Які найперші ознаки раку кишечника на ранній стадії

Причина того, що рак кишечника виявляють часто на пізній стадії, в делікатності проблеми. Люди соромляться і не хочуть йти з симптомами раку цього виду до лікаря. Така боязкість, на жаль, може коштувати їм життя. То які ж перші ознаки раку кишечника на ранній стадії? Як самому зрозуміти, що варто пройти діагностику у онколога?

Що таке рак

Раком прийнято називати всі злоякісні пухлини. Але їх кілька різновидів, найнебезпечніший з них — карцинома, що в перекладі з грецької означає «» краб «». Але також кишечник вражають такі види ракових пухлин:

• аденокарцинома;
• колоїдна;
• перстневидно-клітинна;
• плоскоклітинна.

Можуть зустрічатися інші недифференційовані форми раку.

По своїй суті, рак — це неконтрольований поділ злоякісних клітин, який призводить до порушень у роботі організму, часом несумісним з життям. Але чому ж так відбувається, що організм починає буквально вбивати сам себе?

Безперервний поділ клітин в організмі людини — це нормально. З самого початку життя людини всі види клітин її організму будуть постійно ділитися, спочатку для росту, а потім для оновлення. Але специфіка зростання ракових клітин в тому, що вони починають рости там, де природою не передбачено, і відбувається це в результаті збою.

Патологічні розростання таких клітин і називають пухлинами. Вони можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. Якщо доброякісна пухлина почне заважати життєдіяльності або здоров’ю людини, то її просто виріжуть. Але зі злоякісною пухлиною справа йде складніше, вона здатна давати рецидиви і метастази. Від неї не позбутися так просто, а вирізати пухлини нескінченно неможливо, тим більше що вони проростають всередину органів. Метастазування — це здатність ракових клітин «подорожувати» організмом. Бувають метастази трьох видів:

1. Імплантаційні — проростають у сусідні органи.
2. Лімфагенні — «подорожують» лімфою.
3. Гематогенні — «подорожують» по кровоносній системі.

Наскільки сильними будуть метастази і чи припинять вони з’являтися знову, залежить від декількох факторів. І одним з головних є те, як рано виявили рак. Якщо почати лікування на першій і навіть другій стадії, то врятувати людину і дозволити їй прожити довге життя цілком реально. Але ось на третій і четвертій це можливо тільки лише завдяки диву, і всі методи лікування спрямовані на те, щоб поборотися за зайві роки життя.

Особливості раку кишечника

Кишечник — це життєво важливий орган, який є частиною травного тракту. Складається з таких сегментів:

• дванадцятиперстна кишка;
• пряма кишка;
• сліпа кишка і апендикс;
• підбадьорлива кишка;
• Яка кишка;
• підвздошна кишка;
• сигмовидна кишка;
• товста кишка.

На всій своїй протяжності кишечник зсередини вистелений залізистим епітелієм. І новоутворення зароджуються саме на клітинах цього епітелію. Імплантаційним шляхом з кишечника метастази найчастіше проникають до таких органів:

• матка (у жінок);
• печінка;
• шлунок;
• яєчники (у жінок);
• передміхурова залоза (у чоловіків).

Найвищий ризик появи раку кишечника в осіб старше 50 років. Найчастіше він вражає такі його сегменти, як дванадцятипертна і пряма кишки. Найбільш невдалим для діагностики та лікування є рак сигмовідної кишки. Найрідкіснішим місцем локалізації злоякісної новоутворення в кишечнику є сліпа кишка.

Нерідко злоякісні пухлини кишківника — це аденоматозні поліпи, що переродилися. Відбувається таке переродження в середньому за 7 років і обумовлено генетичним збоєм. Обов’язково потрібно розуміти, що рак — це спадкове захворювання, і якщо у батьків в анамнезі був рак кишечника, то це привід періодично перевірятися саме на цей вид раку.

Стадії

Будь-яке ракове захворювання протікає в 4 стадії. У всьому світі прийнята класифікація TNM, згідно з якою стадія пухлини визначається за трьома наступними показниками:

1. Розмір пухлини, що вимірюється в Т (tumor).
2. Наявність/відсутність метастаз, вимірюється в M (metastasis), де 0 відсутність, а 1 — присутність.
3. Ступінь проростання в сусідні органи і тканини вимірюється в N (node).

Після визначення всіх трьох показників можна вже встановлювати і стадію:

1. Поява злоякісного новоутворення в слизовій оболонці кишечника, його розмір не більше 2 см, метастазів ще немає.
2. Освіта перевищує розмір у 2 см, активація запального процесу, початок проростання в навколишні тканини.
3. Активне зростання пухлини, ураження прилеглих органів.
4. Пухлина досягає величезних розмірів, метастази також стають злоякісними і активно ростуть.

На 4 стадії в якийсь момент пухлина і метастази роблять стан людини несумісним з життям, і настає летальний результат. Іноді ця може статися і на 3 стадії, все залежить від розташування новоутворення. Як швидко пухлина перейде з однієї стадії в іншу, є індивідуальним моментом. У когось всі три стадії проходять протягом всього одного року, а у когось тільки перша стадія може тривати три і більше років.

Симптоми 1 стадії

Однією з ознак раку кишечника на ранніх стадіях є звичайна діарея або будь-який інший розлад шлунково-кишкового тракту. Саме їх найчастіше ігнорують, ніяк не пов’язуючи з можливістю розвитку раку.

Але ж не бігти при кожній діареї до онколога? Ні, хронічна діарея і тривалий дискомфорт навіть при дотриманні правильного харчування, ось що має наштовхнути на занепокоєння. Ось повний список перших симптомів і ознак раку кишечника на 1 стадії:

• взуття і тяжкість у животі;
• різка втрата або набір ваги;
• відсутність апетиту;
• кров у калових масах;
• пеністоподібний стілець;
• нехарактерне для людини швидке почуття насичення;
• нез’ясовні запори і діареї;
• зміна кольору стільця;
• загальне погіршення самопочуття;
• ознаки анемії без належних причин.

Нічим не пояснюване підвищення температури тіла вечорами і не тільки також є однією з перших ознак раку кишечника та онкології в цілому.

На першій стадії ще немає болючих відчуттів, і проблеми з кишечником, так схожі на несваріння — це єдине, що повинно наштовхнути на думку про діагностику. Для початку можна спробувати самому пальпувати кишечник. Але краще все ж довіритися фахівцеві, який призначить необхідні аналізи. Одна з ознак напевно буде випадковістю, але якщо вона має хронічний характер або ж їх більше двох, то пройти діагностику не буде зайвим. Звернути увагу на здоров’я свого кишечника потрібно і тим, хто піддається провокуючим факторам. Ризик розвитку раку підвищують шість основних факторів:

• вік;
• хронічні захворювання кишківника, що супроводжуються запальними процесами;
• наявність доброякісних новоутворень;
• схильність;
• ослаблення імунітету;
• вплив канцерогенів.

Явними ознаками раку товстого кишечника є кал з домішкою сер. На самих ранніх стадіях всі ці прояви майже непомітні якщо не звернути на це увагу. Але в міру зростання пухлини всі симптоми будуть посилюватися. Та й самопочуття в цілому почне турбувати. Але найсумніше, що біль, який змушує негайно бігти до лікаря, з’являється зазвичай вже на тій стадії, коли врятувати життя вже майже неможливо.

Ранні ознаки раку кишечника у чоловіків

Всі озвучені симптоми характерні і для чоловічого організму. Якихось специфічних ознак і симптомів раку кишечника для чоловіків не існує. За статистикою вони частіше хворіють на рак кишківника, ніж жінки, але через те, що частіше контактують зі шкідливими речовинами, більше п’ють і курять, а не через якісь фізіологічні особливості.

Після 60 років всі чоловіки в групі ризику раку передміхурової залози, а цей орган розташований у безпосередньому сусідстві з кишечником. Рак простати є одним з найбільш метастазуючих видів раку, і кишечник, поряд з сечовим міхуром і яєчками, є першою метою для метастазів при ньому.

Для чоловіків діагностика ускладнюється тим, що вони психологічно не готові піти на пальпацію свого кишечника кимось іншим і тягнуть з цим до останнього. Після 50 років кожен чоловік повинен взяти собі за правило раз на рік проходити огляд у проктолога і уролога і здавати всі необхідні для контролю загального стану здоров’я аналізи.

Ранні ознаки раку кишечника у жінок

Жінки особливо схильні до ризику в ті періоди, коли у них відбувається гормональна перебудова. У них це трапляється при наступних моментах:

• статеве дозрівання;
• вагітність;
• період і завершення лактації;
• клімакс.

Будь-який з цих періодів для жінок є періодом ризику старту або відновлення зростання злоякісних клітин. І до всіх симптомів потрібно придивитися, чи немає їх.

Одним з перших симптомів і ознак раку кишечника у жінок є огида до їжі в цілому або до певних її видів, наприклад, до гострого і червоного м’яса. Зазвичай жінки приймають це не за тривожний симптом, а за благо. Але варто пам’ятати, якщо у жінки завжди був хороший апетит і раптом він різко зник, а почуття насичення приходить швидше, ніж зазвичай, то це привід не радості, а для занепокоєння. Тому що в житті є щось більш важливе ніж струнка фігура, наприклад, здоров’я і життя.

Через різну будову органів в області тазу у жінок існують характерні тільки для них ранні ознаки раку кишечника. Ними є такі:

• мочеиспускание;
• біль при статевому акті з боку кишечника;
• вихід газів, сечі і кала через вологу.

А ось у матці практично відсутні больові рецептори, і тому метастазування в цьому органі пройде непоміченим.

Для жінок рак кишечника небезпечний тим, що через різні гормональні процеси, які супроводжують їх все життя, вони звикли до дискомфорту в області тазу і вологолища. А перші ознаки раку кишечника у жінок багато в чому схожі з ознаками вагітності. Це все дуже ускладнює ранню діагностику для жінок і заносить їх до групи особливого ризику.

Діагностика

Якщо пацієнт стурбований ознаками і симптомами раку товстого кишечника, то йому необхідно відразу відправиться до проктолога-онколога. В першу чергу на прийомі той зробить пальпацію, під час якої лікар руками відчупує кишечник як зовні, так і зсередини.

Онколог з досвідом може визначити таким методом наявність новоутворення з імовірністю 85%. Але це стосується далеко не всіх сегментів кишківника. Найнадійніше буде доповнити діагностику професійними методами. На сьогоднішній день існують наступні:

1. Іррігоскопія — рентгенівське дослідження тканин кишківника, для якого в нього вводять барієвий розчин.
2. Колоноскопія — дослідження кишківника на всій його протяжності за допомогою колонскопа, методом його введення, для чого пацієнт якийсь час сидить на голоді.
3. Ретроманоскопія — дослідження за допомогою введення в кишечник ретроманоскопа на глибину не більше 35 см, це дозволяє добре оглянути сигмідну кишку.
4. МРТ — тривимірне дослідження кишківника, є не дуже показовим через велику кількість шарів і вигинів в органі, але в екстрених ситуаціях буває необхідно.
5. Комп’ютерна томографія — дозволяє визначити етимологію пухлини, найчастіше призначається для визначення природи вже знайденого за допомогою пальпації новоутворення.

Кожен з методів показує щось певне, тому всі вони є актуальними. Але найсучаснішим видом діагностики раку кишечника вважається колоноскопія. Тільки вона дозволяє перевірити наявність новоутворень на всій протяжності такого довгого і звивистого органу, як кишківник. Для більшості методів пацієнту буде необхідно якийсь час дотримуватися дієти або зовсім відмовитися від прийому їжі. Для багатьох з них знадобиться клізма з виявляючим розчином, який безпечний для здоров’я.

Крім цих методів дослідження для точної діагностики здають калові маси на присутність в них крові, загальний аналіз крові на наявність прихованих запалень і аналіз крові на присутність онкомаркерів.

Онкомаркери

Назва є поєднанням двох слів: грецького ónkos — вантаж і англійського mark — мітка. Аналіз крові на онкомаркери показує вміст речовин, які за собою в крові залишають зростаючі ракові пухлини. Існує понад 200 видів подібних аналізів під загальною назвою «» онкомаркери «».

Для кожного органу аналіз потрібен різний, іноді може знадобитися поєднання декількох. Теоретично, здавши кров на всі види онкомаркерів, можна дізнатися, є в організмі ракова пухлина, і якщо є, то де вона. Але самі аналізи недешеві і здати відразу все буде непросто, та й безглуздо. Здавати аналіз на онкомаркери найадекватніше при конкретній підозрі. І потрібно розуміти, що не завжди пухлина залишає сліди розпаду в крові. Тобто сподіватися лише на один такий аналіз крові не варто. Найчастіше аналізи на онкомаркери використовують при контролі рецидиву пухлини.

Які конкретно аналізи потрібно здавати і чи потрібно їх здавати взагалі, скаже онколог після візуального огляду. Для кишківника це зазвичай РЕА, SA 19-9, SA 242, Tu M2-RK, CYFRA 21-1, SCC, LASA-P. Перелічено не всі онкомаркери, що вказують на рак у сегментах кишечника. Деякі з них «спеціалізуються» тільки на одному з сегментів, інші ж показують тільки те, що пухлина в кишечнику, без вказівки конкретного сегмента.

Лікування

Лікування при виявленні злоякісної пухлини необхідно починати термінове і комплексне. Тільки так є шанс перемогти рак.

Якщо пухлина виявлена на самій ранній стадії, то роблять спроби зупинити її зростання. Для цього застосовують хіміотерапію і променеву терапію, призначають сильні гормональні препарати. У ряді випадків це допомагає, і тоді ознаки і симптоми раку кишечника відступають. Тоді все, що залишається робити, — це контролювати, чи не стався рецидив, щоб у разі цього почати лікування негайно і знову придушити зростання пухлини на корені. Якщо нова пухлина не з’являлася протягом п’яти років, то пацієнт вважається здоровим.

Але якщо пухлина досягла серйозних розмірів, то доцільно оперативне втручання. Під час нього видаляють або частину, або сегмент кишківника повністю. Операція пройде успішніше, якщо кишечник заздалегідь був підготовлений спеціальною дієтою. Проводять її або відкритим способом — лапаротомією, або за допомогою пункційних отворів — лапароскопією. Кращі клініки з лікування онкологічних захворювань знаходяться в Ізраїлі.

Профілактика

Для неї в першу чергу потрібно вести здоровий спосіб життя, щоб зміцнити імунітет, а в другу — не піддаватися впливу опромінення і канцерогенів. Дотримання наступних рекомендацій також допоможе знизити ризик:

1. Пролікувати до кінця запальні захворювання ЖКТ.
2. Не сидіти довго на одному місці, якщо робота сидяча, то періодично вставати і робити розминку.
3. Не носити тісну нижню білизну і сильно облягаючі джинси.
4. Знати всі ознаки і симптоми раку кишечника.
5. Здавати періодично загальний аналіз крові, сечі та кала.
6. Відмовитися від вживання алкоголю і тютюну.
7. Не переїдати, намагатися обмежити вживання гострої їжі.
8. Вживати в їжу багато овочів і круп багатих клітковиною.
9. Вести активний спосіб життя, займатися спортом.
10. Дотримуватися правильного питного режиму і випивати не менше 2 літрів води на добу.

Було проведено чимало досліджень, які підтвердили, що невгамовне вживання в їжу червоного м’яса при невеликій кількості в раціоні клітковини безпосередньо впливає на ризик розвитку раку кишечника.