Універсальний реципієнт і універсальний донор — хто це і в чому різниця?

Нерідкі випадки, коли при великій крововтраті пацієнту необхідно провести переливання рідкої сполучної тканини від донора. На практиці прийнято використовувати біологічний матеріал, що збігається за групою і резус-фактором. Однак кров деяких людей вважається універсальною, і в критичній ситуації її трансфузія може врятувати життя пацієнта. Також існують індивідууми, яким можна переливати рідку сполучну тканину будь-якої групи. Вони вважаються універсальними реципієнтами.

Чому важлива сумісність груп крові?

Переливання рідкої сполучної тканини є серйозною медичною процедурою. Вона повинна виконуватися відповідно до певних умов. Як правило, гемотрансфузія показана важкохворим пацієнтам, людям, які мають ускладнення після хірургічного втручання тощо.

Перед здійсненням переливання важливо підібрати донора, кров якого сумісна з біоматеріалом реципієнта по групі. Всього їх чотири: I (O), II (A), III (B) и IV (AB). Кожна з них також має негативний або позитивний резус-фактор. При недотриманні умови сумісності в процесі гемотрансфузії виникає реакція агглютинації. Вона передбачає склеювання еритроцитів з подальшим їх руйнуванням.

Наслідки такого переливання вкрай небезпечні:

• порушується функція кроветворення;
• відбуваються збої в роботі більшості органів і систем;
• сповільнюються обмінні процеси.

Закономірним результатом є посттрансфузійний шок (проявляється лихоманкою, блювотою, задишкою, учнівським пульсом), який може завершитися летальним результатом.

Сумісність за резус-фактором. Його значення під час переливання

При трансфузії повинна враховуватися не тільки група крові, але і резус-фактор. Це білок, присутній на оболонках еритроцитів. У переважної частини жителів Землі (85%) він є, у решти 15% його немає. Відповідно, перші мають позитивний резус-фактор, другі — негативний. При переливанні крові їх змішувати не можна.

Таким чином, пацієнт, який має негативний резус-фактор, не повинен отримувати рідку сполучну тканину, в еритроцитах якої присутній даний білок. Якщо це правило не дотримуватися, імунна система реципієнта почне потужну боротьбу з чужорідними речовинами. В результаті резус-фактор буде знищено. При повторенні ситуації еритроцити почнуть склеюватися, тим самим провокуючи появу серйозних ускладнень.

Резус-фактор залишається незмінним протягом усього життя. У зв’язку з цим людям, які не мають його, потрібно приділяти особливу увагу при гемотрансфузії. Жінки, які мають негативний резус-фактор, повинні сповістити про це лікуючого лікаря і акушера-гінеколога при настанні вагітності. Позначка, що містить дану інформацію, заноситься в амбулаторну карту.

Універсальний реципієнт

Віддавати свою кров, тобто бути донором для потребуючих її людей, може будь-яка людина. Але при переливанні важливо враховувати сумісність біоматеріалу.

На початку 19 століття вчений з Австрії висловив припущення, а незабаром і довів, що процес склеювання еритроцитів (агглютинація) — ознака активності імунної системи, обумовлений присутністю в крові 2 реагуючих речовин (агглютиногенів) і 2, які можуть з ними взаємодіяти (агглютинінів). Першим дали позначення А і В, другим — a і b. Кров є несумісною, якщо в контакт вступають однойменні речовини: А і а, В і b. Таким чином, в рідкій сполучній тканині кожної людини повинні міститися агглютиногени, що не склеюються агглютининами.

Кожна група крові має свої особливості. Особливої уваги заслуговує IV (AB). В еритроцитах, що містяться в ній, є як А, так і В агглютиногени, але при цьому в плазмі немає агглютинінів, які сприяють склеюванню червоних кров’яних тілець при переливанні донорської крові. Люди з IV групою вважаються універсальними реципієнтами. Процес трансфузії у них вкрай рідко викликає ускладнення.

Універсальний реципієнт — людина, якій можна перелити кров від будь-якого донора. При цьому не виникне реакція агглютинації. Але тим часом кров IV групи допускається переливати тільки людям з нею ж.

Універсальний донор

На практиці лікарі підбирають донора, який максимально підходить реципієнту. Кров переливається однаковою групою. Але це не завжди можливо. У критичній ситуації пацієнту може бути перелита кров I групи. Її особливістю є відсутність агглютиногенів, але при цьому в плазмі є а і b аглютиніни. Це робить її володаря універсальним донором. При переливанні також не відбудеться склеювання еритроцитів.

Ця особливість враховується при трансфузії невеликої кількості сполучної тканини. Якщо потрібно перелити великий обсяг, береться тільки однакова група, так само як і універсальний реципієнт не може прийняти багато донорської крові іншої групи.

Насамкінець

Гемотрансфузія — це медична процедура, за допомогою якої можна врятувати життя тяжкохворих пацієнтів. Деякі люди є універсальними реципієнтами крові або донорами. У першому випадку ними може бути прийнята рідка сполучна тканина будь-якої групи. У другому — їхня кров переливається всім людям. Таким чином, універсальні донори і реципієнти володіють особливими групами сполучної тканини.