Великий вушний нерв: визначення, будова, вид, виконувані функції, анатомія, фізіологія, можливі захворювання та методи терапії

Що собою являє вушний великий нерв? Які він виконує функції? Відповіді на ці та інші запитання ви знайдете у статті. Цей нерв знаходиться у складі шийного переплетення (plexus cervicalis), яке формується передніми гілками чотирьох шийних спинномозкових верхніх нервів (CI-CIV). У переплетенні розрізняють, крім створюють його гілок, три петельки і гілки, що відходять від них, які діляться на три групи: сполучні, м’язові та шкірні. З’ясуємо особливості вушного великого нерва нижче.

Шкірні гілки шийного сплетіння

Відомо, що шийне сплетіння складається з:

1. Потиличного малого нерва, який з’являється з третього і другого шийних нервів (CIII і CII), пролягає до задньої межі ключично-грудинно-сосцевидной м’язи, а виходячи з неї, часто ділиться на пару гілок. Останні йдуть вгору і до потилиці, потім розгалужуються позаду раковини вушної і над нею в зоні шкіри, що межує ззаду з ділянкою розгалуження великого потиличного нерва, спереду — з сегментом вушного великого нерва. Потиличний малий нерв має зчеплення з великими потиличним і вушним нервами і лицьовим (його вушним заднім нервом).
2. Вушний великий нерв (nervus auricularis magnus) є найбільшим шкірним нервом шийного переплетення. Починається він від CIII (CIV), слід до задньої межі ключично-грудинно-сосцевидной м’язи і, минаючи її нижче крихітного потиличного нерва, переміщається на зовнішню поверхню м’яза. Тут стовбур нерва прямує вперед і вгору до раковини вушною і ділиться на задню і передню гілки. Що ж являють собою гілки вушного великого нерва? Передня більш тонка, розгалужується в шкірі сегмента залози навколоушної, мочки вуха і в шкірі впалої поверхні вушної раковини. Тильна гілка розгалужується в шкірі за вухом і в шкірі вип’яченої поверхні мушлі.
3. Нерв шиї поперечний з’являється від CII (CIII), направляється, так само, як і великий вушний нерв, до задньої межі ключично-грудинно-сосцевидной м’язи, минає її і далі йде в перпендикулярному напрямку вперед по зовнішній поверхні цього м’яза, між нею і м’язом шиї підшкірної. Цей нерв має зчеплення з шийним відгалуженням лицьового нерва, формуючи з ним шийну поверхневу петлю.
4. Надключичні нерви з’являються від CIII (CIV), йдуть по задній межі ключично-грудинно-сосцевидной м’язи і виходять з-за неї трохи нижче перпендикулярного нерва шиї, розміщуючись тут в зоні ключично-лопаткового трикутника, під фасцією. Потім, проколюючи фасцію, нерви відправляються вниз, до ключиці, і розходяться віяловидібно на три склади гілок: медіальні надключичні нерви, проміжні та латеральні.

Функція

Погодьтеся, анатомія великого вушного нерва досить-таки хитромудра. Відомо, що він має зчеплення з вушним заднім нервом (з нерва лицьового) і потиличним малим нервом. Цей нерв за своєю функцією є вельми чутливим.

Його волокна виконують іннервацію шкіри слухового зовнішнього проходу, нижньочелюстної зони і частково активують шкіру вушної раковини. При його ураженні порушується чутливість в даних сегментах, з’являється біль в області слухового зовнішнього проходу, а також в зоні кута щелепи нижньої.

Невралгія

Що являє собою невралгія великого вушного нерва? Симптоматично вона ідентична гнійному запаленню середнього вуха (отиту), через що часто важко поставити вірний діагноз. Відчуваючи біль у вусі, пацієнт до лора звертається безрезультатно, в той час як підібрати технологію лікування цієї проблеми може лише невролог.

Особливості патології

Нервовий вузол вуха має складну будову, яку формують чутливі і вегетативні нервові волокна. При невралгії вуха люди відзначають такі симптоми:

• рясне слиновідділення;
• різкий і стріляючий біль у вусі;
• почуття закладеності у вусі.

Часто біль відображається в щелепу нижню, що ускладнює виявлення причини больового синдрому і постановку діагнозу, для якої потрібна консультація трьох фахівців — стоматолога, отоларинголога і невролога.

Причини

Як правило, невралгія вузла вушного розвивається через наявність в організмі вогнища інфекції. Віруси поширюються зі струмом крові по всьому тілу і потрапляють у зону черепно-мозкових нервів, активуючи запалення. Причиною невралгії можуть стати:

• закупорка або запалення залоз слинних;
• гайморит;
• ангіна, в тому числі і затяжна;
• гнійне і затяжне запалення вуха середнього (отит);
• інфекційні та бактеріальні стоматологічні недуги.

Іноді виявляється вторинне запалення великого вушного нерва. Це відбувається при таких недугах, як сепсис, пневмонія і патології нирок. Пошкодження нервового вушного вузла може бути одним з проявів полінейропатії діабетичної.

Симптоми

Великий вушний нерв виконує дуже важливу роботу. При невралгії вуха біль може передаватися в щелепу, проте пацієнти частіше говорять про біль у вусі і навколо його раковини, що розширюється на скроневу зону. Біль реалізується у вигляді нападів, при деяких впливах може загострюватися. Факторами, що посилюють цей біль, є вживання гарячої їжі, волога погода, стрес або психоемоційна напруга.

Приступи болю короткочасні і можуть тривати від пари хвилин до однієї години.

Терапія

Основу терапії складають протизапальні засоби та анальгетики. Для зняття запалення використовують медикаменти з ібупрофеном або диклофенаком. Вони також допомагають зняти больовий синдром. Крім того, для зниження болю показаний прийом знеболюючих ліків з ібупрофеном або анальгіном. Важливо приймати спазмолітичні препарати. Це знімає спазм м’язів слухової труби, який посилює дискомфорт і супроводжує невралгію.

Для поліпшення самопочуття пацієнта і прискорення одужання показаний прийом седативних медикаментів. Вони нормалізують сон і зміцнюють нервову систему, що прискорює відновлення. Часто терапію доповнюють вітамінами групи В, судинними препаратами (наприклад, з нікотиновою кислотою).

Якщо медикаментозне лікарювання з будь-якої причини не можна проводити, використовують фізіотерапію — електрофорез, акупунктуру, ампліпульс.

Що слід пам «ятати

Не можна при невралгії вуха використовувати народні технології лікування, що базуються на впливі теплом. У цьому випадку прогрівання може спровокувати просування запального процесу. Якщо біль у вусі виник раптово, а загального нездужання і симптомів простудної недуги немає, в першу чергу потрібно проконсультуватися з неврологом.

Якщо дискомфорт супроводжується збільшенням температури, потрібно відправитися на прийом до отоларинголога. Часто невралгія стає безперестанковим супутником пацієнта. З огляду на те що біль не проходить самостійно, а напади недовго тривають, люди воліють дискомфорт ігнорувати. Такий підхід є невірним, адже будь-яку недугу слід лікарювати своєчасно.

Потилична невралгія

Ця недуга є комплексом ознак, що включають симптоми пошкодження нервів, що формують шийне сплетіння. Потилична невралгія може розвиватися через вплив різних етіологічних факторів, до яких належать:

• різні інтоксикації та інфекції, патологічні процеси, що відбуваються в шийному сегменті хребта — спондилоартроз, що спондиліз деформує;
• спондиліт туберкульозний;
• недуги серцевої системи — гіпертонічна недуга та аневризму хребетної артерії у поєднанні з порушеннями кровообігу у вертебробазилярній системі;
• пухлинне утворення, що локалізується в шийному сегменті спинного мозку, кранео-спинальній зоні, заднечерепній ямці;
• пахіменінгіт шийного сегмента.

Лікування потиличної невралгії включає в себе використання симптоматичних препаратів. Також тут потрібно зцілити базову недугу.