Ущільнення внизу живота: можливі причини, до якого лікаря звертатися

Здоров’я 15 вересня 2022 Перегляди: 49

Ущільнення внизу живота — часте явище у людей будь-якого віку. Це зрозуміло, оскільки в просторі за черевиною знаходиться багато органів і систем (шлунок, селезінка, підбадьорлива кишка, жовчна бульбашка, підвздошна кишка, тонка кишка, верхня область сечонечника і нирок, великий сальник, сечовидільна і травна системи). У кожного органу може статися збій, який заявить про себе набряканням, хворобою, пухлиною, а також ущільненням певної частини живота.

Це небезпечно, якщо викликано просто перенапруженням м’язів. Однак випинання може бути не таким вже безневинним, цілком можливо, організм дає сигнал про те, що потрібні термінові заходи, щоб уникнути ускладнень і поганих наслідків. Ущільнення найчастіше розташовується в правій частині. Розгляньмо основні причини болю низу живота та утворення ущільнення з декількох точок зору.

Праворуч

Трохи вище середньої області живота справа розташовуються висхідний відділ товстої кишки, права нирка. Ущільнення внизу живота біля пупка праворуч, дискомфорт і біль можуть виникати через такі провокуючі фактори, як:

• Апендицит. Коли з’являються неприємності, апендикс запалюється і зміщується вправо. Найчастіше завдає гострий больовий дискомфорт, що супроводжується нудотою і лихоманкою. Пацієнтам необхідно терміново звернутися до хірурга для подальшого лікування.
• Ліпома, як результат закупорки сальних залоз або доброякісний жировик. М’яка на дотик пухлина може збільшуватися в розмірах і трохи перекочуватися під шаром шкіри. Необхідне втручання хірурга.
• Атерома у формі кісти діаметром до трьох сантиметрів, що щільно стикається зі шкірою. Може з’явитися посередині живота чорна точка, яка говорить про закупіворку залози. У атероми запальний характер, тому симптоми — хворобливість області, гаряча на дотик. Потрібно хірургічне втручання.
• Фібросаркома — пухлина злоякісного характеру діаметром до 2-15 міліметрів. Виглядає, як гладкий бугорок (рубець) на шкірі, болісний і рухливий. Область в середній частині черевного квадрата напружена, атрофується з часом і може покритися ерозією, кіркою. Потрібно усунення хірургічним способом.
• Дивертикуліт за типом грижі, що характеризується накопиченням вмісту кишківника в міру розвитку процесу запалення. Патологія також може стати причиною болю низу живота. Провокаторами є спадковий фактор, зараження глистами, зниження м’язового тонусу і неправильне харчування. Симптоми: стілець з частинками крові, розлад дефекації, хворобливість ділянки із запаленням і підвищення температури. Лікування: операція або антибіотики.

Ще що може хворіти внизу живота?

Посередині

Посередині живота біля пупка ущільнення спостерігається в таких випадках:

• Обмеження грижі;
• розрив дивертикулярних стінок;
• випинання кишки сигмовидної;
• запалення органів великого і малого тазу у жінок;
• непрохідність кишківника в нижніх відділах; підвищене газоутворення в товстому кишечнику;
• розташування пухлини в інтимних органах чоловіка.

Ущільнення внизу живота посередині може спровокувати:

• кишкове запалення;
• СРК;
• здавлювання нервами (вони відходять від хребетного стовпа);
• рух по сечовику вниз каменю з нирок.

Жіночі проблеми

У жінок причини появи ущільнення внизу живота часто мають гінекологічну прив’язку. Фахівці радять не чекати появи сильного запалення та інших ознак патології, наприклад, кров’яних виділень, нудоти, а відразу звертатися до медичного закладу.

Ущільнення внизу живота справа провокує у пацієнток:

• спакучний процес у маточній порожнині;
• перекруть придатків, при якому ущільнення є в правій і лівій частині від пупка;
• присутні додатково блювота, нудота, пульсуючий біль, і без хірургічного втручання вже не обійтися;
• киста яєчника, ущільнення спостерігається в міру досягнення значних розмірів пухлиною;
• порушення менструального циклу.

При цьому лікування залежатиме повністю від розмірів і типу новоутворення: або консервативне, або хірургічне.

Шви після кесаревого перерізу

Часто у жінок ствердівають шви після кесаревого розтину. Природно, не у всіх випадках ущільнення говорить про захворювання. Однак кесаревий переріз — операція складна, і при ній лікарі змушені розрізати тканини в черевній області, потім скріплювати медичними матеріалами і зшивати тканини лігатурою. Під час відновлення шви покривають рубцевою тканиною, проте в деяких випадках з’являється наріст у черевній області через аутоімунну реакцію, застосування неякісних матеріалів, появу під шкірою гнійничка і тканинного інфікування. Саме нагноєння здатне стати дуже небезпечним явищем, якщо були пошкоджені підшкірні тканини, загинули клітини, мертві тканини змішалися з ороговілими шкірними частинками. Можливо проникнення бактерій, які можуть викликати ущільнення тканин, видозміни структур та інфікування. Додатково виникають печіння, свербіння, сукровиця в черевному середньому квадраті.

Що може хворіти внизу живота, цікаво багатьом.

Розсічення каналів лімфи

Розсічення каналів лімфи при проведенні втручання теж може стати причиною появи ущільнення над швом. При неростанні порушеного лімфатичного каналу відбувається переміщення рідини, проникнення її у вільний простір у черевній порожнині, заповнений лімфою.

Таке явище може відзначатися після лапароскопії, якщо операція була неякісно проведена на маточних придатках. У будь-якому випадку, розсічені тканини в черевній порожнині скріплюють і зшивають нитками. При недосвідченості і недбалості хірурга, відсутності якості операції з’являються ускладнення, розвиток бактерій, інфікування швів і ранок. Під шкірою в кращому випадку виникне рубцева тканина, а в гіршому — в даній області почнуть активно розмножуватися клітини, утворюється келоїдний рубець через занесену інфекцію та розвиток запалення.

Всім жінкам необхідно уважно спостерігати за швами після оперативного втручання: дотримуватися профілактичних заходів і слідувати лікарським вказівкам, регулярно обробляти шви розчинами-антисептиками (зеленка, «Фукорцин»), приклеювати на поверхню шва пластир.

Тривожні симптоми повинні стати приводом для якнайшвидшого візиту до гінеколога: коліки і сильний біль в області розрізів, сукровиця, що сочиться з рани, серозний гнилостний запах, підвищення місцевої температури, набряклість і почервоніння в області зшивання, неприємні кровотечі з вагіни з болем, печінням і свербінням. Потрібне проведення обстеження, переважно в разі нагноєння — чистка швів.

Вагітність

Виникає ущільнення внизу живота і при вагітності.

Шкірні покриви у жінок у міру росту малюка в цей період все сильніше розтягуються, проте певна напруга черевики особливої небезпеки не становить. Це буває часто через надмірну напругу і недорозвинені м’язи преса. Але в деяких випадках причини такі:

• апендицит з болями і коліками;
• гастродуоденіт з болями у верхньому черевному квадраті;
• цистит з характерними різами і печінням при сечовипусканні, застій і затримка сечі;
• часте явище в період після пологів — пупочна грижа з виникненням ущільнення.

Навіть якщо випинання не завдає болю і особливого дискомфорту, потрібно звернутися до фахівця.

Кіста обліку

Є частковим незаращенням сечового ембріонального протоку або обліку з утворенням кистозної порожнини в його середній частині, наповненій секретом слизової. При інфікуванні патології в нижній частині живота виникає пальповане ущільнення, з’являються дизурічні розлади, болі, загальна інтоксикація, лихоманка. Кіста обліку при абсцедуванні здатна прорватися в черевну порожнину, сечовий міхур або назовні через передню стінку черевики з формуванням свища пупка. У діагностику входить проведення УЗД сечового міхура, цистографії, КТ. Якщо відбувається загострення, призначається фізіотерапевтичне та антибактеріальне лікування. Коли запалення стихає, кіста вичерпується за свідченнями.

При ущільненні внизу живота у жінок і чоловіків що робити?

До якого лікаря йти

Залежно від передбачуваних причин потрібно вибирати вузького фахівця. Вірним рішенням буде відвідати терапевта, який проведе первинний огляд і дасть направлення до гінеколога, онколога тощо.

Лікування

Методики лікування повинен підбирати тільки лікар. Можуть бути призначені медикаменти на підставі результатів діагностики, тестів, досліджень сечі та крові та інших аналізів. Наприклад, при діагностуванні грижі необхідна правка, тобто хірургічне втручання. Найголовніше — не запустити патологію і боротися з нею вчасно.