Вивихи: класифікація, види, методи діагностики та терапія. Перша допомога при вивиху

Вивих — це порушення правильного положення кісткової суглобової поверхні. Така патологія може бути з повним зміщенням суглоба або з частковим. Рідко зустрічаються вроджені вивихи. Але вони, як правило, залишаються з людиною на все життя. Дуже важливо при такому виді травми вчасно звернутися до кваліфікованого фахівця. Інакше є ризик розвитку тяжких наслідків.

Які бувають?

Діагностують такі вивихи:

• неповний вивих;
• повний вивих;
• застарілий вивих;
• міжуточний вивих;
• свіжий вивих.

Найпоширеніші вивихи, з якими стикаються травматологи, — це вивихи плеча. За статистикою 60% пацієнтів звертаються за допомогою з травмою плечової кістки.

Також у медицині існує класифікація вивихів за напрямом зміщеного суглоба. Наприклад:

• передній вивих;
• задній;
• центральний вивих;
• тильний.

Ускладнення та симптоми вивиху

Вивих часто супроводжується порушенням цілісності суглобової капсули. Нерідко буває і таке, що зачіпаються довколишні зв’язки і нервові волокна. Єдиним винятком серед цього виду травм — вивих нижньої щелепи. При ураженні цієї частини скелета капсула не руйнується, а піддається розтягненню.

Серйозний вивих може викликати ускладнення у вигляді перелому всередині зміщеного суглоба. Дуже важливо вчасно діагностувати цю проблему, щоб фахівець міг вибрати правильну тактику подальшого лікування. Перші симптоми вивиху, а саме:

• болі при русі кінцівкою або іншою травмованою кісткою;
• легкої припухлості суглобової області;
• посиніння області травмованого суглоба.

Потрібно негайно звертатися за допомогою до травматолога. Оскільки м’язи, які оточують суглоб, мають властивість швидко приходити в тонус, і з кожним втраченим днем порушення виправити буде все важче. Щоб переконатися в правильності діагнозу «вивих», потрібно обов’язково пройти рентгенологію. Ця процедура дасть точну відповідь на питання: вивих це або, може, розтягнення.

Методи терапії

Як лікуватися вивих покроково:

• відвідування рентгенологічного кабінету, щоб зробити знімок;
• прийом міорелаксантів, які допоможуть розслабити м’язи навколо травмованого суглоба;
• повернення на місце травмованого суглоба лікарем;
• фіксація травмованої кінцівки на термін від 7 до 25 днів.

Після того як буде знято фіксуючий матеріал, пацієнту призначається лікування, яке націлене на відновлення суглобової тканини. Найчастіше це масажі і фізіотерапевтичні процедури.

Класифікація вивихів на цьому не закінчується. Подібні травми ще називають залежно від ураженої кістки. Наприклад, вивих плеча. Такий вид порушення може бути спровокований механічним впливом на руку під час відведення.

Вивихи плечової кістки

Травма плеча є однією з найпоширеніших серед вивихів. Плечова кістка часто піддається впливу фізичного навантаження і механічної сили.

Вивих плеча — класифікація:

• вроджений плечовий вивих;
• придбаний вивих плеча.

Для травмованого плеча характерна напруга плечової кістки і легке відведення її вбік. Нерідко вивих плеча призводить до деформації суглобової тканини. Несвоєчасне звернення до лікаря може загрожувати неправильним зростанням пошкодженої кінцівки.

Придбані вивихи плеча (класифікація):

• довільний;
• хронічний;
• вивих з ускладненнями;
• вивих без ускладнень.

Різкий біль в області плеча може свідчити про повне вивиху і про вихід суглобової основи з комірки. Найбільше схильні до травми плечового суглоба люди, які ведуть активний спосіб життя, в тому числі спортсмени. Як професіонали, так і аматори.

Визначити вивих плеча можна за відчуттями різкого болю в області травми і малорухливості кінцівки. Якщо підняти хвору руку здоровою — відчувається незначне полегшення. Також поверхня травмованої кінцівки припухає і може мати синюватий відтінок.

Травма нижньої щелепи

Класифікація вивихів нижньої щелепи:

• патологічний,
• травматичний.

Така травма характеризується виходом головки за межі комірки, в якій вона кріпиться. Вона зміщується вгору і залишається на поверхні суглобового бугорка.

До причин вивиху нижньої щелепи відносять раніше перенесені травми, запальні процеси в суглобах нижньої щелепи і вроджені дефекти розвитку нижньої щелепи. Діагностувати такого роду дефект нескладно. Людина з вивихом нижньої щелепи не може закрити рота, не може виразно говорити і не контролює виділення слини в ротовій порожнині. При найменшому русі нижньою щелепою відчувається різкий і гострий біль.

Лікування вивиху щелепи полягає у правлінні її на місце і фіксуванні спеціальної шиної на термін близько 20 днів. Також пацієнту встановлюють обмежувачі, які контролюють рух нижньої щелепи при відкриванні рота. Вони можуть бути знімними і незйомними. При дотриманні всіх рекомендацій фахівця шину знімають через 20 днів, і людина потроху починає вести звичний спосіб життя.

Класифікація травм ключиці та їх симптоми

З вивихом ключиці до травматологів звертається кожен 15-й пацієнт, тобто — це травма не з тих, які часто зустрічаються. Порушення в суглобах ключиці можна отримати внаслідок травми як прямої, так і непрямої. Ключичний суглоб відповідає за правильне положення кінцівки і забезпечує її правильну роботу. Це говорить про те, що якщо травмувати цю частину кінцівки — рука втратить свою працездатність.

Класифікація вивихів ключиці залежить від ступеня:

• Перший ступінь характеризується тільки розтягненням суглобової капсули.
• При другому ступені руйнується суглоб, що провокує невелике зміщення ключиці.
• Третій ступінь є найважчим. У цьому випадку відбувається руйнування капсули суглоба і всіх його зв’язувальних частин: м’язів, нервових волокон. У важких випадках відбувається перелом ключичної кістки.

При вивиху ключиці першого ступеня людина відчуває слабкий біль. Зазвичай вона стає більш інтенсивною при русі кінцівкою. Область ключового суглоба відрізняється набряком. Другий ступінь дає сильніші больові відчуття. Вони посилюються при обертальних рухах рукою. Останній ступінь вивиху ключиці викликає дуже сильний біль і обмежує не тільки рухи кінцівки, але і не дає вільно повертати голову.

Вивих стегнової кістки

Вивих стегна — одна з найважчих травм, яку нерідко отримують внаслідок сильного механічного впливу. Найчастіше таку травму отримують при автомобільних аваріях або при падінні з великої висоти. Люди похилого віку нерідко можуть отримати і перелом шийки стегна.

Які бувають вивихи стегна? Класифікація:

• передній вивих;
• задній вивих;

Кожен з цих видів характеризується положенням кінцівки. Наприклад, при задньому вивиху кінцівка спрямована всередину, а передній супроводжується відведенням ноги вперед. Визначити травму — досить просте завдання для кваліфікованого фахівця.

Однак щоб визначити вид травми, пацієнт зобов’язаний пройти рентгенологічне обстеження. Потім лікар ознайомитися зі знімком і зробить висновок. Після цього пацієнту повинні ввести знеболювальний препарат і засіб для розслаблення м’язової маси. Тільки після цього фахівець приступить до вправлення кістки.

Потім накладається шина для фіксації кінцівки, і пацієнт 3 тижні не повинен ходити, навіть з милицями. Після 20 днів спокою пацієнту дозволяється ходити з милицями. Через ще 2 тижні можна починати вставати на ногу.

Вивих суглоба: який буває

Будь-яка патологія в медицині має класифікацію. Вивих суглоба — не виняток. Його класифікують за видом травмованого суглоба, напрямом зміщення суглобової тканини і назвою зміщеної кістки. Отже, класифікація вивихів суглоба:

• Частковий і повний. Частковий вивих іноді називають підвивихом. Він характеризується невеликим зміщенням суглоба. При повному вивиху суглоб повністю виходить з комірки.
• Придбаний і вроджений. Перший трапляється при механічному впливі на кістку. Друге нерідко немовля отримує при народженні, коли проходить родові шляхи.
• Закритий, відкритий. Якщо травма не має відкритих ран, її діагностують як закритий вивих. Якщо пошкоджена поверхня кінцівки — це, звичайно ж, відкритий вивих, який вимагає негайної кваліфікованої допомоги.
• Існують також патологічні вивихи. Вони, як правило, викликають параліч м’язів, які оточують пошкоджений суглоб.

Правильно діагностувати порушення — запорука подальшого успішного лікування травми. Тому з такою проблемою краще звертатися за допомогою до медиків і ні в якому разі не займатися самолікуванням.

Поняття і класифікація переломів і вивихів: симптоми

Переломом у професійній медицині вважається порушення цілісності кістки, яке трапляється внаслідок впливу на неї сильної фізичної сили. Переломи поділяють на такі види, як:

• Закритий перелом. Він характеризується порушенням тільки цілісності кістки, але не зачіпає навколишні його тканини, в тому числі не пошкоджує шкірний покрив. У свою чергу закритий перелом може бути численним (коли ламається не одна кістка або одна, але в декількох місцях) і одиничним (перелом однієї кістки в одному місці).
• Відкритий перелом супроводжується порушенням цілісності кожного покриву і розриву навколишніх його м’яких тканин. Однак трапляються ситуації, коли перелом відбувається всередині, а потім, через деякий час, розривається шкірний покрив. У цьому випадку травму вже діагностують як відкритий перелом.

Переломи і вивихи: перша допомога

Багато хто, зіткнувшись з ситуацією, коли травмована людина, а пізнань у наданні невідкладної допомоги — нуль, просто проходять повз. Тому потрібно бути знайомими з елементарними способами надання першого помочі потерпілому до прибуття невідкладної допомоги.

Поняття і класифікація вивихів і переломів дозволить визначити вид травми. Наприклад, при переломі кінцівки насамперед потрібно її зафіксувати. Для цього можна взяти будь-яку палицю, рейку, дошку або будь-який інший предмет, який допоможе закріпити кінцівку в одному положенні. Потрібно прикласти предмет до ноги (якщо зламана вона) і обернути круговими рухами шматком тканини або бинта. Потім дочекатися приїзду швидкої допомоги.

Якщо зламана рука, потрібно закріпити її на шиї у потерпілого хусткою, шарфом або бинтом. Якщо людина найімовірніше зламала хребець — її не можна пересувати. Краще дочекатися приїзду швидкої допомоги. Інакше можна завдати ще більшої шкоди і посилити травму. Якщо немає можливості надати першу допомогу самостійно, а приїзду медиків чекати потрібно довго — можна звернутися за допомогою до перехожих або в найближчий медпункт.

Симптоми переломів

До основних ознак переломів варто віднести:

• набряклість м’яких тканин на місці травми;
• сильні больові відчуття в області передбачуваного перелому;
• якщо пошкоджена кінцівка — нею важко рухати;
• при пальпації (її самостійно робити небажано) відчуваються уламки кістки;
• наявність гематоми на постраждалій кінцівці або іншій частині тіла;

Тепер ви знаєте приблизну класифікацію вивихів і переломів.

Вивихи зубів

Поняття і класифікація вивихів налічує безліч визначень, серед яких є і вивихи зубів. Вони, як правило, зустрічаються як результат сильного механічного впливу на зуб. При такій травмі відбувається зміщення зуба. Крім цього, часто пошкоджується періодонт.

Згідно класифікації, вивихи зубів бувають:

• повний;
• частковий;
• вколочений.

Такі травми лікуються, як і інші види вивихів. Спочатку проводиться рентген, потім відвідування, в цьому випадку, стоматолога. Потім відновлення зуба. Якщо вивих вколочений, зуб часто з часом сам по собі встає на місце.

Причини вивиху зуба

До першопричин такої травми фахівці відносять:

• Неякісне лікування зубів. Найчастіше — видалення молярних зубів.
• Спроба вкусити щось тверде. Наприклад, розкусити грецький горіх зубами, відкрити пляшку з металевою кришкою.
• Сильний боковий удар у щелепу також може спровокувати вивих зуба.

Якщо вплив на зуб був таким сильним, що пошкоджений і корінь, то, найімовірніше, цей зуб доведеться видалити.

Симптоми вивиху зуба

Розпізнати вивих зуба можна з його хитання і больових відчуттів при мінімальному торканні мовою. Буває таке, що хворобливість пошкодженого зуба настільки сильна, що людина зовсім не може їсти. Десна біля травмованого зуба набрякає і кровоточить.

Також вивих можна визначити за положенням, в якому людині стає легше. Якщо при відкритій ротовій порожнині зуб не болить, а при закритті рота відчувається різкий біль, то 99% зі 100, що це вивих зуба. Адже при закриванні рота на травмований зуб тиснуть сусідні. Це і може спровокувати сильні больові відчуття.

При такому виді травми пацієнту призначають рідку дієту, щоб максимально захистити пошкоджений зуб від навантажень. Через два тижні людина поступово може починати їсти пюреподібну їжу, рідкі каші і супи-пюре.