Варикозні виразки: можливі причини, симптоми, терапія, відновлювальний період та поради флебологів

Про таку патологію, як варикоз, напевно, знає кожен. Але не всі мають уявлення про те, до чого може призвести хвороба. Варикозні виразки з’являються в тому випадку, якщо запустити захворювання і не лікувати його. Це один з найважчих і найнебезпечніших наслідків варикозного розширення вен. У зовсім запущених випадках захворювання може призвести до ампутації кінцівки або смерті хворого від сепсису. Найчастіше ускладнення проявляється у вигляді трофічних варикозних язв гомілки. У чому причина захворювання і як його лікувати, розберемо в цій статті.

Що це таке?

Трофічні виразки — це серйозний, довгий час не заживає шкірний дефект, який виникає через відсутність лікування варикозної хвороби. Виразки можуть розвинутися при неефективному лікуванні і під час гострої стадії патології.

Вони з’являються в тому місці, де найбільше порушено струм крові, в результаті чого погіршується харчування тканин. Спочатку ця ділянка шкіри набуває темного відтінку, потім ущільнюється, починає зудіти і лушкуватися. Хворе місце ставати особливо ранимим. У цей момент будь-яке пошкодження шкіри може призвести до утворення трофічної виразки. Варикозна хвороба в цей момент знаходиться на третій стадії.

Зовні виразка виглядає як відкрита, запалена рана темно-червоного відтінку. Спочатку, це може бути одна пласка, округлої форми ранку. У запущених випадках дефектів стає багато, вони проникають углиб і вражають сухожилля і кістки.

Види захворювання

Виразка вен при варикозному розширенні зустрічається на пізніх стадіях. На початкових етапах захворювання відсутнє виражене порушення кровопостачання. Поступово хвороба розвивається, і в області змінених судин порушується трофіка, викликаючи появу язв.

Такий дефект має кілька видів:

• точкові виразки мають невеликі розміри і розвиваються навколо розширених вузлів і вен;
• циркуляторна варикозна виразка охоплює нижні кінцівки майже по всій окружності.

При виникненні названої патлогії необхідно починати негайне лікування, оскільки таке ускладнення різко погіршує самопочуття хворої людини.

Симптоми

Трофічні виразки на ногах з’являються не відразу. Цьому процесу передують деякі ознаки. До них відносять:

• поява яскраво вираженої судинної сітки;
• зміна забарвлення кожного покриву в місці появи дефекту до червонувато-багрового;
• шкіра стає гладкою, блискучою і набряком;
• виникає свербіння і лушкування епідермісу;
• за відсутності терапії можуть з’явитися невеликі точкові тріщини;
• по всій окружності гомілки утворюються корочки;
• після пошкодження шкіри починають утворюватися варикозні виразки;
• з часом рана стає глибшою і ширшою, і в патологічний процес залучаються м’язи, сухожилля і кісткова тканина;
• при потраплянні в рану бактерій починається процес гниття тканин, що сильно ускладнює стан хворого.

Діагностика

З точки зору діагностики варикозна виразка при розширенні вен представляє деякі труднощі. Приблизно в 12% випадків визначити причину захворювання не представляється можливим. За наявності такої хвороби необхідно звертатися до лікаря-флеболога або до хірурга.

Під час першої консультації фахівець проводить усне опитування хворого, дізнається які симптоми турбують пацієнта і як давно вони з’явилися. Лікар проводить візуальну оцінку кожного дефекту і навколишніх вен, з’ясовує, чим і коли хворіла людина.

Вже на цьому етапі фахівець зможе визначити приблизну картину хвороби і, можливо, йому стане зрозуміла першопричина патології. Для підтвердження діагнозу призначаються такі аналізи:

• Загальний аналіз крові. Це дослідження може вказати на еритроцитоз або лейкоцитоз. Перший показник говорить про підвищену в’язкість крові, що обумовлює її поганий відтік. Другий вказує на запальний процес.
• Біохімічний аналіз крові. Дозволяє оцінити показники холестерину і глюкози.
• Мазок з виразки. Дає можливість побачити наявність патологічних мікроорганізмів у рані, які можуть бути першопричиною порушення цілісності шкіри.
• Допплерографія судин. За допомогою цього дослідження оцінюється швидкість руху крові у венах і артеріях.
• Комп’ютерна ангіографія і МРТ. Аналіз допомагає фахівцям розглянути структуру кровоносних судин у комплексі.
• Контрастна ангіографія. У судини вводиться особлива речовина, яка допомагає розглянути детально їх анатомічні ділянки на рентгені.
• Флуометрія. Нагадує допплерографію, тільки при дослідженні використовують лазерний промінь.

Методи лікування варикозних язв

Флебологія — це особливий розділ судинної хірургії, який займається розробкою методів лікування та діагностики варикозного розширення вен, у тому числі й ускладнень, що виникають під час перебігу захворювання.

Лікування варикозної трофічної виразки — це дуже складний і довгий процес. Для того щоб процедура лікування пройшла успішно, необхідно провести цілий комплекс терапевтичних процедур, які лікар підбирає індивідуально, виходячи з тяжкості захворювання і загального анамнезу. Залежно від складності патології можуть застосовуватися кілька видів терапії. Нижче розглянемо кожен детальніше.

Медикаментозне лікування

Лікування варикозної виразки на ногах передбачає обробку запаленого місця мазями, кремами і лікарськими розчинами. Для цього використовуються:

1. Антисептичні засоби, такі як «» Мірамістин «», «Фурацилін» «або» «Хлоргексидін» «. Ці препарати очищають виразку від скупченого гню і забруднень і не дають розвиватися патогенним бактеріям у рані. При тривалому вживанні препарати застосовують по черзі для того, щоб до них не виробилася стійкість.
2. Ефективні креми, мазі і гелі, що надають загоюючі і заспокійливі властивості. Багато з них прискорюють процес відновлення шкіри. До таких засобів відносять: «Солкосеріл» «і» «Метилурацил» «.
3. Для обробки ран прописують антибактеріальні засоби, такі як «» Тетрациклінова мазь «», «Левомеколь» «», Аргосульфан «».

За відсутності видимого результату від місцевого лікування рекомендують антибіотики в таблетках або ін’єкційній формі. Особливо ефективні препарати, які характеризуються широким спектром впливу і дозволяють отримати швидкий результат. До таких засобів належать цефалоспорини, тетрацикліни і пеніциліни. Дозування і тривалість застосування вказує фахівець на підставі індивідуальних особливостей перебігу хвороби. Адже для того щоб домогтися позитивного ефекту, необхідно підтримувати постійну концентрацію антибіотика в крові.

Для швидкого одужання прописуються вітамінні засоби та ферментні препарати.

Патогенетична терапія

Перш ніж починати лікування варикозних язв за допомогою сильнодіючих препаратів, необхідно спробувати патогенетичну терапію. Вона спрямована на усунення першопричин захворювання, відновлення нормального кровообігу та підвищення імунітету. Ось деякі варіанти такої терапії:

1. Накладання стерильних пов’язок на рану, просочених лікувальними відварами і наполягами. Ця процедура повинна виконуватися регулярно, не менше трьох разів на день. Відвари робляться з ромашки, календули, чистотілу та інших лікувальних трав.
2. Очищення язв від гною.
3. Застосування еластичних бинтів для зниження набряклості та стимуляції кровообігу. Такою ж дією володіє компресійна білизна.
4. Застосування препаратів, що володіють сечогінним ефектом, для стимуляції обміну речовин і зняття набряклості.
5. Прийом вітамінів і мінеральних речовин.
6. Застосування засобів, що відновлюють кровообіг.
7. Дотримання правильного режиму дня.
8. Дотримання спеціальної дієти.
9. Заняття лікувальною гімнастикою. Якщо в’язв не дуже багато, можна робити спеціальний комплекс вправ, спрямованих на поліпшення кровотоку.

Патогенетична терапія найчастіше є допоміжною, особливо при важких формах варикозної хвороби. Вона позитивно зарекомендувала себе і дає спільно з іншими способами лікування хороші результати.

Хірургічне втручання

Хірургічне лікування варикозних в’язв на ногах полягає в посіченні некротичних тканин і самого вогнища запалення. Для цього застосовуються різні методи:

• Катетеризація артерій і вен при тривалих виразках.
• Вакуумне видалення гнійного вмісту за допомогою низького тиску. Подібна методика допомагає і при різній вірусній інфекції, що супроводжує процес освіти язв.
• Очищення за допомогою механічних інструментів. Подібна операція є болючою і проводиться під загальною анестезією.
• Досить поширеним способом вважається метод прошивання по краях виразки стінок вен і артерій, що живлять дану ділянку.
• Якщо ускладнення у вигляді трофічної виразки загрожує життю пацієнта, може постати питання про ампутацію постраждалої кінцівки. Але таке рішення приймається тільки в крайньому випадку.

Фізіотерапія

Лікування за допомогою фізіотерапевтичних процедур вважається допоміжним методом. Сюди належать такі види терапії:

• Магнітотерапія. Покращує мікроциркуляцію та обмінні процеси, що дозволяє тканинам швидше відновлюватися.
• Лазерне опромінення. Проводиться після механічної чистки, знижує ризик прогресування патології.
• Інфрачервоне опромінення. Прискорює процес загоєння.

Фізіотерапія застосовується курсами, які включають в себе 10-15 процедур. Тривалість впливу визначається пацієнтом індивідуально і становить від трьох до десяти хвилин.

Ефективним методом вважаються ванночки, вони бувають повітряні, морські, озонові та хлоридно-натрієві.

Народні кошти

У народній медицині існує велика кількість коштів, заснованих на цілющих рослинах, що допомагають при лікуванні варикозних в’язв на ногах. Але перед тим як їх використовувати, необхідно проконсультуватися з лікарем. Це необхідно для того, щоб виключити можливість розвитку ускладнень. Адже не всі народні засоби можна використовувати на відкритій поверхні рани, оскільки при цьому здійснюється швидке всмоктування компонентів ліків у кров.

Потрібно бути готовим до того, що деякі цілющі засоби можуть викликати алергічні реакції. Основними препаратами в народній медицині, які показані до застосування у разі виникнення варикозної виразки, вважаються:

1. Сік алое і каланхое. Найчастіше застосовується у вигляді компресів. Лікувальні рослини мають антибактеріальні, протизапальні та антисептичні властивості.
2. Мед і прополіс. Ці продукти славляться унікальним цілющими властивостями. У складі меду міститься велика кількість вітамінів, мікроелементів та інших корисних речовин. Мед і прополіс усувають запалення, знімають набряк, живлять тканини. Їх можна використовувати як для обробки варикозної виразки та накладання примочок, так і додавати до складу мазей спільно з іншими компонентами.
3. Курячий і перепелиний білок. Є дієвим народним засобом для лікування язв. Він повністю покриває поверхню шкіри там, де знаходиться дефект, тим самим створюючи захисну плівку. Завдяки цьому в рану не потрапляють хвороботворні бактерії.
4. Настої і відвари. Для приготування використовуються цілющі трави, такі як ромашка, чистотіл, календула. Ці настої мають антисептичні, протизапальні, знеболюючі, антибактеріальні, очищуючі і противідечні властивості. Всі компоненти потрібно з’єднувати в рівних частках. Спосіб приготування: одна столова ложка подрібнених трав заварюється 200 мл окропу і наполягає до двох годин. Потім проціжується і використовується в якості примочок або для обробки в.

Поради флебологів щодо профілактики

Варикозні виразки нижніх кінцівок не з’являються спонтанно, розвиток хвороби відбувається протягом довгого часу, іноді не один рік. Тому, якщо уважно стежити за своїм здоров’ям, зокрема за станом судин на ногах, таке ускладнення, як трофічна виразка, завжди можна попередити заздалегідь.

Флебологи стверджують, що кожна людина, яка хоч раз зіткнулася з варикозним розширенням вен або має схильність до цієї патології, повинна знати методи профілактики, які можуть врятувати від неприємних наслідків хвороби:

• використання компресійної білизни;
• застосування спеціальних мазей і гелів при появі набряклості або судинних зірочок;
• контроль маси тіла;
• дотримання спеціальної дієти, а також виключення з раціону продуктів харчування, що затримують воду в організмі;
• зменшення навантаження на ноги;
• заняття гімнастикою або лікувальною фізкультурою — особливо корисні заняття плаванням.

Крім цього, необхідно регулярно відвідувати флеболога або хірурга для того, щоб лікар міг оцінити стан судин, адже тільки фахівець може помітити патологічні зміни на ранніх стадіях захворювання. Це дозволить усунути проблему швидко і не допустити розвитку таких ускладнень, як варикозна виразка на ногах.