Вузлові утворення щитовидної залози: ознаки та терапія

Вузлові утворення щитоподібної залози — поширена проблема в ендокринології. Однією з основних причин її виникнення вважається брак йоду в організмі. Така патологія виникає в результаті порушення діяльності ендокринної системи і виглядає як патологічна зміна, що зачіпає щитовидну залозу. Якщо своєчасно не провести лікування, то вузлові освіти можуть спровокувати виникнення безлічі хвороб.

Недуга протікає досить складно, з утворенням одного або декількох вузлів, що мають різні розміри і симптоми, а також різноманітних злоякісних і доброякісних течій. Такі утворення можуть складатися з капсули або рідини. Переважно вузлове утворення правої частки щитовидної залози, точно так само, як і лівої, доброякісне, проте обов’язково потрібно пройти діагностику і подальше лікування. Якщо хворобу своєчасно не вилікувати, то вона може спровокувати виникнення різних патологій.

Найбільш часто зустрічається вузлове утворення правої частки щитовидної залози, і з віком ризик його виникнення підвищується. У чоловіків така патологія зустрічається набагато частіше, ніж у жінок.

Будова щитоподібної залози

Одним з найважливіших органів ендокринної системи є щитоподібна залоза. Вона виробляє гормони, що містять йод. За формою вона схожа на метелика і розташована на шиї.

Щитоподібна залоза складається з перешийка, лівої та правої частки. У деяких людей є додаткова частка, спрямована вгору від перешийка. Клітини епітелію складаються з фолікул, які виробляють гормони. Фолікул — це невеличка бульбашка з рідиною всередині. При різних порушеннях у роботі залози відбувається переповнення фолікула рідиною, і в результаті цього виникають вузлові утворення.

Що таке вузол і як він утворюється

Вузлові утворення щитоподібної залози — це ущільнення, що відрізняються за структурою від здорової тканини. Кожна людина, знаючи нормальні параметри, може провести самообстеження на предмет виявлення новоутворень. Здорова щитоподібна залоза характеризується тим, що:

• має однакову поверхню без виступів і западин;
• однакову щільність;
• при насуванні не виникає болю;
• обидві частки симетричні.

Щоб визначити, з якої причини виникла патологія, потрібно звернутися до ендокринолога. За кількістю вузлові утворення щитоподібної залози можуть бути:

• солітарні, тобто поодинокі;
• множинні;
• конгломератні, тобто множинні вузли, об’єднані між собою.

Одиночні виглядають як невелика виступаюча кулька і можуть перебувати в будь-якій з часток або на перешийку. Множинні утворення можуть вражати будь-яку область щитовидної залози. З часом вони розростаються і формують вузловий зоб. Він може збільшуватися поступово, протягом багатьох років або з’явитися стрімко, всього лише за кілька тижнів.

Різновиди вузлів щитовидної залози

Розрізняють декілька різних типів вузлових новоутворень, що відрізняються за будівництвом і кількістю. Залежно від особливостей будови, вузлові утворення щитовидної залози бувають:

• колоїдні;
• кіста;
• аденома;
• злоякісна новоутворення.

Колоїдні вузли містять багато гормонів і можуть бути поодинокими або множинними. Вони ростуть дуже повільно і часто діагностуються абсолютно випадково, так як не провокують ніяких симптомів. Іноді може бути переродження доброякісної пухлини в злоякісну новоутворення.

Кіста виглядає як капсула, заповнена рідиною. Часто вражає вона жінок і характеризується дуже повільним ростом. У міру зростання їх оболонка стає більш тонкою і можна при пальпації відчути коливання рідини всередині.

Аденома виглядає як кулька, розташована у фіброзній капсулі. Вона характеризується поступовим зростанням і не зачіпає поруч розташовані органи. Переважно вона зустрічається у людей після 40 років, і найчастіше у жінок.

Злоякісні новоутворення — це переважно один вузол, що містить ракові клітини. У цього новоутворення немає чітких меж, оболонки, і воно характеризується стрімким зростанням. На дотик воно досить щільне, але не провокує болючих відчуттів.

Причини виникнення патології

Не до кінця відомо, що саме провокує вузлове утворення частки щитовидної залози, проте існують певні схвальні фактори виникнення подібної патології. До таких факторів можна віднести:

• переохолодження;
• часті стреси;
• погану екологію;
• дефіцит йоду;
• запалення;
• погану спадковість.

При переохолодженні відбувається спазм судин, що провокує порушення окремих частин щитоподібної залози, в результаті чого імунітет різко знижується, що призводить до проблеми ділення клітин. Причиною безконтрольного виділення гормонів є погана екологія. Це може спровокувати освіту пухлини.

При дефіциті йоду починає збільшуватися щитовидна заліза. Вузлове утворення виникає через те, що заліза намагається отримати з крові відсутню кількість йоду. Набряк часток щитовидки може бути при протіканні запальних процесів, в результаті чого утворюються вузли, схожі на пухлину. Також патологія може виникати і через спадковість.

У групі ризику знаходяться:

• жінки;
• люди старше 55 років;
• пацієнти з іншими хворобами ендокринної системи;
• мають спадковість до хвороб щитовидки.

Людям цих категорій обов’язково потрібно уважно стежити за своїм станом і періодично проводити пальпацію щитоподібної залози. За наявності хворобливості, ущільнень або збільшення в розмірах обов’язково потрібно звернутися до лікаря і пройти діагностику для визначення патології.

Основні симптоми вузлової освіти

Ознаки вузлових утворень щитоподібної залози багато в чому залежать від розміру та кількості вироблених гормонів. Відсутність симптомів при незначних розмірах свідчить про те, що уражений орган не виробляє гормонів. Саме тому освіту на початковій стадії можна визначити тільки при проведенні УЗД-діагностики.

Насторожити повинні такі ознаки вузлового утворення лівої частки щитовидної залози, як:

• зміни голосу;
• складнощі з ковтанням;
• задишка;
• лихоманковий стан;
• тахікардія;
• розлад травлення;
• слабкість у м’язах.

Ця хвороба характеризується тим, що може вражати дітей і дорослих. Небезпека полягає в тому, що відбувається прямий вплив на фізичні та розумові показники розвитку дитини. Процес проведення терапії може бути досить складним.

При загрудинному розташуванні зобу хворого може турбувати задишка і відчуття стиснення в горлі. У разі наявності однієї або декількох ознак хвороби потрібно відразу ж звернутися до лікаря для проведення обстеження і подальшого лікування. Набагато простіше позбутися патології на початковій стадії, ніж боротися з ускладненнями.

Проведення діагностики вузлів щитоподібної залози

Якщо вражається щитоподібна залоза, вузлову освіту на початкових стадіях можна виявити тільки після проведення комплексного обстеження. При появі ознак хвороби обов’язково потрібно звернутися до лікаря. Тим, хто знаходиться в групі ризику, важливо проходити періодичні профілактичні огляди, які допоможуть виявити захворювання на початкових стадіях.

Спочатку ендокринолог проводить візуальний огляд, і якщо були виявлені вузлові утворення обох часток щитовидної залози, то оцінюються їх розміри, хворобливість, щільність, рухливість, а також стан шкірних покривів в області новоутворення. Після цього пацієнт повинен пройти лабораторне дослідження для визначення кількості гормонів у крові. Однак варто пам’ятати, що на цей показник впливає безліч факторів, зокрема, таких як:

• інтенсивні фізичні навантаження;
• вагітність;
• прийом деяких медикаментозних препаратів;
• харчування з низьким вмістом білків.

Крім того, проводиться і сцинтиграфія, що передбачає під собою введення засобів, що містять радіоактивний йод. Однак варто враховувати, що цей метод діагностики протипоказаний під час вагітності. В обов’язковому порядку призначається УЗД вузлових утворень щитовидної залози, що дозволяє визначити кількість і точне розташування новоутворень, а також оцінити стан самого органу.

При проведенні УЗД-діагностики оцінюється розмір щитовидної залози. Норми для кожної вікової категорії можуть змінюватися. Однак якщо відхилення незначні, то це означає, що патології може і не бути. Відхилення від норми в бік збільшення можуть свідчити про такі хвороби, як:

• вузловий зоб;
• кіста;
• запальні процеси;
• злоякісні і доброякісні пухлини.

Розшифровку результатів УЗД-діагностики повинен робити тільки доктор, який зможе визначити дифузні зміни щитовидної залози. Вузлове утворення в такому випадку може носити доброякісний або злоякісний характер.

Для визначення того, злоякісна пухлина чи доброякісна, проводиться біопсія. Вона передбачає під собою забір клітин тканини для проведення дослідження їх під мікроскопом. Вся процедура контролюється за допомогою УЗД-діагностики. За результатами проведення біопсії доктор підбирає лікування.

На біопсію направляють хворих з новоутвореннями, що мають діаметр 5-10 мм і непрямі ознаки того, що пухлина злоякісна. Основними ознаками наявності злоякісної пухлини вважаються такі, як:

• щільна консистенція вузла;
• стрімке зростання;
• поширення на сусідні органи;
• порушення голосу;
• наявність ультразвукових ознак.

У разі підозр наявності злоякісної пухлини діагностику і лікування повинен проводити онколог. Для оцінки розмірів щитоподібної залози проводиться томографія, яка дозволяє чітко визначити її контур, структуру і візуалізувати лімфатичні вузли.

Лікування вузлових утворень

Якщо у пацієнта діагностовано вузлове утворення лівої частки щитовидної залози, лікування має бути комплексним, і підбирається метод проведення терапії залежно від складності протікання хвороби. Самостійне лікування неприпустиме, оскільки це може спровокувати важкі наслідки й ускладнення, саме тому всі препарати повинен призначати тільки ендокринолог після проведення обстеження.

Доброякісний вузол повністю безпечний і часто не завдає організму великої шкоди. Лікування в такому випадку проводиться шляхом застосування медикаментозних препаратів і засобів народної медицини. Злоякісна новоутворення обов’язково вимагає хірургічного втручання, оскільки воно дуже швидко розростається, метастази переходять на інші органи, і це може призвести до смерті пацієнта.

Якщо вузол на щитовидній залозі виявився колоїдним зобом, то лікування не проводиться, а пацієнту показано постійне спостереження, і якщо є тенденція зростання новоутворення, то тоді доктор підбирає метод терапії.

Медикаментозна терапія спрямована на придушення вироблюваних гормонів. При наявності дифузного зобу застосовуються медикаментозні препарати, призначені для усунення нестачі йоду в організмі. У такому випадку найчастіше лікарі призначають «» Йодомарін «», оскільки це дуже хороший сучасний препарат.

Якщо у пацієнта виявили злоякісні вузлові утворення щитоподібної залози, лікування проводиться виключно хірургічним шляхом. Операція залежно від ступеня розвитку хвороби може проводитися кількома способами, а саме:

• часткова резекція;
• вичерпання ураженої частки щитовидки;
• повне видалення щитовидної залози.

Після хірургічного втручання часто додатково проводиться процедура лікування радіоактивним йодом. Це потрібно, щоб можна було повністю видалити залишки злоякісних новоутворень. Після проведення операції пацієнту регулярно потрібно штучно заповнювати нестачу йоду в організмі.

Найбільш щадним методом проведення операції вважається лазерна терапія. Світловий промінь, що подається лазером, прогріває пухлину і руйнує патогенні клітини. Потім відбувається рубцювання тканин. Така операція проводиться, тільки якщо розмір новоутворення не більше 4 см.

Профілактика вузлових утворень щитовидки

Щоб уникнути виникнення проблем зі щитоподібною залозою, обов’язково потрібно проводити певні профілактичні заходи, а саме:

• споживати продукти харчування з високим вмістом йоду;
• приділяти достатньо уваги сну та відпочинку;
• вести активний спосіб життя;
• контролювати рівень гормонів;
• проходити періодичні медичні огляди.

Заборонено самостійно приймати препарати, що містять йод, без призначення лікаря, оскільки це може спровокувати виникнення серйозних побічних ефектів.

Особливості харчування та дотримання дієти

Лікування вузлової освіти щитовидної залози обов’язково має поєднуватися з веденням здорового способу життя і дотриманням спеціальної дієти. Найголовніше, щоб щодня в організм надходила достатня кількість йоду. У щоденному раціоні повинні бути присутніми:

• морепродукти;
• морська капуста;
• ківі;
• яйця;
• житній хліб.

Можна при приготуванні страв використовувати йодовану сіль. Також важливо очищати організм від токсинів, і для цього потрібно споживати каші, бобові, буряк, яблука, свіжовижаті соки, пити багато води. Також потрібно обмежити споживання шкідливих продуктів, жирних і смажених страв, кондитерських виробів, консервантів. Дотримання дієти допоможе наситити організм корисними речовинами і запобігти виникненню хвороби.

Ускладнення при вузлових утвореннях щитовидки

Несвоєчасне лікування і відсутність профілактики хвороби може спровокувати виникнення деяких ускладнень. У занедбаному стані вузлове утворення лівої частки щитовидної залози, точно так само, як і правої, може об’єднуватися в багатовузловий зоб.

З часом доброякісне новоутворення може переходити в злоякісне, і для його лікування потрібно хірургічне втручання і проведення складної хіміотерапії. Якщо своєчасно не провести лікування, то це може призвести до смерті пацієнта. Крім цього, вузлові освіти можуть призводити до:

• порушення обмінних процесів в організмі;
• утрудненню ковтання;
• передаванню нервових закінчень;
• задуху.

Без своєчасного надання медичної допомоги людина не в змозі самостійно впоратися з наявною хворобою, саме тому при перших ознаках патології обов’язково потрібно звернутися за допомогою до лікаря.