Вправи для стоп. Плосковальгусна деформація стоп у дітей

Осанка і ноги відчувають одночасне навантаження при появі здатності дитини стояти або ходити. Спроби витримати баланс, які він робить, розміщуючи тіло вертикально в просторі, безумовно, роблять певний вплив на всю кісткову систему організму.

Найбільш часто плосковальгусна деформація стоп у дітей маніфістує у віці п’яти років, коли батьки звертають увагу на патологічну постановку стоп під час ходьби. При виявленні проявів даної патології необхідно своєчасно звернутися до лікаря, щоб отримати адекватне та ефективне лікування.

Синонімами ПВС у медичній літературі є: гіпермобільна, плоска, колабуюча, вальгусна, розслаблена, слабка, млява стопа дитини. Частота виникнення подібної патології — 2.7%. Розвивається вона за наявності функціонального вікового плоскостопства в 16-28 місяців або не пізніше трирічного віку.

Причини патології

• Обтяжена спадковість (наявність плоскостопості у найближчих родичів).
• Рахіт.
• Шкарпетка некомфортного або чужого взуття.
• Тривала ходьба.
• Надлишок маси тіла.
• Гіпермобільні суглоби.
• Порушення кровообігу, пов’язані з інфекціями.
• Патології кісток.
• Травми.
• Ендокринні патології.
• Дисплазія сполучних структур.
• Гіподінамія.
• Неправильне харчування, що призводить до порушень обміну кальцію, фосфору та вітаміну Д.
• Парези, париличі гомілок/стоп, що спровоковані ДЦП, поліомієлітом та іншими хворобами.

Клініка плосковальгусної деформації стоп у дітей

• При ходьбі стопа зводиться всередину.
• Скарги на болі в ногах.
• Сутула постава.
• Товста, ущільнена стопа.

Крім явних проявів даної патології, існують такі ознаки:

• Підвищення гнучкості у святкуваннях стоп.
• Зведення стопи стощується, тобто індекс стопи більше 0.7.
• Вальгус п’яти має кут 5-25 градусів.
• Відведення передніх відділів стоп.
• Центр тиску зміщується по стопі до її внутрішньої частини.
• Амплітуда еверсії задніх відділів стоп зростає.
• Пронація стопи збільшується.
• Час опори на п’яту зменшується, у фазу стояння на всій поверхні стопи відбувається передчасний відрив п’яти.
• Відсутнє збільшення зводу при підйомі на шкарпетки у разі фіксованого вальгусу.
• Велика активність м’язів під час відштовхування.
• Підвищення коливань тулуба при ходьбі.

Ступінь плоскостопості

• Перший ступінь — слабковиражене плоскостопство, має вигляд косметичного дефекту.
• Другий ступінь — помірне плоскостопство. Виявляється ознаками, що видно неозброєному оку. З часом з’являються болі в гомілкостопах і спині. Походка змінюється, виникає клишоногість або «важкий» «крок.
• Третій ступінь — плоскостопість виражене, супроводжується повною деформацією стоп, що призводить до порушень у роботі опорно-рухової системи і, як наслідок, розвитку сколіозу, артрозів, остеохондозу і гриж міжхребцевих дисків. Біль наростає, виникають проблеми при ходьбі, а заняття спортом неможливі.

Діагностика

• Збір скарг, анамнеза (в тому числі з’ясування спадкового фактора).
• Загальний огляд кінцівок при ходьбі і в спокої.
• УЗІ.
• Підометрія.
• Комп’ютерна плантографія.
• Рентгенографія в трьох різних проекціях.

Лікування

Терапія даної патології зводиться до проведення:

• ножних ванн;
• масажу;
• парафінотерапії;
• грязьових і озокеритових аплікацій;
• електрофорезу;
• магнітної терапії;
• електричної стимуляції м’язів гомілок і стоп;
• іглоукалювання;
• лікувальної фізкультури (гімнастика для стоп);
• плавання.

Масаж

Масаж, як і гімнастика для стоп, при даній патології відіграє особливу роль у терапії. Він сприяє правильному зростанню і розвитку нижніх кінцівок малюка. Також масаж допомагає здійснити зміцнення м’язів стопи і гомілок, нормалізує їх тонус (знімає напругу), покращує кровообіг, завдяки чому мускули стають більш еластичними і міцними.

Причому для позбавлення дитини від ПВС необхідно масажувати: ступні, спину, м’язи і суглоби ніг, попереку, сідниці.

Вправи для стопи

Основними правилами при заняттях даним комплексом є щоденне і постостійне (тривале) виконання.

Для проведення курсу «» гімнастика при плоскостопості «» будуть потрібні: пісок або крупа, олівці, ручки (тобто дрібні предмети), зручний для дитини стілець, м’яч середнього розміру.

1. Вихідна поза: дитина сидить на стільці, обидві його ноги знаходяться на м’ячі. Сильно натискаючи обома ступнями, м’яч катають по підлозі. При наявності механічного масажера, його застосовують замість м’яча.
2. Вихідна поза як і в першій вправі, з силою стискають м’яч то лівою, то правою ступнею.
3. Для виконання третьої вправи для стоп необхідно сісти на підлогу і схрестити ноги в колінах («по-турецьки»). Виконуючий гімнастику трохи піднімається і стає на зовнішні частини обох стоп. При виконанні даної вправи необхідно стежити, щоб за можливості ноги залишилися випрямленими, а при поверненні у вихідне положення вгорі виявлялася то вона, то інша нога. Повторювати вправу слід не менше 15 разів.
4. Для виконання наступної вправи знадобиться знову сісти на стілець, а ноги витягнути вперед і випрямити. Пальцями ніг при цьому необхідно акуратно збирати дрібні предмети, що розкладені на підлозі, і переміщати їх в інше місце. Тривалість виконання такої вправи становить 10 хвилин. Як альтернативу можна збирати тканину (скажімо, серветку або носову хустку) пальцями ніг.
5. Повторити декілька разів: стати на шкарпетки, а потім опуститися на стопу повністю.

Крім описаних вище, рекомендується виконання таких нескладних вправ для стоп, як:

• Обертання ступнями в різні боки.
• Повертання стоп всередину.
• Згинання підошви.
• Згинання тилу стопи.
• Стискання-розтискання пальців ніг.

Існує ще один гімнастичний комплекс (гімнастика при плоскостопії), що застосовується при плосковальгусній деформації. Варто зазначити, що, поєднуючи всі описані вправи протягом дня, можна домогтися швидкого одужання:

• Ходіння по дрібній крупі або піску по п’ятнадцять хвилин на день.
• Ходьба в теплій ванні, на дні якої розкладено пупирчастий гумовий килимок або дрібна галька. Причому вода у ванні повинна бути вище щиколоток і мати температуру близько 35 градусів.
• Ходьба горизонтально укладеними сходами або пересування на шведській стінці.

Вправи по Бубновському

Згідно з теорією і численними дослідженнями доктора Бубновського, нижчеперелічені вправи чудово справляються з лікуванням таких патологій, як плоскостопість, варикоз, шпори стоп, артрити гомілкостопа, подагра, мігрень, набряки гомілкостопа, а також підходять як реабілітаційні заходи після травм або операцій на п’яточному сухожиллі. Повторювати кожну вправу по Бубновському необхідно не менше 15-20 разів.

1. Відштовхування. Виконується в положенні на спині лежачи, при цьому ноги знаходяться на відстані один від одного (на ширині плечей), а руки витягнуті по боках тулуба. Змінюючи ноги, необхідно максимально витягати великі пальці ніг від себе, а потім до себе. При правильному виконанні п’ята буде трохи витягнута.
2. Двірники. Положення те ж, що і при відштовхуванні. Великі пальці стоп необхідно розводити і зводити до максимально можливої межі. Потрібно постаратися укласти палець (великий) на ліжко. При виконанні вправи гомілку потрібно повільно скручувати.
3. Обертання. Виконується на спині. Стопи обертають по і проти годинникової стрілки по черзі, при цьому великі пальці на ногах повинні описувати кола.
4. Кулак. Виконують у положенні на спині. Необхідно уявити, що стопи — це долоні. Пальцями при цьому необхідно обхоплювати уявне яблуко. Потім слід до межі розтопирити пальці.

Рекомендації

Крім масажу та вправи для стоп, важливим аспектом є носіння правильного взуття:

Башмачки дитини повинні бути:

• Виконані тільки з натуральних висококачесвтених дихаючих вихідних матеріалів, причому ці вимоги пред’являються і до устілки, і до верху взуття.
• Комфортними, а значить, не пережимати і не натирати ногу дитини.
• Забезпечені жорстким високим задником.
• Фіксувати ногу досить щільно, тобто мати шнурівку або липучки.
• Забезпечені кільказькою стійкою підошвою і невеликим каблучком.

Внутрішній край туфелек повинен бути тільки прямим, щоб перший (великий) палець не загинався всередину, висота каблучка не більше 1-2 сантиметрів для малюків до дворічного віку і не більше 4 сантиметрів від 3-х років і старше.

Велику увагу слід приділити ортопедичним устілкам, при легкій плоскостопії можливе використання серійних виробів, а при важкому — тільки виготовлених індивідуально.

Використання спеціальних супінаторів не повинно бути постійним. Так, в 1-й день їх носять не більше години, а потім збільшують час шкарпетки щодня на півгодини.

При виборі взуття слід керуватися її просторістю і глибиною. Слід пам’ятати, що занадто жорстке, тісне, вузьке взуття знижує ефективність ортопедичних стелок і супінаторів, а згодом може навіть призвести до пошкодження стоп.

Не можна квапити дитину починати ходити або вставати на ніжки, якщо вона ще не готова до цього, крім того, варто обмежити час стояння діток.

Помітивши будь-які ознаки плоскостопості, необхідно відразу звернутися до ортопеду і якомога швидше почати лікування.