Високий гемоглобін: можливі причини та терапія

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 128

Багатьом пацієнтам відомо, що зниження гемоглобіну (анемія) призводить до серйозних порушень самопочуття. Людина відчуває при цьому слабкість, млявість, запаморочення. Однак високий гемоглобін теж становить небезпеку для здоров’я. Це порушення зустрічається набагато рідше, ніж анемія. У медицині надмірне підвищення гемоглобіну називається гіпергемоглобінемією. Воно виникає тоді, коли внаслідок деяких патологій організм відчуває нестачу кисню. Пацієнтам корисно знати про причини та лікування високого гемоглобіну, оскільки це порушення може призвести до серйозних проблем з серцем і судинами.

Що таке гемоглобін?

Гемоглобін — це складна хімічна сполука, яка міститься в еритроцитах. Воно забарвлює кров у червоний колір. Гемоглобін — це білок, до складу якого входить залізо. Функція цього елемента крові полягає в перенесенні кисню по організму. Саме гемоглобін відповідає за харчування органів і тканин.

Норми вмісту гемоглобіну в крові

Про що говорить високий гемоглобін? Такий показник завжди є ознакою або нестачі кисню, або зменшення обсягу крові через втрату рідини. Причини гіпергемоглобінемії можуть бути різними.

Щоб розібратися в розшифровці загального аналізу крові, необхідно знати норми гемоглобіну. Вони відрізняються для пацієнтів різної статі і віку. Насторожувати повинні такі показники гемоглобіну:

• у жінок — вище 150 г на 1 л крові;
• у чоловіків — понад 180 р/л.

У дітей нормальні показники гемоглобіну залежать від віку. Вони знижуються в міру дорослішання дитини. Якщо у новонароджених і грудничків нормою вважається гемоглобін до 200 г/л, то для дитини 6-12 років (незалежно від статі) показник вище 150 г/л оцінюється лікарями, як гіпергемоглобінемія.

Чим небезпечна гіпергемоглобінемія?

Високий гемоглобін дуже часто супроводжується збільшенням кількості еритроцитів. Це призводить до згущення крові. Наслідком такого порушення можуть стати такі патології:

• утворення тромбів у судинах;
• інфаркт міокарда;
• інсульт;
• тромбоемболія легенів.

Це пов’язано з тим, що підвищення гемоглобіну та еритроцитів призводить до утворення згустків крові і бляшок на стінках судин.

Крім цього, підвищений показник гемоглобіну може бути симптомом серйозних захворювань, які вимагають негайного лікування.

Далі будуть розглянуті основні причини високого гемоглобіну.

Фізіологічна гіпергемоглобінемія

Помірна гіпергемоглобінемія не завжди є патологією. Він може відзначатися і в тих випадках, коли заняття або умови проживання людини вимагають посиленої витрати кисню. Лікарі вважають варіантом норми, якщо підвищення гемоглобіну викликано наступними причинами:

1. Посиленими заняттями спортом. Інтенсивне фізичне навантаження призводить до підвищеної витрати кисню. Щоб компенсувати нестачу живлення тканин, організм починає посилено продукувати еритроцити. Саме це є однією з можливих причин високого гемоглобіну у чоловіків. Представники сильної статі частіше займаються інтенсивними тренуваннями і важкою фізичною роботою.
2. Проживанням у гористій місцевості. На великій висоті над рівнем моря в повітрі міститься менше кисню. Щоб забезпечити нормальне харчування тканин, організму доводиться виробляти більше червоних кров’яних тілець. Тому у жителів високогірної місцевості частіше відзначається високий гемоглобін. Це не є патологією. Така особливість спостерігається і у тих людей, чия професія пов’язана з постійними перельотами (пілотів і стюардес).

У цих випадках є невелике відхилення від норми, приблизно на 10-20%.

Гіпергемоглобінемія у курців

Куріння призводить до браку кисню в організмі. Це змушує систему кроветворення працювати в посиленому режимі, щоб запобігти розвитку гіпоксії. При систематичному і частому палінні у пацієнта може відзначатися постійне підвищення гемоглобіну.

Однак на тлі цього у людини може розвиватися персоніціозна анемія. Вона ніяк не пов’язана з дефіцитом заліза. При високому гемоглобіні у курців можуть бути знижені еритроцити. Це викликано тим, що нікотин порушує всмоктування вітамінів групи В. Крім цього, неприродно підвищений гемоглобін у любителів тютюну може замаскувати залізодефіцитну анемію, що розвивається.

Підвищення гемоглобіну може відзначатися і у некурців, яким часто доводиться перебувати в задимлених приміщеннях. Пасивне куріння також призводить до дефіциту кисню.

Помилкове підвищення

Гемоглобін може бути підвищений, якщо людина виснажена або відчуває зневоднення. При цьому кількість еритроцитів залишається в нормі. При втраті рідини кров згущується, і гемоглобін виявляється підвищений.

У цьому випадку потрібно провести повторний аналіз, щоб виявити справжнє або помилкове підвищення показника.

Причини гіпергемоглобінемії у жінок

Високий гемоглобін у жінок спостерігається досить рідко. Це пов’язано з особливостями фізіології. У крові жінок міститься менше еритроцитів. Крім цього, стимулюючу дію на систему кроветворення надають андрогени. Ці гормони утворюються в жіночому організмі в дуже малій кількості.

Високий гемоглобін у жінок може відзначатися в другому триместрі вагітності. У цей період у плода формується плацента. Гіпергемоглобінемія є результатом гормональної перебудови організму. Однак це досить рідкісне явище. Набагато частіше під час виношування плоду відзначається зниження гемоглобіну через збільшення загального обсягу крові.

Якщо у вагітної жінки відзначається стійка і тривала гіпергемоглобінемія, то показана госпіталізація в стаціонар і лікування. Цей стан небезпечний розвитком тромбоемболії у пацієнтки і порушенням розвитку плоду.

Причиною високого гемоглобіну у жінок можуть стати недавні пологи. Щоб компенсувати крововтрату, організм починає посилено продукувати еритроцити. Цей стан вважається нормальним, якщо він триває не більше 2 тижнів.

Підвищення гемоглобіну може відзначатися у жінок, які сидять на надмірно суворій дієті для схуднення. Це пов’язано зі зневодненням організму під час втрати ваги.

Це найбільш поширені фізіологічні причини гіпергемоглобінемії у жінок. Далі будуть розглянуті патології, які можуть призвести до відхилення показників аналізу крові.

Причини підвищення гемоглобіну у чоловіків

Як уже згадувалося, високий гемоглобін у чоловіків може бути пов’язаний з інтенсивним фізичним навантаженням або курінням. Однак нерідко гіпергемоглобінемія викликана гормональними причинами. У чоловіків з підвищеною продукцією тестостерону відзначається посилена продукція еритроцитів і гемоглобіну. Таке ж явище спостерігається у людей, які вживають стероїдні препарати для нарощування м’язової маси.

Гемоглобін може бути підвищений внаслідок хвороби Гайсбека. Ця рідкісна патологія відзначається переважно у чоловіків середніх років, що займаються важкою фізичною працею. Захворювання характеризується збільшенням рівня еритроцитів і гемоглобіну, а також підвищенням АД.

Причиною гіпергемоглобінемії може бути вроджене захворювання — гемохроматоз. Воно зустрічається у чоловіків набагато частіше, ніж у жінок. Патологія носить генетичний характер, але проявляється тільки в середньому віці. У пацієнта в організмі накопичується надмірна кількість заліза. Це призводить до поразки внутрішніх органів. У хворого відзначається бронзове забарвлення шкіри, ураження печінки, болі в суглобах, зниження лібідо.

Чому підвищено гемоглобін у дитини

Високий гемоглобін у дитини найчастіше пов’язаний з втратою рідини і зневодненням. Це спостерігається при посиленому потовиділенні, перебуванні в спекотних умовах, недостатньому вживанні рідини, сильній діареї.

Крім цього, гемоглобін у дітей може підвищуватися під час простудних захворювань, що супроводжуються високою температурою і сильним потовиділенням.

У віці до 1 року гіпергемоглобінемія вважається фізіологічною нормою. У грудничків утворюється особливий фетальний гемоглобін (гемоглобін F). Ця речовина починає вироблятися ще у внутрішньоутробний період. З віком воно замінюється на дорослий білок, і гемоглобін у крові знижується.

Однак якщо гемоглобін у дитини значно перевищує норму, то це може ознакою серйозних захворювань. Високі показники цього кров’яного білка відзначаються у дітей з вродженим пороком серця.

Які захворювання призводять до підвищення гемоглобіну

Високий гемоглобін може бути ознакою захворювань різних органів і систем. У цьому випадку гіпергемоглобінемія є лише одним із симптомів патології. Відхилення від норми в показниках цього кров’яного білка відзначається при наступних недугах:

1. Патологіях серця і судин. При таких хворобах через порушення роботи міокарда погіршується постачання органів і тканин киснем. Щоб компенсувати дефіцит харчування, кровотворна система в підвищеній кількості виробляє еритроцити.
2. Хворобах органів дихання. При фіброзних змінах в легенях, а також при бронхіальній астмі людина отримує менше кисню. У результаті організм починає продукувати гемоглобін у підвищеній кількості.
3. Злоякісних пухлинах. Ракові клітини поглинають кисень з організму, і кровотворній системі доводиться посилено виробляти еритроцити.
4. Гострої кишкової непрохідності. Це захворювання призводить до втрати рідини та зменшення обсягу крові.
5. Важких опіках. Вплив високих температур на шкіру викликає руйнування еритроцитів. Щоб заповнити їх нестачу, організм виробляє червоні кров’яні клітини в підвищеній кількості.

Симптоми гіпергемоглобінемії

Гіпергемоглобінемія негативно позначається на самопочутті людини. Пацієнт відчуває себе постійно втомленим і стомленим, у нього різко погіршується сон. У хворого відзначається високий артеріальний тиск. Також підвищується і температура тіла без видимих причин.

На шкірі можна помітити почервоніння і плями через надлишок еритроцитів. Відзначається підвищена кровоточивість. У багатьох пацієнтів відбувається різка втрата ваги при достатньому харчуванні.

Медикаментозне лікування

Що робити при високому гемоглобіні? Комплексна терапія включає в себе прийом медикаментів і дотримання дієти. Призначають препарати, що зменшують згущення крові (антиагреганти);

• «» Гепарін «»;
• «» Аспірин «»;
• «» Кардіомагніл «»;
• «» Трентал «»;
• «» Курантив «»;
• «» Тіклопідін «».

Ці ліки не можна приймати самостійно. Надмірне вживання таких препаратів може призвести до підвищеної кровоточивості. Курс лікування антиагрегантами проходить тільки під наглядом лікаря і контролем гематологічних показників.

Дієта

Медикаментозне лікування високого гемоглобіну не буде ефективним, якщо пацієнт не дотримується спеціальної дієти. Необхідно виключити з раціону продукти, багаті залізом. До них належать:

• овочі, фрукти та ягоди червоного кольору;
• червоне м’ясо;
• печінка;
• тваринні жири;
• молочні продукти з підвищеною жирністю;
• страви з гречаної та вівсяної крупи;
• копчені м’ясні вироби;
• солодощі;
• фастфуд.

Рекомендується вживати побільше риби і морепродуктів, курячого білого м’яса, страв з бобових культур, нежирних кисломолочних продуктів, овочів і фруктів зеленого кольору.

При гіпергемоглобінемії корисно їсти квашену капусту і шпинат. Така їжа сприяє розрідженню крові. Всі страви потрібно готувати у відвареному, тушкованому або запеченому вигляді. Від смаженої їжі слід відмовитися.

У день потрібно випивати достатню кількість рідини, оскільки зневоднення може спровокувати підвищення гемоглобіну. Необхідно повністю виключити куріння і вживання алкоголю.

Інші види терапії

Для лікування гіпергемоглобінемії лікар може призначити процедуру еритроцитоферезу. У хворого беруть кров і видаляють з неї еритроцити. Очищену плазму вводять назад пацієнту.

Старим способом лікування підвищеного гемоглобіну є гірудотерапія (застосування пиявок). У деяких випадках це допомагає привести показники крові в норму, а також знизити АД.

Однак до таких методів лікування вдаються рідко. Вони показані тільки за відсутності ефекту від медикаментозної терапії та дотримання дієти.

Ув’язнення

Можна зробити висновок, що підвищений гемоглобін не менш небезпечний, ніж анемія. Таке відхилення викликає серйозні ускладнення з боку серцево-судинної системи і негативно позначається на самопочутті людини. Крім цього, воно може бути симптомом небезпечних патологій.

Якщо гіпергемоглобінемія не викликана природними причинами (інтенсивними тренуваннями, проживанням у високогірній місцевості), то зміни в клінічній картині крові не можна залишати без уваги. Необхідно пройти додаткову діагностику та лікування у фахівця.