Які симптоми прояву підвищеного холестерину? Симптоми прояву та ознаки підвищеного холестерину

Холестерин — речовина жироподібної природи, яка локалізується в оболонці кожної клітини організму. Велика його частина утворюється в печінці (близько 80%), решта його кількості надходить разом з їжею.

Роль холестерину

Нормальний рівень даного з’єднання важливий для оптимальної роботи багатьох органів і хорошого самопочуття.

Крім того, що холестерин входить до складу клітинних оболонок, він виконує ряд наступних функцій:

• забезпечує міцність клітинних мембран;
• регулює проникність клітинних оболонок шляхом активації відповідних ферментів;
• бере участь в обміні жіророзчинних вітамінів і в інших метаболічних процесах;
• є сполукою, яка впливає на синтез гормонів надниркових і андрогенів;
• міститься в мієлінових оболонках нервових волокон;
• бере участь в освіті вітаміну D;
• захищає еритроцити від негативного впливу гемолітичних токсинів;
• бере участь в утворенні жовчі та жовчних кислот у печінці, які відповідають за всмоктування аліментарних жирів у кишечнику;
• впливає на роботу серотонінових рецепторів, що відповідають за гарний настрій і почуття задоволення.

Кількісна і якісна норма холестерину

Загальний холестерин підвищено, якщо його рівень становить більше 5 ммоль/л. Якщо у людини виявляють супутній цукровий діабет або захворювання серця, то даний показник повинен становити не більше 4,5 ммоль/л.

Слід зазначити, що до уваги слід брати не тільки кількісний вміст холестерину в крові, а й якісні показники — співвідношення різних його фракцій. Так, холестерин низької щільності підвищено, якщо його вміст становить понад 100-130 мг/дл. До уваги також беруть кількість ЛПВП і тригліцеридів.

Потрібно сказати, що ліпопротеїди низької щільності називають «поганими», оскільки вони переносять по організму більшу частину холестерину. При цьому відбуваються процеси окислення, які супроводжуються синтезом антитіл і утворенням нестійких сполук, які здатні проникати через стінки артерій і викликати в них запальний процес.

Ліпопротеїди високої щільності вважаються «хорошими», оскільки забирають холестерин з кровоносних судин і повертають його в печінку, а також попереджають процеси окислення.

Причини гіперхолестеринемії

В етіології високої концентрації холестерину може лежати спадковий фактор. Таку форму патології визначають як первинну або сімейну. При ній виявляють підвищений холестерин у дітей. Захворювання обумовлене тим, що малюк отримує від батьків дефектний ген, який відповідає за ліпідний синтез, тому в його організмі діагностують патологічну концентрацію жироподібних сполук.

Слід зазначити, що досить часто підвищений холестерин у дітей не виявляють, оскільки все проходить без клінічних симптомів. Проблема стає помітною в більш зрілому віці.

Вторинні форми захворювання розвиваються при впливі певних факторів, які діють в якості каталізаторів або факторів ризику:

• порушення в роботі печінки;
• стреси і нервові перенапруги;
• вік після 55 років;
• стать (загальний холестерин підвищено частіше у чоловіків);
• куріння;
• аліментарний фактор — надмірне вживання жирної та калорійної їжі;
• гіподинамія.

Патології, що супроводжуються гіперхолестеринемією. Механізм її розвитку

Найчастіше підвищений рівень холестерину спостерігається при ураженні печінки, цукровому діабеті, гіпотиреозі. Нефротичний синдром також характеризується високою концентрацією даної сполуки.

Слід зазначити, що систематичний прийом окремих ліків, наявність артеріальної гіпертензії та надлишкової маси тіла також провокують гіперхолестеринемію.

Якщо говорити про механізм розвитку даної патології, то варто знати, що накопичення холестерину в мембранах клітин є природним захистом від їх зневоднення. Саме тому гіперхолестеринемія свідчить про проходження реакцій, спрямованих на те, щоб не пропускати воду через мембрану клітин, забезпечуючи їх нормальне функціонування. Так, у без’ядерних клітинах жирні кислоти дозволяють переносити нестачу води.

Якщо зробити висновок, то можна назвати ще один важливий етіологічний фактор високого холестерину — зневоднення клітин і організму в цілому.

Як виявляють гіперхолестеринемію?

Для постановки правильного діагнозу одні лише симптоми підвищеного холестерину є недостовірним критерієм. Рекомендується пройти комплексне обстеження і здати ряд аналізів.

У діагностику, як правило, включають наступне:

• збір анамнезу і повний його аналіз з урахуванням скарг хворого;
• встановлення можливості розвитку сімейної гіперхолестеринемії або інших супутніх проблем зі здоров’ям;
• огляд з проведенням аускультації та вимірюванням артеріального тиску;
• загальний аналіз сечі та крові для виключення патологій запального характеру;
• біохімічне дослідження крові з визначенням концентрації креатиніну, глюкози і сечової кислоти;
• ліпідограма, яка дозволяє виявляти високий вміст ліпопротеїдів;
• імунологічні аналізи;
• додаткове генетичне обстеження найближчих родичів з метою виявлення генетичного дефекту.

Під час діагностики важливо з’ясувати особливості харчування пацієнта, його спосіб життя, наявність шкідливих звичок. Також потрібно визначити час, коли було проведено останній медичний огляд, характер скарг та особливості їх виникнення.

Які симптоми при підвищеному холестерині?

Відразу слід сказати, що гіперхолестеринемія сама по собі клінічно не проявляється. У пацієнта з’являються певні скарги, коли виникають відповідні патології, пов’язані з порушенням ліпідного обміну.

Основні симптоми підвищеного холестерину включають наступне:

• у пацієнта виникають болі в грудях, може розвиватися серцевий напад або інфаркт, що пов’язано з ураженням коронарних судин;
• якщо надмірну кількість холестерину виявляють у чоловіків, то одночасно може проявлятися імпотенція або еректильна дисфункції, що пов’язують із закупоркою холестерином відповідних артерій;
• атеросклероз і мозковий інсульт — небезпечні для життя симптоми підвищеного холестерину;
• якщо на тлі гіперхолестеринемії вражаються стінки периферичних судин, то можуть розвиватися облітеруючі захворювання ніг, а також тромбоз вен з розвитком тромбофлебітів;
• непрямим ознакам високого холестерину можна вважати болі в нижніх кінцівках, погіршення пам’яті і неприємні відчуття в області серця.

Зовнішні прояви холестеринемії

Крім скарг, що вказують на ураження кровоносних судин, у пацієнтів можуть виникати зовнішні ознаки підвищеного холестерину. Серед них слід назвати появу липоїдної роговічної дуги. Цей симптом свідчить, як правило, про розвиток сімейної гіперліпідемії і виявляється у хворих, вік яких становить не більше 50 років.

Ще одним важливим проявом високого холестерину є ксантелазми. Дані освіти мають вигляд брудно-жовтих вузликів, які локалізуються під верхнім шаром епітелію століття. Іноді вони незначних розмірів, можуть залишатися непоміченими, тому часто виявлятися тільки фахівцями. При гіперхолестеринемії також характерна поява ксантом — холестеринових вузликів, які розташовуються над сухожиллями.

Слід зазначити, що описані прояви з’являються тільки при прогресуванні патологічного процесу, коли захворювання має важке протікання, характеризується різними супутніми ураженнями і рівнем холестерину, який зростає до значних цифр.

Холестерин і вагітність

Під час виношування плоду жіночий організм радикально перебудовується для того, щоб забезпечити нормальний розвиток дитини. У даний період змінюється ліпідний обмін. Так, підвищений холестерин при вагітності можна вважати нормою, оскільки в цей час організм майбутньої матері потребує більшої кількості даного з’єднання для того, щоб проходив оптимальний синтез стероїдних гормонів.

Слід зазначити, що така фізіологічна гіперхолестеринемія повинна мати певні межі і не перевищувати норму більш ніж в 2 рази. Крім цього, цікавим є той факт, що підвищений холестерин при вагітності має різні показники залежно від віку жінки. Так, якщо вагітній не більше 19 років, він становить 3,08-5,18 моль/л. Якщо їй 40 і більше, то рівень холестерину становить 6,94. В обох випадках такі показники є нормою.

Найбільша концентрація жирів у крові вагітних жінок спостерігається в третьому триместрі. Після пологів рівень холестерину приходить в норму протягом 4-6 тижнів.

Фармакологічне лікування гіперхолестеринемії

Коли діагностують високий рівень холестерину і клінічні прояви, пов’язані з цим порушенням метаболізму жирів, рекомендують приймати наступні групи препаратів:

• Статини. Вони блокують синтез ферментів, які беруть участь в утворенні холестерину, є найбільш популярними ліками при гіперхолестеринемії. Залежно від особливостей протікання хвороби та індивідуальної реакції організму дані засоби здатні знизити концентрацію холестерину майже на 60%. Крім цього, вони знижують кількість тригліцеридів і збільшують рівень ЛПВП. Найчастіше призначають препарати «Мевакор», «Байкол» і «Лескол».
• Фіброві кислоти — зменшують кількість тригліцеридів і ЛПВП, сприяють окисленню жирних кислот у печінці. До даної групи відносяться кошти «Атромед-С», «Трикор» і «Лопид».
• Фармакологічні засоби, які здатні зв’язуватися з жовчною кислотою і знижувати синтез холестерину в печінці (препарати «Колістин», «Квестран»).

Додатки, які зменшують кількість холестерину

Фармакотерапія проводиться при важкому або ускладненому перебігу гіперхолестеринемії. При її легших формах застосовують наступне:

• вітамін Е — сильний антиоксидант, запобігає утворенню холестеринових бляшок і знижує ризик розвитку серцево-судинних патологій;
• Омега-3 жирні кислоти — у великій кількості містяться в риб’ячому жирі, олії примули, насінні льону і ріпаку; вони знижують рівень тригліцеридів і попереджають тромбоутворення, захищають від запалення, що є хорошою профілактикою атеросклерозу;
• нікотинова кислота у великих дозах, яка мобілізує жирні кислоти у всіх тканинах, знижує рівень тригліцеридів і ЛПНП, збільшує кількість ЛПВП на 30%;
• фолієва кислота і вітамін V12 — при їх нестачі знижується рівень гомоцистину, що значно збільшує ризик атеросклеротичних змін судин та ішемічної хвороби серця.

Слід зазначити, що прийом певних ліків не виключає потребу в здоровому способі життя. Симптоми підвищеного холестерину не будуть розвиватися, якщо правильно харчуватися, стежити за своєю вагою, більше рухатися, не курити і систематично проходити профілактичні огляди.

Дієта при гіперхолестеринемії

Метою дієтичного харчування є антисклеротична дія і виведення з організму зайвого холестерину за рахунок відповідного набору продуктів.

Яких принципів слід дотримуватися?

Обов’язково потрібно знизити кількість жирів, виключити високохолестеринові продукти з раціону, обмежити вживання насичених жирних кислот і збільшити кількість поліненасичених. Рекомендують вживати менше солі, більше рослинної клітковини, корисно замінити тваринні жири рослинними.

Серед корисних продуктів слід назвати рибу, пісне м’ясо, горіхи і сою, крупи і відруби, а також зелений чай, який є не тільки антиоксидантом, але і напоєм, який покращує метаболізм ліпідів.

Позитивний вплив має вживання сирого подрібненого часнику. Він здатний розріджувати кров, попереджати утворення тромбів і зменшувати концентрацію холестерину завдяки наявності в своєму складі алліїну.

Коли виявляють підвищений холестерин, симптоми, лікування і наявність супутніх патологій залежить від особливостей етіології цього порушення. Це також слід враховувати при призначенні терапії, яка повинна бути комплексною і спрямованою на нормалізацію ліпідного обміну.