УЗДГ вен нижніх кінцівок: тактика дослідження. Показання для проведення процедури

Багато проблем з нижніми кінцівками з’являються через порушення кровообігу. Адже при його погіршенні не вийде забезпечити нормальне кровопостачання ніг. З’ясувати причину, яка призвела до зазначених порушень, допоможе УЗДГ вен нижніх кінцівок.

Показання для проведення обстеження

Ультразвукова допплерографія є одним з найбільш ефективних методів обстеження, який дозволяє діагностувати тромбоз вен, в тому числі і на верхніх ділянках ніг, облітеруючий атеросклероз та інші захворювання.

Існує список показань, при яких ВУЗДГ артерій і вен кінцівок треба проводити в обов’язковому порядку. До них відносять:

— регулярні судоми м’язів ніг;

— поява болів при м’язовому навантаженні;

— оніміння та набряки ніг;

— поява деформованих вен, судинних зірочок;

— безпричинна гіпертермія тіла;

— раптова хромота, що періодично з’являється;

— почуття обважнення ніг, що швидко з’являється;

— незагоєні виразки та різні трофічні зміни;

— сухість шкіри, зміна її кольору;

— деформація фаланг пальців;

— ледь помітна або зовсім непомітна пульсація артерій ніг.

При появі цих ознак важливо провести своєчасну діагностику. Це дозволить вчасно виявити захворювання і призначити адекватне лікування.

Можливі причини порушень кровообігу

Існує досить великий список факторів, які можуть стати причиною порушень кровообігу. Саме УЗДГ вен нижніх кінцівок дозволяє точно визначити проблему.

За допомогою дослідження виявляють:

— варікозне розширення вен: на певних ділянках видно застійні процеси;

— легеневу тромбоемболію: на УЗДГ візуалізуватимуться тромби в глибоких венах, при цій хворобі обов’язково необхідно провести обстеження легенів;

— тромбози, що призводять до венозної недостатності: на допплері видно, що тромб перекриває просвіт судини.

У всіх цих випадках кров насилу проходить по судинах. УЗДГ вен нижніх кінцівок дозволяє побачити найбільш проблемні ділянки. Це обстеження дозволяє визначити ендартеріїт і атеросклероз ніг, виявити тромбози і тромбофлебіти, ангіопатію при діабеті. Адже ці захворювання призводять до порушення кровообігу в нижніх кінцівках.

Технологія проведення процедури

Багато лікарів кажуть, що не потрібна особлива підготовка перед УЗДГ вен нижніх кінцівок. Що це таке, найкраще зможе пояснити флеболог або ангіохірург. Деякі, правда, радять утриматися від вживання стимулюючих напоїв (міцного чаю або кави), куріння і прийому певних лікарських препаратів.

При проведенні обстеження на ногах визначають кілька контрольних ділянок, на яких судини проходять поблизу від шкіри. Це ямка під коліном, шкіра в районі пахових складок, внутрішня частина щиколотки. Також в якості контрольного беруть ділянку, де велика підшкірна відень повинна вливатися в стегнову.

Спочатку пацієнт лежить на спині, потім на прохання лікаря перевертається на живіт.

Частина обстеження проводиться в положенні стоячи. При цьому пацієнт повинен робити ще певні діагностичні проби, кашляти. Це дозволяє оцінити кровотік у різних венах.

Переваги допплерівського сканування

УЗДГ судин вен нижніх кінцівок є безпечним і високоінформативним способом оцінки кровотоку. З його допомогою можна не тільки діагностувати хворобу, коли кровотік помітно порушений, а й визначити початок захворювання на тому етапі, коли будь-які клінічні ознаки відсутні.

Метод заснований на тому, що ультразвукова хвиля відображається від об’єктів, що переміщуються. Це змінює і частоту видаваного сигналу. За допомогою УЗДГ можна визначити, в якому напрямку і з якою швидкістю переміщається кров, побачити атеросклеротичний стеноз, перевірити пульсацію. Також цей метод дозволяє оцінити хвилинний кровотік і виявити закупорені судини. З його допомогою дивляться ефективність коллатерального кровообігу.

Але найбільш інформативним є дуплексне дослідження, при якому крім УЗДГ роблять і звичайне УЗД. За допомогою останнього методу можна побачити анатомічні особливості будови судин.

Що може побачити лікар під час процедури

При проведенні УЗДГ вен нижніх кінцівок фахівець може виявити певні порушення. Дослідження дає можливість зрозуміти, що відбувається з судинами, і встановити точний діагноз. Так, під час обстеження можна:

— перевірити, чи змінюється пульсова хвиля;

— діагностувати зниження кровотоку на деяких ділянках;

— побачити, що струм крові нерівномірний;

— помітити ретроградний кровотік у період спокою або, навпаки, навантажень;

— побачити зміну кісточково-плечового показника: це індекс, який вираховується, виходячи зі співвідношення тиску в берцевих венах в районі щиколоток і плечової артерії;

— зауважити, що відбувається патологічне скидання крові по перфорантних венах;

— спостерігати падіння протягом однієї і тієї ж судини артеріального тиску.

Одна або кілька патологічних ознак дають можливість лікарю встановити діагноз. У разі необхідності фахівець може направити пацієнта на дообстеження.