бактеріальних інфекціях: сальмонельоз, пієлонефрит, пневмонія.

Слід пам’ятати, що вищевказані діапазони рівня реактивного білка досить умовні. Наприклад, у хворого з сепсисом цей показник може не перевищувати 6 одиниць, а у нагороди при загостренні ревматоїдного артриту може бути вище 100. Початкова стадія будь-якого запального процесу характеризуються збільшенням концентрації білка в рази.

Причини підвищення С-реактивного білка у дітей

Одним з найнебезпечніших станів для дітей віком до десяти років є інфекційні процеси, що відбуваються в організмі. Серйозні хронічні патології органів у маленьких пацієнтів не встигають розвинутися, тому при підвищеному реактивному білку у дитини в першу чергу треба виключати інфекцію. У дітей хвороботворні бактерії найчастіше вражають дихальні шляхи і шлунково-кишковий тракт. Патологічні стани протікають гостро або розвиваються тривалий час, провокуючи хронічні форми. Паразитарні хвороби також виступають провокаторами підвищення реактивного білка в крові у дитини. Хвороби, що провокують збільшення концентрації СРБ:

  • сальмонельоз;
  • пневмонія;
  • тонзиліти;
  • гастрити;
  • пневмонія;
  • дизентерія;
  • ГРВІ;
  • синусити.

За відсутності характерних ознак будь-якого захворювання, спочатку виключають найпоширеніші серед маленьких пацієнтів, а далі ведуть пошуки інших причин, що викликали збільшення концентрації білка. Після встановлення точної причини лікар призначить комплексне лікування.

Особливості підвищеної концентрації СРБ в дитячому віці

Якщо С-реактивний білок (СРБ) підвищений у дитини, то це явище не завжди є патологією, так як організм малюків вельми чутливий до різних факторів навколишнього середовища, стресів. Крім того, вони часто вередують. У діток постарше виявлення СРБ вище норми також не завжди викликає небезпеку, і причина підвищення криється в наступному:

  • прорізування зубів;
  • стрес;
  • крик або плач, що триває тривалий період;
  • побічна дія на прийом препарату «Парацетамол»;
  • при нестачі в організмі мікроелементів і вітамінів.

Причиною підвищення С-реактивного білка можуть бути і серйозні патологічні стани у малюка. Це:

  • інфекційні, наприклад, кашлюк, гайморит, пневмонія, цистит, краснуха, туберкульоз, менінгіт та інші;
  • токсичне або харчове отруєння;
  • зараження лямбліями, аскаридами, ехінококкозами;
  • новоутворення доброякісної або злоякісної природи;
  • кісти різної етіології;
  • рани великі;
  • пошкодження;
  • переломи;
  • алергічні прояви.

Підвищення С-реактивного білка у дитини не більше чотирьох тижнів відроду до 12 одиниць вказує на сепсис. Незалежно від причини, яка спровокувала високий рівень цього показника, батькам рекомендується відвідати з дитиною заклад охорони здоров’я.

Підвищений СРБ у жінок

Якщо у жінки віком від 30 до 60 років виявлено високий рівень цього показника, то необхідно виключити наявність гінекологічних хвороб:

  • ендометрит;
  • ерозію шийки матки;
  • ендометріоз;
  • цервіцит;
  • рак грудей або шийки матки.

Для своєчасного виявлення перерахованих вище патологій необхідне регулярне спостереження у гінеколога, оскільки в основному їх розвиток якраз і відбувається після 35 років. Далі виключають інфекції хронічного характеру, які можуть бути причиною підвищення реактивного білка у дорослої жінки:

  • хламідіоз;
  • гарднерельоз;
  • мікоплазмоз;
  • цистит;
  • пієлонефрит;
  • уретрит.

З-реактивний білок — це хороший індикатор запальних реакцій тривалої течії. Однак, такі процеси можуть не турбувати жінку і не знижувати якість життя, але за результатами аналізу, навіть при повному благополуччі, концентрація білка буде вище норми. Потім, виключенню підлягають порушення травної системи:

  • холецистити у хронічній формі;
  • дисбактеріоз;
  • панкреатит;
  • і деякі інші.

Якщо ці захворювання не підтверджуються, то діагностику продовжують для виявлення інших хвороб.

СРБ і вагітність

Численними дослідженнями доведено, що рівень реактивного білка, за умови відсутності в осіб жіночої статі запальних процесів, може якоюсь мірою передбачити перебіг вагітності. Було виявлено такі закономірності залежно від рівня реактивного білка (мг/л):

  • Якщо більше 7, то ризик виникнення важкого гестозу близько 70%. При цьому ускладненні вражається нервова і судинна система, порушується робота нирок, підвищується тиск.
  • Вище 8 — збільшується ризик передчасного родороздуму.
  • Більше 6,3 і при термінових пологах, що настали вчасно, відзначається значний ризик бактеріального ускладнення. Причина якого криється в інфікуванні ендометрія матки, плодних оболонок або навколоплідних вод.

Підвищуватися білок може з різних причин, виключення яких допоможе правильно спрогнозувати і спланувати тактику ведення вагітної жінки.

Характерні симптоми, що супроводжують високі показники аналізу

З-реактивний білок підвищений, що це означає? СРБ сам по собі є симптомом будь-якого патологічного стану, відповідно збільшення його понад нормативних значень клінічно проявляється ознаками захворювання, яке послужило причиною його підвищення. Наприклад, якщо у дитини спостерігається:

  • здуття живота;
  • діарея;
  • висип на тілі;
  • кашель;
  • риніт;
  • збільшено лімфовузли;
  • головний біль, то у всіх перерахованих вище випадках рівень реактивного білка буде високий.

На підвищення С-реактивного білка у дитини вказують такі симптоми:

  • посилене потовиділення;
  • задишка;
  • підвищення температури;
  • озноб.

За результатами лабораторних досліджень одночасно з високим рівнем білка виявляють підвищення СОЕ і лейкоцитів. Існує зв’язок між підвищенням СРБ і швидкості осідання еритроцитів. Перший показник виникає і зникає раніше, ніж змінюється рівень другого. Тому дослідження на реактивний білок успішно застосовується для оцінки ризику серцевих захворювань та їх ускладнень. У медичній практиці зустрічаються випадки, при яких реактивний білок не виявляється, а СОЕ збільшується. Причина криється в деяких формах артриту, інфекціях або гострій інтоксикації організму. Зниження СРБ свідчить про одужання.

Показання призначення аналізу

Лікарі рекомендують проведення цього аналізу при таких станах:

  • при підозрі на інфекційний або запальний процес;
  • з метою контролю ефективності фармакотерапії гострого або хронічного запалення, лейкемії, онкопатології;
  • при збільшенні глюкози в крові;
  • ендокринні порушення;
  • різні аутоімунні захворювання системного характеру;
  • гіпертонія;
  • ішемія серця;
  • атеросклероз судин;
  • травми;
  • операція;
  • сепсис;
  • пневмонія;
  • менінгіт;
  • бактеріальні інфекції в гострій фазі;
  • пересадка тканин та органів з метою виявлення відторгнення та ускладнень;
  • діагностика хвороби Крона;
  • після інфаркту міокарда для визначення ступеня некрозу м’яза серця.

Отримані результати допомагають оцінити ефективність проведеної терапії, а також контролювати динаміку запального процесу.

Навіщо потрібен аналіз

Іноді у батьків виникає питання про необхідність і доцільність проведення аналізу на реактивний білок. Як вже було сказано вище, цей білок свого роду індикатор патології, так як він першим реагує на зміни в організмі і в розшифровці аналізу доктор бачить підвищення С-реактивного білка у дитини. Сучасні методи лабораторної діагностики відрізняються великою точністю і чутливістю, тому дозволяють розпізнати навіть незначне збільшення СРБ. Точне і правильне розшифрування результатів досліджень має важливе значення для лікарської діагностики різних серйозних захворювань інфекційної природи. Лікар призначає аналіз, якщо у ідея є ознаки, що вказують на хворобу. Крім того, таке дослідження рекомендовано проводити людям старшої вікової категорії. Своєчасне виявлення збільшення рівня реактивного білка допомагає своєчасно вжити заходів і знизити ризик розвитку таких серйозних патологій, як:

  • цукровий діабет;
  • інфаркт міокарда.

Крім того, завдяки цьому аналізу контролюють ефективність проведеної фармакотерапії. Білкові показники визначають у всіх індивідів, які пройшли курс лікування серцевих захворювань, а також судинної системи. Для хворих, які перебувають у групі ризику за ІБС, моніторування СРБ у крові допомагає уникнути тяжких наслідків. Розшифровка аналізу — це прерогатива лікаря, який лікує, самостійно робити якісь висновки не рекомендується. У практично здорових індивідів реактивний білок в крові не виявляється або його кількість настільки мізерно, що при проведенні лабораторних досліджень він не враховується.

Підготовка до аналізу

Підготовчі заходи однакові як у дітей, так і у дорослих:

  • Найкращий час для здачі біоматеріалу — до 11 години ранку.
  • За дванадцять годин до дослідження не їсти, не пити чайні та кавові напої.
  • Виключити алкоголь, енергетики.
  • За три години не курити.
  • За добу виключити стресові ситуації і фізичне навантаження.
  • Перед аналізом не перегріватися і не переохолоджуватися.

Для аналізу беруть венозну кров. Найперше визначення реактивного білка роблять ще в пологовому будинку. Біоматеріал у цьому випадку беруть з пуповини немовля. Метою такого раннього дослідження є виключення сепсису. Коливання СРБ у малюків може бути спровоковано агранулоцитозом, яке проходить самостійно, без застосування лікарських засобів, до трьох років.

Лікування при підвищеному реактивному білку та профілактика

Спочатку визначають причину підвищення СРБ, встановлюють діагноз, а далі, призначають терапію. При наявності інфекційного або запального процесу вибір зупиняють на імуномодулюючих, антибактеріальних і протизапальних медикаментах. При онкопатології — хіміотерапевтичне лікування. У кожному випадку підхід індивідуальний. При правильно підібраній терапії рівень підвищеного Ц-реактивного білка у дитини знижується і повертається до нормальних значень вже на третю добу. Для того щоб лікування було успішним бажано дотримуватися наступних рекомендацій:

  • скоригувати раціон у бік здорового харчування;
  • здійснювати щоденні прогулянки;
  • підтримувати вагу в нормі;
  • стежити за рівнем холестерину;
  • робити фізичні вправи.

Якщо було виявлено, що С-реактивний білок у дитини підвищено, то контрольні аналізи проводять через п’ятнадцять — двадцять днів після зникнення клінічних проявів. Батькам треба стежити за станом здоров’я малюка, намагатися не перевантажувати його організм важкою їжею, заохочувати фізичну активність. При спадкових серцево-судинних або онкологічних патологіях регулярно здавати аналізи і проходити необхідні обстеження.

Застосування статинів і ацетилсаліцилової кислоти знижує концентрацію реактивного білка. Мале вживання спиртовмісних напоїв, щоденні навантаження фізичного характеру, контроль за масою тіла і підтримання її в нормі також сприяє зниженню цього показника і в той же час знижує ризик виникнення судинних хвороб.

Для яких цілей використовують результати СРБ

Значення цього показника використовуються докторами для:

  • Оцінки ефективності проведеного лікування при різних патологіях органів кровообігу.
  • Прогнозу ускладнень у індивідів з ішемічною хворобою серця, а також гіпертонією.
  • Профілактики ускладнень.
  • Оцінки ризику розвитку хвороб серцево-судинної системи.
  • Контролю антибактеріальної та іншої терапії.

Однією з причин підвищення С-реактивного білка у дітей є запальні процеси, що відбуваються в організмі. Тому виявлення цього показника важливе, як при першому обстеженні, так і при динамічному спостереженні за хронічною патологією. Рівень С-реактивного білка часто вище норми після оперативного втручання. Завищені показники протягом тривалого часу сигналізують про ускладнення.

Про що говорить підвищений С-реактивний білок? Його високий рівень сприяє активації захисних сил організму. Він вважається значущою ланкою імунної системи, завдяки якій стимулюється викид антимікробних і антивірусних речовин, а також робота захисних клітин. Однією з його небажаних дій є вплив на обмін жирів. Значні концентрації білка провокують відкладення на стінках артерій ліпопротеїдів низької щільності. З цієї причини значення СРБ використовують при визначенні ризику судинних ускладнень.

Добавить комментарий