Вікова (стареча) катаракта: симптоми, методи діагностики та особливості лікування

З віком у людей можуть з’являтися хвороби, про існування яких вони навіть і не замислювалися, поки були молоді. Стареча катаракта — проблема, з якою часто стикаються ті, хто переступив п’ятдесятирічний рубіж. У нашій статті ми поговоримо про те, що це за хвороба, про її симптоми, діагностику та методики лікування.

Катаракта — що це таке

Перш ніж розповідати про лікування старечої катаракти, ми коротко пояснимо читачам, що це за хвороба.

Наші очі — складні оптичні прилади. Всередині кожного ока природа розмістила прозору оптичну лінзу — кришталик. Він закріплений в очному яблуку між райдужкою і склоподібним тілом. У дітей і людей молодих кришталик зазвичай чистий і прозорий (хоча бувають і винятки).

З віком цей природний інструмент може почати мутніти, втрачає свою прозорість. Процес зазвичай швидко прогресує, і в міру його розвитку в око потрапляє все менше світла.

Зір погіршується, навколишній світ бачиться людині розмитою і нечіткою. Катаракта в запущеній стадії може призвести до повної сліпоти. Літні люди повинні регулярно проходити огляд у офтальмолога, щоб не допустити розвиток захворювання до небезпечної стадії і вчасно почати лікування.

Стареча катаракта: головні симптоми

Початкова стадія хвороби може бути виявлена при огляді у офтальмолога. Рання симптоматика характеризується помутненням периферичної зони кришталика ока. При цьому оптичні параметри мало змінюються. У міру прогресування патології у пацієнта можуть спостерігатися такі симптоми:

• Розвиток високої чутливості до різних світлових джерел. Можна назвати цей стан світлобоязливістю. Яскраве світло лампи, сонця, ліхтаря тощо можуть викликати неприємні відчуття і різь в очах.
• Погіршення зору в умовах недостатнього освітлення.
• Поява в полі зору плям, смужок, рябі, штрихів, що періодично миготять перед очима.
• Спотворення видимих предметів і одночасне ослаблення зору. Об’єкти, які людина намагається пильно розгледіти, можуть двоїтися. Особливо це проявляється при роздивленні ближніх предметів або при читанні. При цьому «» далекий «» зір може не спотворюватися тривалий час.
• Порушення в колірному сприйнятті. При розвитку катаракти хворий може перестати сприймати деякі колірні відтінки або бачити їх у спотвореній зміні.

Стадії хвороби

Є кілька стадій старечої катаракти:

• стадія початкова, або передкатаракта;
• катаракта незріла;
• зріла катаракта;
• перезріла.

При двох останніх стадіях показана операція по заміні кришталика.

Причини хвороби

Дане очне захворювання часто зустрічається саме серед людей похилого та старечого віку. Причини розвитку старечої катаракти:

1. Вікове уповільнення процесів обміну.
2. Розвиток протягом життя різних патологічних хронічних захворювань і змін у тканинах тіла.

Помутніння кришталика можуть провокувати наступні фактори:

• Тривале застосування пацієнтом кортикостероїдів, антихолінестеразних засобів або фенотіазінамінів.
• Електричні травми, контузії ока, проникаючі поранення.
• Цукровий діабет, гіпокальціємія, хвороба Вільсона — Коновалова, міотонічна дистрофія, галактоземія.
• інфрачервоне або ультрафіолетове випромінювання.
• Тривалі периферичні увіїти та іридоцикліти різного походження.
• Спадкова схильність.

Особливості лікування

Сучасною медициною доведено, що єдино ефективним способом позбавлення від даної проблеми є операція.

Не тільки народні засоби, але навіть сильні фармакологічні препарати не здатні повністю позбавити людину від хвороби, вони можуть тільки служити як засоби, що уповільнюють прогресування захворювання або призначатися у вигляді підтримуючих комплексів.

У ряді випадків лікар може вважати можливим не вдаватися до операції і призначити консервативне лікування, в яке входить використання пацієнтом при старечій катаракті крапель «» Квінакс «», «Офтан-катахром» «», Таурон «» тощо. Краплі закопуються в хворе око не менше 3 разів на день. Причому перерви в такій терапії можуть обернутися прогресуванням хвороби.

Дієта

При початковій старечій катаракті лікування за допомогою крапель обов’язково має бути доповнено дієтою, яка передбачає обмеження жирного м’яса і продуктів, що підвищують холестерин (фастфуд, копченості, сири, креветки, печінку, жирні вершки тощо). Водночас щоденний раціон повинен бути поповнений продуктами, що мають у складі вітаміни С і Е (зелень, червона риба, шипшина). Для людей, які страждають на катаракту, корисні жирні кислоти омега-3.

Діагностика

Для того щоб виявити всі патологічні зміни, що відбуваються в очах, потрібно пройти повну апаратну діагностику. До неї входить:

• оптична томографія;
• кератотомія;
• гониоскопия;
• УЗ-біометрія;
• електрофізіологічне обстеження;
• вимірювання внутрішньоочного тиску.

Офтальмологічне обстеження призначається лікарем, виходячи з особливостей прогресування змін у кришталиці ока, а також подальшого вибору методів лікування і засобів від старечої катаракти.

Перед оперативним втручанням пацієнт повинен буде додатково відвідати ряд фахівців (кардіолога, ендокринолога, уролога або гінеколога тощо) і надати офтальмологу наступні аналізи та довідки:

• висновок лікуючого терапевта про те, що у хворого відсутні будь-які протипоказання до операції;
• дозвіл на операцію від невропатолога, стоматолога і лор-лікаря;
• рентгенівські знімки грудної клітини;
• аналіз урини;
• дані про посів мазка з кон’юктиви;
• дослідження крові (в тому числі аналіз на її згортання);
• перевірка на токсоплазму;
• реакція Вассермана.

Дії напередодні операції

Перед операцією з видалення пошкодженого кришталика, пацієнту забороняються сильні фізичні навантаження. Хворий повинен як слід виспатися, щоб набратися сил перед хірургічним втручанням. Також напередодні операції не можна вживати алкоголь.

Перед сном не рекомендується приймати їжу, вранці перед операцією цього робити теж не потрібно. За кілька днів до планованої хірургічної процедури необхідно припинити прийом лікарських засобів, що володіють ­ агулянтною дією. Не можна приймати аспірин! Питання щодо прийому інших лікарських засобів потрібно заздалегідь обговорити з лікарем.

Операція зазвичай проходить в амбулаторному режимі, і того ж дня пацієнт може піти додому. Перед тим, як йти в клініку, необхідно ретельно вимитися, надіти зручну і чисту білизну (найкраще бавовняну). З собою треба взяти паспорт і змінне взуття, а також всі наявні на руках результати аналізів.

Підготовка до операції та її етапи

В ході підготовки до операції пацієнту може бути запропонований заспокійливий препарат (не обов’язково). Щоб уникнути можливого потрапляння в тканини очного яблука бактерій, медичний працівник обов’язково обробляє область навколо ока надійним бактерицидним засобом.

Після проведення анестезії пацієнта накривають спеціальними стерильними серветками; вільною залишається тільки область оперованого ока.

Пацієнти часто бояться уколів анестетика. Це зайвий страх, оскільки дана процедура практично безболісна. Ін’єкції проводяться навколо ока. Через деякий час руху очного яблука припиняються, що дозволить лікарям приступити до операції:

1. Зробити точний надріз.
2. Вилучити грубий кришталик.
3. Імплантувати на його місце спеціальну інтраокулярну лінзу.

Профілактика

На жаль, поки не знайдено будь-яких доведених практикою способів, які допомагали б ефективно запобігати розвитку старечої катаракти. Для профілактики лікарі рекомендують наступне:

• ведення здорового способу життя;
• правильне харчування та відпочинок;
• уникнення тривалого перебування під відкритим сонцем;
• регулярні огляди у очного лікаря (після 50 років).