Вилучення простати: можливі наслідки для чоловічого здоров’я, реабілітаційний період

Що таке простата у чоловіків? Передміхурова заліза, або простата, є дуже вразливою частиною чоловічого організму. Відразу кілька захворювань їй загрожує. Застосовується для позбавлення від цієї загрозливої чоловічому здоров’ю недуги медикаментозне та оперативне лікування. Причому вибір залежить від прояву хвороби.

Оперативним методом видаляють передміхурову залозу. Аденома та онкологічне захворювання є показаннями до хірургічного втручання.

Розгляньмо в цій статті таку процедуру, як видалення простати. Наслідки також будуть описані.

Які бувають захворювання передміхурової залози?

Застарілою назвою гіперплазії є аденома передміхурової залози. Характер у цього захворювання доброякісний. При цьому утворюються вузлики, які з плином часу ростуть. Аденома, або гіперплазія, відноситься до найпоширеніших захворювань. Середній вік чоловіків, схильних до недуги, становить 45-50 років.

Але важливо розуміти, що доброякісний характер не означає гарантії того, що воно не перейде в злоякісне утворення. Аденома передміхурової залози дуже легко діагностується. Для цього достатньо здати аналіз на визначення простатичного специфічного антигену (ПСА), який виробляють клітини залізистої тканини.

А якщо це онкологія?

Звичайно, ймовірність онкології також є. Простатичний специфічний антиген, знайдений під час дослідження, також може вказувати і на рак. Тоді, можливо, потрібно часткове або повне видалення простати. Наслідки для чоловічого здоров’я будуть розглянуті пізніше.

Якщо буде виявлена онкологія, то просто оперативного втручання буде недостатньо. Найімовірніше, буде потрібно проводити терапію, яка зможе знищити в організмі ракові клітини. Підбір методів лікування сильно залежить від того, на якій стадії перебуває хвороба. Часто видаляють простату (повністю або частково), а після цього хірургічного втручання призначають:

• променеву терапію;
• хіміотерапію;
• гормональну терапію.

Оперативне втручання: види

При необхідності виробляють видалення простати. Наслідки цього можуть бути серйозними. Про це розповімо пізніше.

Виділяють кілька видів хірургічного втручання. До найпоширеніших відносять:

1. Інцизію. Спочатку проникають в уретру, потім вертикально надрізають залізисту тканину, після чого є можливість розширення просвіту.
2. Трансуретральну резекцію простати. Через уретру вводиться спеціальний інструмент, за допомогою якого проводиться вичерпування залізистої тканини.
3. Радикальну простатектомію. Є основним методом лікування з видалення не тільки залізистої тканини. Крім того, видаляється капсула, насіннєві бульбашки, підвздошні лімфатичні вузли (це визначає лікар).

Операція з вилучення простати

Показання для хірургічної операції — наявність пухлини, але без поширеного по всьому організму метастазування. Якщо випадок сильно запущений, то вдаються тільки до паліативного лікування (це підтримувальна терапія, спрямована на продовження життя пацієнта).

Протипоказання

Для виконання втручання потрібен загальний наркоз. Щоб не виникали ускладнення, повинні враховуватися протипоказання:

• літній вік, який настає в 70 років;
• наявність серцево-судинних захворювань;
• наявність гострих запальних (інфекційних) захворювань.

Можливі ускладнення

Навіть якщо повне (при онкології) або часткове (при аденомі) пройшло на вищому рівні видалення простати, наслідки не виключаються. Не завжди вдається уникнути виникнення таких ускладнень:

1. Склероза шийки сечового міхура.
2. Наявності ПСА в крові. При раку простати ПСА в крові чоловіка стабільно підвищується, тому вважається первинною діагностика при зверненні до лікувального закладу.
3. Загальних ускладнень у післяопераційний період: запалення, слабкості, нагноєнь.
4. Затримки сечі. Зустрічається досить часто. До затримки сечі може призвести що завгодно, наприклад, згустки крові, що залишилися після операції, або фізіологічні зміни в каналі. Зрозуміло, що такий наслідок не є безпечним для чоловіка. Це може призвести до набряклості, ниркової недостатності гострого характеру, запалення сечового міхура або нирок, виділення крові в сечу. Якщо відбулося видалення простати, наслідки для організму бувають досить неприємними.
5. Підтікання, недержання сечі. У 10-12% пацієнтів після втручання може мимоволі підтікати сеча або бути її нестримання. Іноді причиною ускладнення є те, що залізиста тканина до кінця не пішла. Лікувати недержання в такому випадку безглуздо, буде потрібна повторна операція. При наявності нестримання сечі після хірургічного втручання необхідно негайно здатися лікарю.
6. Запального процесу. Причиною виникнення є інфекція або індивідуальна реакція організму. Основною ознакою запалення буде біль, підвищення температури тіла, озноб, неприємний запах і гнійні виділення. Потрібно якомога раніше звернутися до лікарні для призначення лікування.
7. Больового синдрому. Приблизно тиждень, максимум 10 днів після операції людина в нормі буде відчувати біль. Якщо терміни вийшли, а больові відчуття все одно зберігаються, також слід відвідати лікаря і почати лікування після видалення простати.
8. Відсутність сперми або наявності ретроградної еякуляції (повної/часткової). Цей наслідок зустрічається найбільш часто. У сечовий міхур закидається сперма. Якщо здати сечу на аналіз, її можна буде виявити.
9. Крім того, існує головний і небажаний наслідок після видалення простати, якого бояться всі чоловіки, — порушення потенції. Але панікувати не потрібно, воно буває рідко і тільки на більш пізніх стадіях онкології, тут головне — зберегти життя людині. Винятки також трапляються, але при дотриманні всіх рекомендацій лікаря і при грамотному підготовчому процесі до операції ризик можна зменшити. Важливо не виявити ПСА при дослідженні крові після того, як проведено видалення простати.

Наслідки для чоловічого здоров’я можуть бути й іншими.

Додаткові наслідки

Наслідки можуть бути такими:

1. Різні алергічні реакції (висип, почервоніння, печіння, набряклість, анафілактичний шок).
2. Сепсіс.
3. Сумніви в повному вирізанні пухлини.

Сильна втрата крові також можлива при видаленні простати. Це не дуже частий випадок, але такого роду ускладнення може статися. Для виправлення становища потрібно переливання крові.

Є ймовірність водної інтоксикації при проведенні трансуретральної резекції. Причиною цьому служить зрошення уретри під час операції антисептичним розчином.

Що робити, коли ускладнення розвинулися

При виникненні будь-якої негативної реакції організму не потрібно вважати це нормою, а слід негайно звертатися до лікаря. Важливо розуміти, що навіть при онкології після видалення пухлини у чоловіка є шанси вести повноцінне життя протягом мінімум 10 років. Але якщо стадія раку більш пізня, то розвитку ускладнень уникнути не вийде. Особливо при знаходженні ПСА в аналізах крові або наявних метастазах. Тоді про збереження фізіологічних функцій чоловіка навряд чи йтиметься. Коли остання стадія раку, і метастази вже проросли в лімфатичну систему людини, завдання буде полягати в тому, щоб продовжити життя хворому.

Які заходи проводяться для відновлення після операції?

Багато хто хвилюється найбільше про збереження можливості займатися сексом після хірургічного втручання, адже вони не знають до кінця, що таке простата у чоловіків.

Від чого може залежати повне відновлення потенції

Є кілька причин:

1. Від віку пацієнта. Чим він старший, тим менше шансів на відновлення сексуальної функції. Крім віку, чималу роль відіграє загальний стан організму. Вироблення тестостерону поступово скорочується, що і викликає сексуальні розлади і зниження потенції. Ерекція після видалення простати не така хороша, іноді і зовсім пропадає.
2. Від стану кровоносних судин статевого органу. Ерекція може настати і без передміхурової залози за умови збереження кровотоку і цілісності судин. Але навіть якщо відбулося порушення судин, зараз є багато методів, які забезпечать наповнення органу кров’ю, тобто ерекція настає фактично без сексуального бажання. Для цього існують спеціальні таблетки та уколи.
3. Чоловічі гормони не можуть повноцінно вироблятися через рак простати. Це веде до погіршення загального самопочуття чоловіка.

Нормальним вважається той факт, що відразу після операції сексуальна функція не працює. При ранній стадії раку відновити здоров’я і сексуальні функції можна через рік-два після операції. За цей період організм повністю оновиться, гормональний фон налагодиться, інші важливі процеси відновляться в повному обсязі. Для цього не потрібна простата. У чоловіків операція не повинна викликати паніки.

Ув’язнення

При наявності ерекції до проведення видалення простати вона збережеться і після неї. Головне — це забезпечення правильної реабілітації, тоді потенція може не тільки відновитися, а й покращитися. Важливо розуміти, що видалення простати (наслідки ми детально розглянули) — не вирок для чоловіка! Потрібно жити далі!