Водянка головного мозку: фото, причини, симптоми, терапія, наслідки

На жаль, медицині відоме багато небезпечних захворювань. Одним з них є водянка головного мозку. Причини виникнення, наслідки, симптоми, способи лікування цієї патології будуть розглянуті в рамках даного матеріалу. Це захворювання професійною мовою іменується як гідроцефалія. Його особливість полягає у збільшенні шлуночків головного мозку. Виникає через зайве накопичення ліквора (спинномозкової рідини). У більшості випадків дане захворювання діагностується у новонароджених. Однак у групі ризику можуть бути і діти старшого віку. Також патологія розвивається і у дорослих.

Коротко про захворювання

Гідроцефалія характеризується тим, що цереброспинальна рідина накопичується у великій кількості в шлунковій системі головного мозку. Відбувається це через порушення вироблення або всмоктування ліквора. Ця прозора рідина сформована солями, білковими речовинами, клітинами. При гідроцефалії (водянці головного мозку) у дитини може накопичитися близько 50 мл ліквора. При захворюванні дорослих людей ця кількість збільшується приблизно вдвічі.

Якщо людина здорова, то виробляється цереброспинальна рідина всмоктується в необхідному обсязі. Таким чином, процеси поглинання і генерування врівноважуються. Обсяг ліквора не збільшується, залишаючись стабільним. У здоровому організмі за добу в головному мозку виробляється близько 0,5 л цереброспинальної рідини.

Що призводить до появи водянки?

• порушення циркуляції;
• недостатнє всмоктування (дуже повільне);
• надлишкове вироблення ліквору.

Класифікація

Водянка головного мозку (фото людей з таким захворюванням дивіться у статті) може бути первинною (вродженою) і вторинною (придбаною). Остання форма діагностується в тому випадку, якщо гідроцефалія була спровокована іншими патологіями, що дали ускладнення на судинну систему головного мозку.

Після вивчення патогенезу вчені виділили три типи водянки:

• що повідомляється;
• підвищена секреція;
• окклюзія (непрохідність судин).

Протікати захворювання може в хронічній, підострій і гострій формах. Що стосується останньої, то патологія розвивається дуже стрімко, симптоми з’являються вже протягом трьох днів. Підостра форма характеризується зниженою інтенсивністю. Розвивається приблизно за один місяць. І найтриваліший період має хронічна форма. При ній діагностувати порушення в роботі головного мозку можна через 6 і більше місяців.

Коли у людини відбувається збій процесів вироблення і поглинання ліквора, це позначається на тиску. Тому в медицині класифікуються три категорії:

• тиск у нормі;
• низькі показники;
• високі.

Види

Вище були розглянуті форми водянки головного мозку. Однак лікарі також класифікують дане захворювання і за місцем скупчення цереброспинальної рідини. Вони виділяють три види:

• Загальний або змішаний. Характеризується накопиченням ліквора в усьому головному мозку. Тобто він заповнює не тільки шлуночки, а й субарахноїдальний простір.
• Внутрішній. Скупчення ліквора локалізується тільки в шлуночках.
• Зовнішній (зовнішній). Цереброспинальна рідина накопичується в субарахноїдальному просторі (біля черепної коробки).

Водянка головного мозку у новонародженого: причини

Як вже було сказано вище, найчастіше гідроцефалія мозку діагностується у новонароджених. Як правило, провокує цю патологію важка форма пологів. У такій ситуації дитина може отримати серйозні травми. Також причиною виникнення є тривалий період пологів після відходження навколоплідних вод.

Також виникнути це захворювання може у плоду, який ще перебуває в утробі матері. У цьому випадку провісниками стають вірусні та інфекційні хвороби, якими хворіла жінка в період вагітності. Найнебезпечнішими вважаються токсоплазмоз, герпес, цитомегалія. Водянка головного мозку у грудничка визначається вже в перші місяці життя. Діагностується як вроджена.

А от якщо дитині вже 5 і більше років, то гідроцефалія буде придбана. Вона може виникнути на тлі перенесених серйозних захворювань:

• новоутворення спинного та головного мозку (пухлини);
• генетичні порушення;
• туберкульоз;
• важкі черепно-мозкові травми;
• запальні процеси (енцефаліт, менінгіт);
• пороки і крововиливи.

На жаль, часто бувають такі ситуації, що лікарі не можуть визначити джерело, яке спровокувало розвиток водянки.

Чому хворіють дорослі?

Не тільки у немовлят діагностують гідроцефалію мозку. На жаль, вік людини не захищає його від цього небезпечного захворювання. У групі ризику всі люди без винятку.

Причини водянка головного мозку у дорослих:

• отримання черепно-мозкової травми;
• онкологія;
• крововилив;
• ускладнення після операції;
• атрофія (скорочення органічних тканин);
• менінгіт, артеріальна гіпертензія, інсульт, атеросклероз.

Симптоми у дітей

Розібравшись з причинами виникнення водянки головного мозку, необхідно поговорити про симптоматику цього захворювання. З огляду на небезпеку діагнозу, кожен з батьків повинен ставитися до перерахованих нижче ознак дуже серйозно.

Отже, розгляньмо найпоширеніші симптоми у дітей:

• голова дитини швидко збільшується, стає схожою на кулю;
• часті та рясні зригування;
• затримка в розвитку;
• блідість шкіри;
• зміщення очей, косоокість, зниження зору;
• судоми і тремтіння кінцівок, підборіддя;
• дратівлива поведінка;
• запрокидання голови;
• відсутня пульсація в джерелі, він значно височіє над черепом.

Важливо врахувати, що у дітей старшого віку голова при скупченні ліквора в мозку збільшуватися не буде. Пояснюється це зрослими кістками черепа. Але відсутність візуальної зміни голови дитини, на жаль, не виключає скупчення цереброспинальної рідини. Якщо у нього присутні сильні головні болі, слабкість, почуття нудоти, блювота, погіршення зору і слуху, то необхідно звернутися до лікаря. У цьому випадку підтвердити або спростувати діагноз можна, тільки зробивши томографію.

Водянка головного мозку у дорослих: симптоми

У більшості випадків у дорослих, як і у дітей, захворювання проявляється схожими симптомами. До них відносять:

• інтенсивні головні болі, слабкість, шуми і запаморочення;
• порушення неврологічних функцій і розлад рухової системи;
• значне зниження зору;
• почуття нудоти, що переходять в блювоту;
• пригнічений стан, апатію, зниження працездатності;
• приступи епілепсії.

У більшості людей старшого віку також спостерігається підвищення внутрішньочерепного тиску. Відхилення від норми може бути зовсім незначним. Як правило, в цьому випадку лікарі діагностують нормотензивну гідроцефалію.

Якщо тиск всередині черепа залишається в нормі, то, швидше за все, відбувається атрофія головного мозку. Воно не підвищується через те, що тканини зменшуються в розмірі, а ліквор заповнює вільний простір. При такій течії ставиться змішана замісна гідроцефалія.

Гідроцефалія зовнішнього типу: особливості

При захворюванні зовнішнього типу відбувається скупчення цереброспинальної рідини біля кісток черепа. У відкритій формі ліквор вільно повідомляється з усіма місцями локалізації. Також патологія може проявлятися по-іншому. У закритій формі сполучення між ділянками скупчення рідини відсутнє.

Якими виявляється симптомами водянка головного мозку у дорослих зовнішнього типу?

• Двоєнням в очах.
• Слабкістю.
• Швидкою стомлюваністю.
• Головним болем.
• Нудотою.
• Порушенням координації.
• Сонливістю.
• Недержанием мочи

Однак лікарям відомі й такі випадки, коли зовнішня гідроцефалія розвивається безсимптомно. Людина тривалий час не відчуває навіть головного болю. Таке протікання відповідає помірному виду патології. Ця форма найпідступніша, оскільки не дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях. Найчастіше діагностується випадково при комплексному обстеженні. Погіршення може настати раптово. Його провокує слабке мозкове кровообіг.

Внутрішня гідроцефалія

Внутрішня водянка головного мозку — це захворювання, при якому рідина локалізується в шлуночках. Найчастіше причиною її скупчення є слабке вбирання ліквора тканинами. У набутому вигляді патологія виникає після інсульту, інфекційних хвороб або при тромбозі.

Внутрішня гідроцефалія може протікати в помірно-вираженій формі. У цьому випадку вона ніяк себе не проявляє. В інших формах супроводжується головним болем, зниженням зору, погіршення слуху, нудотою.

Діагностика

Варто враховувати, що навіть сукупність всіх перерахованих вище симптомом, ще не вказує на розвиток гідроцефалії. Точний діагноз можна поставити тільки після комплексного обстеження. В першу чергу, лікар вивчає очне дно. При найменших підозрах призначаються КТ, нейросонографія і МРТ. Постановкою первинного діагнозу займаються неврологи, терапевти, нейрохірурги і неонатологи. Якщо підозрюється у дитини водянка головного мозку, то на обстеження виписує направлення педіатр.

Для діагностики патології у дітей застосовують нейросонографію. Такий спосіб можливий тільки в тому випадку, якщо нічок ще не закрився. Малюкам постарше, але не досягли ще дворічного віку, роблять ультразвукове дослідження. Таке обстеження можливе завдяки тонким кісткам черепа, наприклад, скроневим. Однак лікарі не вважають його точним. Зі стовідсотковою впевненістю можна визначити розширення шлуночків і наявність інших утворень тільки за допомогою МРТ.

Постановка діагнозу у дорослих трохи відрізняється. Лікарі більше приділяють уваги скаргам на самопочуття. Також проводять неврологічне обстеження. Якщо з’явилися підозри на водянку, то хворого відправляють на МРТ. Як і у випадку з дітьми, таке дослідження дозволяє точно поставити діагноз. Крім цього, лікар може направити пацієнта на рентгенографію або ангіографію.

Лікування

При повільному протіканні розвитку водянки головного мозку у дорослих лікування використовується консервативне. Як правило, воно можливе, якщо діагностована відкрита форма.

Консервативна терапія включає:

• Зниження внутрішньочерепного тиску. Для цього лікар призначає такі препарати, як «Фуросемід», «Діакарб». Позитивний ефект не настає стрімко. Приймають ці медикаменти тривалий час — іноді кілька місяців.
• Зменшення рідини, що накопичилася. Використовуються препарати «Манніт», «Гліцерин».
• Зміцнення судин. Досягти цього можна, приймаючи калій.
• Зменшення вироблення цереброспинальної рідини. Для ефективного результату призначається «Ацетазоламід».
• Вилучення рідини. Застосовується тільки для грудних дітей. Пункція робиться через нічок.
• Боротьба з джерелами захворювання. При вторинній гідроцефалії необхідно вилікувати те захворювання, яке спровокувало розвиток патології.
• Зміцнення організму. Для лікування небезпечної хвороби людині знадобляться сили. Для цього організм зміцнюють за допомогою вітамінів.

Якщо консервативна терапія не принесла позитивних результатів, то лікарі приймають рішення про хірургічне втручання. У цьому випадку є велика ймовірність повного зцілення. Погодившись на операцію, можна уникнути досить жалюгідних наслідків. Водянка головного мозку без лікування призводить до смерті пацієнта.

Протипоказання оперативного втручання

Ефективність хірургічного втручання не залишає сумнівів. Однак не завжди пацієнту можна робити операцію. Цей спосіб має протипоказання. Наприклад, оперативне лікування водянки головного мозку не призначає тим пацієнтам, у яких є запальні процеси в оболонці головного мозку. Також не можна робити операцію, якщо людина страждає на епілепсію, глухоту, сліпоту. На жаль, у цій групі перебувають і люди, які страждають психічними хворобами.

Шунтування

Є кілька способів хірургічного втручання. Одним з них є шунтування. При боротьбі з даною патологією воно вже протягом декількох років вважається досить ефективним. Використовується для виводу зайвої рідини.

У чому полягає суть цього способу? Якщо була діагностована водянка головного мозку, то під час операції встановлюється шунт. Катетери розміщують у бічних шлуночках. У конструкції даного пристрою є клапан, який регулює відтік ліквора. Виводиться рідина в черевну порожнину або район передсердя за допомогою периферичного катетера.

На жаль, шунтування хоч і ефективний спосіб, проте далеко небезпечний. Після такої операції можуть виникнути ускладнення:

• Повільний відтік цереброспинальної рідини.
• Пошкодження системи шунту.
• Інфікування і, як наслідок, зараження.
• Помилка у встановленій системі.

Якщо такі ускладнення виникли, то пацієнту доведеться проводити повторну операцію.

Наслідки

У пацієнтів, у яких діагностована гідроцефалія, може початися незворотний процес некрозу тканин. В результаті цього порушується кровопостачання. У свою чергу, це призводить до атрофії. Якщо захворювання вже на такій стадії, то ніяке лікування на допоможе. Люди в такому стані отримують інвалідність. З часом рухову здатність порушують. Людина втрачає можливість самостійно пересуватися. Також незворотно втрачаються і розумові здібності.

Багато хто задається питанням: «Скільки живуть з водянкою головного мозку?» Прогнози будуть залежати від багатьох факторів. Якщо гідроцефалія вроджена, то є всі шанси, що в певний момент вона призупинить своє зростання. У цій ситуації можна повністю вилікуватися. А ось для хворих, у яких водянка прогресує стрімко, прогноз невтішний. З такою течією захворювання діти рідко доживають до 5 років.

Наслідки цієї патології досить серйозні. Часто у пацієнтів розвивається дислокаційний синдром. Через те, що відділи мозку здавлюються, відбувається зміщення. А це, в свою чергу, призводить до порушення мозкової діяльності. Хворі перебувають у пригніченому стані, а іноді можуть впадати в кому.

Профілактика

Гідроцефалію краще запобігти, ніж потім лікувати. Необхідно розуміти, що від цього захворювання немає чарівної таблетки. Якість життя хворих значно погіршується, а новонароджені діти не можуть повноцінно розвиватися. Враховуючи, що ця патологія може призвести до смерті пацієнта, необхідно знати і виконувати всі профілактичні заходи. Тільки це допоможе уникнути всіх фатальних наслідків.

Водянка головного мозку у новонародженого в деяких випадках з’являється через недбале ставлення майбутньої матері. У період вагітності важливо не займатися самолікуванням, а тим більше не вирішувати самостійно, які медикаменти приймати. Все це має контролюватися медичними працівниками. Рекомендується відмовитися від вірусних ін’єкцій. Якщо є необхідність, то щеплення робляться перед вагітністю. Природно, ні в якому разі не можна в такому стані курити і вживати спиртні напої.

Що стосується дорослих, то їм треба серйозно ставитися до здоров’я. Проходити планові медичні огляди. Це дозволить виявити захворювання на ранній стадії. А як запевняють лікарі, вчасно розпочате лікування збільшує шанси хворого на одужання. Важливо захищати голову від травм, вести здоровий спосіб життя, активно проводити час на свіжому повітрі і стежити за харчуванням. Якщо зміцнити імунітет, то більшість хвороб будуть нестрашні.