Вакуум-екстракція плоду: показання, можливі наслідки

Природні пологи для жінки — процес, який забирає масу сил, але в результаті на світ з’являється малюк. Заради цього можна витерпіти будь-який біль і муки. Не завжди пологи проходять гладко, трапляються ситуації, коли без хірургічних маніпуляцій не обійтися. Серед них вакуум-екстракція плоду. Процес досить складний. Лікар повинен володіти великим професіоналізмом, щоб провести маніпуляцію без наслідків для мами і дитини. В яких випадках можна застосовувати вакуум? Які наслідки цього методу родорозв’язку? На ці запитання містяться відповіді у статті.

Розбираємося в термінології

Отже, що ж таке вакуум-екстракція плоду? Це родорозв’язок за допомогою спеціального пристрою, який захоплює голову малюка і тим самим допомагає йому пройти по родових шляхах. Існує кілька їх типів:

• Апарат Мальстрема. Він складається з металевих чашок, їх діаметр від 15 до 80 міліметрів. Застосовується досить рідко, прилад небезпечний для малюка. Часто трапляються пошкодження шкіри голови, кісток черепа.
• Більш сучасний апарат — Чачаєва і Вашакідзе. У цьому випадку вакуум представлений у вигляді гумового ковпака, який захоплює голову малюка.

Кожне пологове відділення має подібні апарати. Використовуються вони вкрай рідко, оскільки є велика ймовірність завдати шкоди дитині. Це може проявлятися у вигляді неврологічних проблем, пошкодження цілісності шкірних покривів і багато чого іншого.

Сучасний вакуумний апарат складається з груші, яка виконана з силікону, за розміром вона не більше курячого яйця. Через вологу лікар поміщає його до голови малюка, після підключається спеціальний шланг, поєднаний з насосом. Проводити операцію потрібно тільки досвідченому лікарю, щоб звести ризики для дитини до мінімуму. Використовувати прилад можна тільки під час сутичок, а в перерві краще прибирати апарат, щоб на голові малюка не виникли пролежні. Для цього в нього вбудовано спеціальний клапан, який безперешкодно від’єднує вакуум.

Якщо виникли ускладнення при пологах, лікарю необхідно діяти негайно, щоб врятувати маму і дитину. Якщо малюк не просувається по родових шляхах, застосування вакуумного апарату виправдано.

Підготовка до операції

Багато породіль переживають, чи не буде ускладнень і непередбачених ситуацій. Навіть найкращі і кваліфіковані акушери-гінекологи не можуть пообіцяти, що процес пройде гладко. Іноді трапляються ситуації, що не залежать від жінки або лікарів. Якщо раптово припиняються сутички або потуги, а малюк вже перебуває в родових шляхах, фахівцям необхідно застосовувати вакуум. Подібна родорозв’язувальна операція не вимагає практично ніякої спеціальної підготовки для жінки. За неї все зроблять лікарі та медсестри.

По-перше, буде поставлений катетер, після цього пройде знеболювання (введення новокаїну або епідуральна анестезія). По-друге, лікарю знадобиться знати точне розташування плоду. Його можна визначити за допомогою апарату УЗД або вручну. Після всіх маніпуляцій, коли апарат буде прикріплений до голови малюка, породіллі необхідно виконувати всі рекомендації лікаря.

Покази застосування

Кожне пологове відділення оснащене всім необхідним, щоб допомогти жінкам у нелегкому процесі. Не виняток і вакуумні апарати. В останні роки їх застосовують досить рідко, але все ж є ситуації, коли обійтися без них практично неможливо:

1. Різко закінчилися сутички і потуги, які не викликаються окситоцином.
2. Гіпоксія плоду.
3. Частота серцебиття плоду різко зменшується.

У цих випадках показана така операція, як вакуум-екстракція плоду.

В яких випадках вакуум використовувати не можна

Є ситуації, коли застосування вакууму неприпустиме. Серед них можна виділити:

1. Неправильне положення плоду (малюк знаходиться не в головному передлежанні).
2. Мертвий плід.
3. Породілля перебуває в несвідомому стані.
4. Маленька вага плоду (дитина недоношена).
5. Захворювання мами (гестоз, вада серця, СНІД та інші).

У будь-якому випадку, чи застосовувати вакуум, може вирішувати тільки лікар, який контролює процес пологів.

Використовуємо вакуум

Перш ніж застосувати апарат, лікар повинен переконатися в наступних моментах:

• Чи живий плід. Якщо не прослуховується серцебиття, необхідно ставити спеціальні датчики, які б показували частоту серцевих скорочень малюка. Якщо крихітка не дихає, застосовувати цей метод суворо заборонено.
• Шийка матки повинна бути повністю готова до родової діяльності. Необхідно перевірити її повне розкриття.
• У тому випадку, коли головка крихти більше, ніж таз породіллі, проводити маніпуляції не можна. Лікар повинен провести екстрений кесаревий переріз.
• Плодний міхур повинен бути відсутнім.

Ті породіллі, які вважають застосування вакууму повністю безпечною процедурою, дуже помиляються. Завжди існує ризик пошкодження м’яких тканин малюка, як наслідок, надалі можуть виникнути проблеми з нервовою системою.

Вакуум-екстракція плоду: наслідки. Наскільки вони страшні?

При ускладненнях у пологах лікарі можуть прийняти рішення і застосувати вакуум. Але чи не буде наслідків для малюка і мами? Ризики є, і вони досить великі, саме тому в багатьох країнах вже давно не використовують подібні методи родорозв’язку. Ось основні ускладнення, які можуть виникнути після використання апарату:

• Породіллі це загрожуватиме пошкодженням вологолища, проміжності, клітора.
• Для малюка є ризик крововиливу, порушення цілісності шкірних покривів, потворності обличчя. Дуже часто дітям потрібна спеціальна реабілітація.

Після використання вакууму на голові новонародженого утворюється невелика шишечка, яка повинна розсмоктатися протягом 2-х діб. Багатьох батьків лякає гематома або величезний синець, який також може виникнути. У цьому випадку лікарі призначають мазі, які допомагають швидко позбутися проблеми. Якщо шишка не проходить протягом 3-4 днів, це серйозний привід для загального обстеження дитини. В даному випадку проводиться консультація терапевта і невропатолога. Призначають УЗД головного мозку, яке проводиться через джерело. Важливо, щоб дані маніпуляції проводив досвідчений фахівець, який зможе помітити навіть незначні відхилення і зміни.

Акушерські металеві щипці: пара слів про них

У тому випадку, коли процес родорозв’язку ускладнений неправильним становищем дитини, лікарі використовують акушерські щипці. Зовні вони нагадують пінцет, тільки досить великих розмірів. Виконані вони з металу. Є безліч ситуацій, в яких застосування даного медичного предмета необхідно:

1. Загроза для життя матері і дитини.
2. Туге обвиття пуповини.
3. Припинення родової діяльності в той момент, коли малюк перебуває в родових шляхах.
4. Велика вага плоду.
5. Гестоз біля породіллі.
6. Сідничне або тазове передлежання.
7. Ендометрит.

Акушерські щипці не зовсім безпечні. Лікар, який проводить операцію, повинен володіти величезними професійними навичками і мати за плечима досвід подібних маніпуляцій.

Що безпечніше: щипці або вакуум

На форумах часто можна побачити питання: «Що найчастіше застосовують лікарі при ускладненнях у пологах?» Однозначної відповіді на нього немає. Все залежить від ситуації і досвідченості лікаря. Так, застосування вакууму менш травматичне для жінки. Набагато рідше відбувається розрив вологи. Що стосується анестезії, вона знадобиться в будь-якому випадку. Як правило, застосовується новокаїн. Загальний наркоз неприпустимий, оскільки жінка повинна перебувати у свідомості.

Ще одним плюсом вакууму є те, що для дитини її використання більш безпечне. Щипці можуть пошкодити шкіру і завдати істотної шкоди малюку. Бувають випадки, коли лікарі застосовують при родорозв’язні кілька методик. У даному випадку схема повинна бути наступна: накладення щипців, а потім вакууму. Якщо це не допомогло, лікарям потрібно проводити екстрений кесаревий переріз.

Вакуум-екстракція плоду застосовується тільки в крайніх випадках. На жаль, статистика використання даного апарату не дуже втішна. Ризики травмувати дитину досить великі.