Вузловата еритема: фото, симптоми і терапія

Хвороби запального характеру судин кожного покриву і жирової клітковини діагностуються в медицині досить часто. Зазвичай таке явище спостерігається при ускладненні деяких захворювань. Однією з патологій сполучної тканини, при якій вражається шкіра і підшкірно-жирова клітковина, виступає вузлувата еритема. Захворювання проявляється у вигляді ущільнень або вузликів до п’яти сантиметрів у діаметрі на нижніх кінцівках, в області стегон і сідниць. Зазвичай патологія розвивається відразу на двох ногах, вона викликає больові відчуття і може протікати в гострій або хронічній формі.

Характеристика хвороби

Вузловата еритема — захворювання шкірних і підшкірних судин, що проявляється у вигляді щільних запальних вузлів різного розміру. У медицині цю хворобу прийнято вважати одним з різновидів алергічного васкуліту, який вражає тільки нижні кінцівки. Дане захворювання діагностується у людей різних вікових груп, але найчастіше зустрічається у віці від 20 до 30 років. До підліткового періоду патологія спостерігається у чоловічої та жіночої статі в однаковій співвідношенні, але після статевого дозрівання вона зазвичай вражає жінок, особливо в осінній або зимовий період.

У третини пацієнтів вузловата еритема (фото якої наведено нижче) розвивається як самостійне захворювання. В інших випадках вона виступає наслідком прогресування інших патологій в організмі, наприклад туберкульозу, саркоїдозу або стрептокока. У міру розвитку еритеми відбувається повне ураження судин на ногах. На кінцівках з’являються червоні або фіолетові ущільнення. За МКБ-10 ця хвороба має код L52.

Причини розвитку еритеми

Найчастіше медикам не вдається встановити причини, через які розвивається вузловата еритема на ногах. У деяких випадках даній патології передують різні інфекційні захворювання, зокрема стрептокок, ангіна, фарингіт, цистит, артрит, туберкульоз, паховий лімфогранулематоз та інші. До основних причин розвитку захворювання відносять:

1. Чутливість організму до деяких медичних препаратів, розвиток алергічних реакцій. Особливу небезпеку в даному випадку становлять препарати групи саліцилатів, бромідів, йодіди, а також антибактеріальні засоби і вакцини.
2. Спадкова схильність до підвищеної чутливості до деяких подразників.
3. Порушення судинної системи. Часто патологія розвивається при варикозі, атеросклерозі.
4. Хронічні інфекції в організмі: тонзиліт, пієлонефрит та інші.
5. Патології алергічної генезису, зокрема астму, дерматит, полліноз.
6. Неінфекційні захворювання: саркоїдоз, синдром Бігчета, коліт.
7. Хвороби органів ЖКТ запального характеру.
8. Вагітність.
9. Доброякісні і злоякісні новоутворення.
10. ЗПВП.

Медики схильні стверджувати, що вузловата еритема, фото, симптоми і лікування якої докладно викладені в даній статті, розвивається при потраплянні в організм хімічних речовин або інфекційних агентів, в результаті чого в організмі формуються антигени. При генетичній схильності до захворювання ці антигени починають утворювати специфічні антитіла, які і провокують розвиток патології. У 40% випадків медикам не вдається виявити причини розвитку хвороби.

Еритема при вагітності

Найчастіше вузловата еритема діагностується у вагітних жінок. Медики встановили, що найбільше схильні до патології ті представниці слабкої статі, які раніше приймали гормональні контрацептиви. При спотворенні гормонального фону в організмі вагітної жінки формуються антитіла, які провокують розвиток хвороби. Більш того, в період виношування дитини імунітет знижений, а організм ослаблений, що стає причиною розвитку різних захворювань, в тому числі і еритеми.

До провокуючих факторів відносять:

• зміни кліматичних і погодних умов;
• переохолодження;
• гіпертонія;
• застійні явища в нижніх кінцівках.

Вузловата еритема у дітей

Нерідко дане захворювання діагностується у дітей як ускладнення вірусних інфекцій, захворювань порожнини рота, хронічного отиту, туберкульозу. Якщо лікарю не вдається виявити причину розвитку хвороби, він діагностує ідіопатичну форму еритеми, яка розвивається як самостійна патологія.

Найчастіше захворювання розвивається у віці 6 років і старше, дівчатка схильні більшою мірою до цієї хвороби. Перші ознаки вузловата еритема, лікування якої буде описано нижче, проявляє через 5 днів з моменту розвитку. При цьому симптоматика у дітей яскраво виражена, у них спостерігається інтоксикація організму, збільшення температури тіла, больові відчуття в області живота і суглобів, розвиток больового синдрому при фізичному контакті з патологічними ділянками, поява вузлів на гомілці і стегні розміром з грецький горіх. Патологічні ділянки набувають синій відтінок. При прояві перших ознак патології необхідно в терміновому порядку звернутися до медичного закладу для встановлення причини недуги та проведення ефективного лікування.

Симптоми та ознаки еритеми

Зазвичай вузловата еритема симптоми починає проявляти на п’ятий день. У людини в підшкірно-жировій клітковині формуються щільні вузли, при цьому шкіра в цих місцях стає гладкою і набуває червоного відтінку. Вузли мають нечіткі межі, оскільки набряк виходить за їх межі. Через 5 днів вони починають ущільнюватися, а шкірний покрив синіє. Крім цього людина відчуває дискомфорт, у неї з’являється озноб, біль у суглобах, набряклість, збільшується температура тіла. Найчастіше ущільнення утворюються на передній частині гомілок, при цьому вони можуть розташовуватися і в тих місцях, де є жирова клітковина, наприклад на стегнах, сідницях, ікрах і навіть на обличчі.

Через 2 або 3 тижні ущільнення починають зникати, шкіра починає лушкуватися, на ній з’являються пігментні плями, суглоби більше людини не турбують. Зазвичай вузловата еритема (фото і симптоми якої представлені) проходить самостійно через 30 днів, але іноді вона має хронічну форму, тому через деякий час може повернутися.

Форми захворювання

У медицині виділяють кілька форм еритеми:

1. Гостра форма характеризується всіма перерахованими вище симптомами. Спочатку на кінцівці утворюється один вузол невеликого розміру, який поступово збільшується до 5 сантиметрів, а потім зупиняється в зрості. Через 30 днів симптоми патології зникають, рецидивів захворювання не виникає.
2. Мігруюча вузловата еритема обумовлюється змитими симптомами. Спочатку з’являються нездужання і слабкість, біль у м’язах і суглобах. Потім у людини збільшується температура тіла, з’являються плоскі і щільні вузлики на передньому боці гомілки, які мають чіткі межі, шкіра на місці їх виникнення набуває синій відтінок. Кількість вузлів може варіюватися від одного до восьми, розміщуються вони асиметрично. У міру свого зростання вузлики починають мігрувати, на їх місці формується бляшка з поглибленням в центрі. Провокуючими факторами в даному випадку виступають вагітність, стрептококи і саркоїдоз. Захворювання може протікати протягом п’яти місяців, після чого безслідно зникати.
3. Хронічна форма зазвичай розвивається за наявності хронічних інфекційних захворювань у людини. При цьому симптоматика інтоксикації організму відсутня, вузлики мають невеликі розміри, тому побачити їх важко. Періодично симптоми посилюються, а потім знову стихають.

Ускладнення і наслідки

Іноді вузловата еритема на ногах, лікування якої було несвоєчасним або неефективним, може трансформуватися в хронічну форму, яку важко вилікувати. Зазвичай ця хвороба не становить небезпеки для життя і здоров’я. Але нерідко патологія супроводжується різними захворюваннями, які можуть стати причиною розвитку негативних наслідків, тому важливо правильно встановити причини появи еритеми. Прогноз зазвичай сприятливий, сучасна медицина має багато способів успішного лікування еритеми.

Діагностика

Для постановки точного діагнозу потрібне комплексне обстеження, під час якого необхідно дослідити й інші органи та системи. Після вивчення анамнезу і візуального огляду лікар призначає лабораторні аналізи крові. За наявності еритеми в крові буде виявлено лейкоцитоз і високий СОЕ. Також призначається бактеріологічний посів зі слизової оболонки носоглотки з метою виявлення стрептококової інфекції, а також кала для виключення туберкульозу.

При патології суглобів необхідно пройти обстеження у ревматолога і здати кров на ревматоїдний фактор. При підозрі на туберкульоз призначається туберкулінодіагностика. Якщо діагностувати захворювання не вдається, лікар проводить біопсію патологічних вузлів на нижніх кінцівках з подальшим гістологічним дослідженням біоптата, в ході якого визначається наявність запального процесу в стінках вен і артерій. Також нерідко використовуються такі діагностичні методи, як УЗДГ, фариндержкопія, риноскопія, КТ і МРТ, рентгенографія, реовазографія.

Лікар у кожному індивідуальному випадку підбирає необхідні методи діагностики, все залежить від перебігу захворювання, його форми, віку і загального стану пацієнта.

Лікар проводить диференціювання патології з такими захворюваннями, як туберкульоз шкіри, тромбофлебіт, васкуліт, паннікуліт, рожа, еритема Базина, синдром Вебера-Крісчена.

Лікування хвороби

Лікування вузловата еритема передбачає таке, що спрямоване на усунення, насамперед, супутніх патологій. Лікар проводить санацію патологічних вогнищ, призначає антибактеріальні та десенсибілізуючі препарати. Для усунення запалення і купування больового синдрому виписуються НПВП, наприклад «Ібупрофен».

В якості місцевої терапії використовують протизапальні мазі, які наносять на уражені ділянки та суглоби. Лікар нерідко призначає УФО, магнітотерапію, лазеротерапію, фонофорез і плазмафорез, гемосорбцію. Також вузловата еритема, симптоми і лікування якої сьогодні розглядаються, вимагає застосування антигістамінних препаратів і амінохолінолінових засобів, кортикостероїдів.

Дітям обов’язково призначається постільний режим, зігрівають компреси протизапальною мазтю, антигістамінні засоби, наприклад «Супрастін».

Ефективність лікування визначається зворотним розвитком симптоматики патології та зменшенням або повним зникненням ознак запального процесу судин і підшкірної клітковини.

Терапія при вагітності

Труднощі в терапії найчастіше виникають при розвитку патології у вагітної жінки. У даному випадку лікар призначає такі препарати, які не нашкодять майбутній дитині та її матері. Усі медикаменти жінка приймає під контролем лікаря.

Метою терапії в даному випадку виступає зниження проявів шкірних патологій та усунення серйозних інфекцій. Вагітна жінка повинна дотримуватися постільного режиму, їй призначаються антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду або макроліди, НВП. Також лікар проводить санацію осередків інфекції, терапію супутніх хвороб.

Народна медицина

Медики не рекомендують використовувати засоби народної медицини для лікування захворювання, оскільки вони не дадуть позитивного результату, а людина витратить час. Але, незважаючи на це, багато пацієнтів воліють використовувати народні рецепти для боротьби з хворобою. Народна терапія можлива тільки в разі додаткового методу і тільки після консультації з лікуючим лікарем, оскільки деякі лікарські трави можуть провокувати розвиток побічних явищ.

Прогноз і профілактика

Зазвичай вузловата еритема (фото і лікування представлено в статті) не становить небезпеки для життя і здоров’я людини, необхідно тільки своєчасно лікувати супутні захворювання, які можуть спровокувати розвиток негативних наслідків. Прогноз даної патології сприятливий. При хронічному перебігу захворювання можлива поява рецидивів, але вони не несуть в собі небезпеки для здоров’я людини.

Профілактика хвороби повинна бути спрямована на своєчасне лікування інфекційних і запальних захворювань, а також полягає в обов’язковій санації організму від осередків інфекції. Медики рекомендують стежити за станом судинної системи, при перших ознаках варикозної хвороби необхідно звернутися до фахівця. Також важливо не контактувати з алергенами, періодично проходити планові медичні огляди та лікувати хронічні патології. Дотримуючись цих рекомендацій і настанов, можна уникнути розвитку захворювання або почати своєчасне лікування за його наявності.