Вакуумна чистка матки: проведення процедури, можливі наслідки, відгуки

Вакуумна чистка матки являє собою метод видалення вмісту порожнини органу. Для проведення подібної процедури існує безліч показань. Найчастіше вакуумну чистку призначають після пологів або викидня, для видалення завмерлого в розвитку ембріона, а також для переривання вагітності. Більшість жінок боїться такої процедури. Однак це найбезпечніший і найефективніший метод, що дозволяє вичистити порожнину матки.

Показання до процедури

Вакуумна чистка матки дозволяє видалити все, що знаходиться всередині органу разом з частиною слизової оболонки. Серед показань до проведення подібної процедури виділяють:

• бульбашковий занос;
• серйозна патологія плоду, яка була виявлена до 12 тижнів вагітності, наприклад, затримка розвитку;
• гематометра — скупчення в порожнині органу великої кількості крові;
• мимовільний викидень;
• при виявленні шматочків плаценти, що залишилася після природних пологів або кесаревого перерізу;
• дослідження мікрофлори порожнини органу;
• рясна кровотеча.

Доцільність проведення вакуумної чистки матки визначається гінекологом. У деяких випадках така операція не потрібна.

Як проводять операцію

Як роблять вакуумну чистку матки? Операція виконується тільки в умовах стаціонару. Під час процедури знімається верхній шар слизової оболонки. Під час менструації він відторгається. Тому операція вважається фізіологічною. Однак деякі жінки при проведенні такої процедури відчувають біль. Саме з цієї причини фахівці застосовують анестезію. Знехтувати знеболюванням можна після пологів. У цей період шийка матки розкрита, а орган сам по собі розширений. Саме тому больові відчуття не такі сильні.

Варто відзначити, що найбільше неприємних відчуттів доставляє розкриття шийки матки. Через це спочатку пацієнтці вводять наркоз, а потім розширювач. Коли шийка матки розкрита, лікар приступає до аспірації вмісту порожнини.

Проводиться вакуумна чистка матки кількома способами: машинним і ручним. Останній метод передбачає застосування спеціального шприца. При цьому способі вміст порожнини матки відсмоктується під впливом сили рук самого лікаря. При машинному методі застосовується спеціальний насос.

Етапи процедури

Незалежно від обраного методу аспірації процедура складається з таких етапів:

• внутрішньовенно вводиться анестезія;
• зовнішні статеві органи обробляються дезінфікуючим розчином;
• у вологолищі вводиться спеціальне дзеркало;
• якщо була обрана місцева анестезія, то на даному етапі в шийку матки вводиться знеболюючий препарат;
• при необхідності привідкривається шийка матки;
• вимірюється відстань від порожнини матки до входу у вологолище за допомогою спеціальної парасолі;
• впроваджується аспіраційна трубка;
• всмоктується зовнішній шар порожнини органу при обертанні трубки.

Вся процедура займає від 5 до 15 хвилин. Якщо застосовувалася загальна анестезія, то пацієнтка буде ще кілька годин відходити від операції. Таких наслідків не викликає місцеве знеболювання. Однак при використанні подібного методу анестезії пацієнтка може відчувати спазми внизу живота в ході операції.

Чи потрібна підготовка

Вакуумна чистка матки вимагає підготовки пацієнтки. В першу чергу це залежить від того, з якої причини показано проведення подібної процедури. Адже операція з переривання вагітності буде значно відрізнятися від операції після пологів. У будь-якому випадку процедура є хірургічним втручанням. Перед її проведенням пацієнтка повинна пройти обстеження, серед яких:

• ЕКГ;
• біохімічне та загальне дослідження крові;
• аналіз на резус-фактор і групу;
• аналіз на згортальність крові;
• аналіз на гепатит В і С, ВІЛ і сифіліс;
• мазок на онкоцитологію.

Перед призначенням вакуумного очищення матки лікар повинен ретельно вивчити анамнез, а також список препаратів, які приймала пацієнтка. Крім цього, фахівець повинен попередити жінку про те, які лікарські засоби вживати не варто.

Що не можна робити перед операцією

Вакуумна чистка матки, відгуки про яку є і позитивні, і негативні, вимагає не тільки ретельного обстеження пацієнтки. Якщо операція планується заздалегідь, то за 14 днів до її проведення лікар не рекомендує жінці приймати препарати, що впливають на згортання крові. Крім цього, існують й інші обмеження, яких потрібно дотримуватися протягом трьох діб до втручання. У цей час слід:

• припинити всі статеві контакти;
• відмовитися від спринцювання;
• не застосовувати косметичні засоби, призначені для гігієни статевих органів;
• припинити використання вагінальних таблеток і свічок.

За 12 годин до початку операції фахівці рекомендують відмовитися від вживання їжі. Це зробить процедуру знеболювання більш безпечною.

Завмерла вагітність

Вакуумна чистка матки при завмерлій вагітності потрібна не завжди. У більшості випадків ембріон виходить самостійно. Відбувається викидень. Однак цього може і не статися. Тоді завмерлий ембріон можна буде виявити тільки на УЗД. Подібна процедура проводиться в тих випадках, коли стан вагітної жінки значно погіршується. Якщо вчасно не видалити ембріон, може початися сепсис і інтоксикація.

При завмерлій вагітності на терміні до 5 тижнів проводиться медикаментозне вигнання плоду. Якщо ж термін до 12 тижнів, то призначається вакуумна чистка матки. Після проведення такого хірургічного втручання лікар повинен поспостерігати за пацієнткою. Якщо підвищилася температура її тіла, то не виключено розвиток запального процесу. Навіть якщо стан жінки не погіршується, через деякий час проводиться повторне УЗД.

Операція після пологів

Вакуумна чистка матки після пологів проводиться в тих випадках, коли самопочуття породіллі погіршується. Лікар повинен контролювати протягом декількох діб температуру тіла пацієнтки, стан родових шляхів, швів і організму в цілому. Крім цього, фахівець повинен враховувати інтенсивність виділень. Адже в порожнині матки після пологів можуть залишитися частинки последу. У деяких випадках його необхідно витягувати руками. Це відбувається через сильне приростання последу до стінок матки. Не виключена подібна ситуація і після кесаревого перерізу. При підозрах на ускладнення пацієнтці проводиться УЗД.

Якщо не провести вакуумну чистку матки при виявленні часточок плаценти, то можуть початися гнійні процеси. Після процедури пацієнтка деякий час залишається в стаціонарі. Лікар виписує її тільки в тому випадку, коли стан її можна вважати задовільним. У цей період нерідко призначають прийом антибіотиків, препаратів, що сприяють скороченню матки, а також антисептична обробка.

Через вживання великої кількості лікарських засобів, грудне вигодовування не рекомендується. Молоко при цьому повинно регулярно сцежуватися і утилізуватися.

Втручання після викидня

Викидень являє собою мимовільне переривання вагітності на терміні до 20 тижнів. У деяких випадках жінка може навіть не помітити подібного процесу. Особливо якщо сталося це на ранньому терміні вагітності. Найчастіше жінки сприймають це, як черговий початок менструації, але з рясними виділеннями.

У деяких випадках потрібна вакуумна чистка матки після викидня. На великому терміні жінка може помітити не тільки велику кількість виділень, а й великі згустки крові, а також частинки ембріона. При цьому кровотеча може припинятися, а через деякий час відновлюватися. Це може призвести до затримки в порожнині матки абортованих тканин, що нерідко викликає розвиток запального процесу.

Коли потрібна чистка під час викидання

Якщо термін вагітності більше 13 тижнів, то потрібно проведення вакуумної чистки порожнини органу, оскільки плід досить великий і може повністю або частково залишитися в матці. При цьому жінка може відчувати сильні спазми і болі внизу живота, які нагадують сутички.

Чистка проводиться в тих випадках, коли після переривання вагітності залишилися фрагменти фетальних оболонок або плодного яйця в порожнині матки. При підозрі викидня пацієнтку поміщають у стаціонар на добу. При цьому лікар може призначити прийом препаратів, що викликають скорочення матки. Якщо за цей час тканини не вийшли самостійно, то проводиться чистка. Негайне втручання призначається при ознаках зараження тканин матки інфекцією і при сильній кровотечі.

Вакуумна чистка матки: наслідки

Подібні процедури найчастіше проходять для жінок без наслідків, як свідчать їхні відгуки про процедуру. Однак у деяких випадках все ж можуть виникнути проблеми:

1. Неповне вилучення вмісту порожності. Спеціаліст при проведенні процедури працює наосліп. Якщо це сталося, то призначається повторна чистка.
2. Пошкодження інструментами шийки матки. Може статися при розкритті органу. Подібне пошкодження може призвести до не виношуваності подальших вагітностей.
3. Маточна кровотеча. У процесі процедури може відбутися пошкодження міоми або судин. У складних випадках лікар може повністю видалити матку.
4. Інфікування. Таке трапляється при нехтуванні пацієнткою порад лікарів і не дотриманні особистої гігієни. В результаті це може призвести до розвитку безпліддя і початку запального процесу.
5. Ослаблення шийки. У майбутньому це може викликати викидень.

Після вакуумної чистки матки можуть виникнути деякі ускладнення. Адже багато залежить від досвіду лікаря. Однак не завжди розвиток патології — неправильна робота фахівця. Наприклад, при перериванні вагітності у жінки може статися збій на гормональному рівні. Що теж веде до небажаних наслідків. При видаленні завмерлого ембріона або залишків ембріона — ризик розвитку патологій менше, ніж при застосуванні інших видів хірургічного втручання.