Ультразвукове скринінгове дослідження. Скринінгове дослідження при вагітності

Коли жінка чекає дитину, їй доводиться здавати множинні аналізи і проходити призначені обстеження. Кожній майбутній мамі можуть бути дані різні рекомендації. Однаковим для всіх є скринінгове дослідження. Саме про нього і йтиметься в цій статті.

Скринінгове дослідження

Даний аналіз призначається всім майбутнім мамам, незалежно від віку і соціального статусу. Скринінгове дослідження проводиться тричі за всю вагітність. При цьому необхідно дотримуватися певних термінів для здачі аналізів.

Медицині відомі скринінгові методи дослідження, які діляться на два типи. Першим з них є аналіз крові з вени. Він визначає можливість різних патологій у плода. Другий аналіз — це ультразвукове скринінгове дослідження. При оцінці необхідно враховувати результати обох методів.

Які захворювання виявляє аналіз?

Скринінгове дослідження при вагітності не є точним способом постановки діагнозу. Цей аналіз може лише виявити схильність і встановити відсоток ризику. Для отримання більш детального результату необхідно проводити скринінгове дослідження плоду. Воно призначається тільки в тому випадку, коли ризики можливої патології дуже високі. Отже, даний аналіз може виявити можливість наступних захворювань:

• Синдроми Дауна і Едвардса.
• Синдром Корнелії і Патау.
• Синдром Сміт-Лемлі-Опіца.
• Можливі дефекти або неправильний розвиток нервової трубки.

Коли призначається аналіз?

Як уже говорилося, скринінгове дослідження проводиться тричі під час вагітності. При цьому аналіз крові робиться лише двічі. Існують певні терміни, в які необхідно пройти обстеження.

Скринінг першого триместру призначається з одинадцятого по чотирнадцятий тиждень розвитку плоду. Друге обстеження необхідно пройти в термін з двадцятої по двадцять другий тиждень. Третє ультразвукове скринінгове дослідження потрібно виконати з тридцять другий по тридцять четвертий тиждень вагітності.

Будь-які відхилення від встановлених термінів можуть дати помилковий результат. Саме тому краще не зрушувати самостійно дати аналізів, а довіритися лікарю в проведенні підрахунків.

Перше обстеження

Найбільш хвилюючим моментом для майбутньої мами є саме перший протокол скринінгового ультразвукового дослідження та отримання результату аналізу крові. Варто зазначити, що до цього в нормі не призначається додаткове УЗД. Це означає, що жінка вперше побачить на екрані апарата свого немовляти.

Аналіз крові

Як вже зазначалося, термін першого обстеження може проводитися в період з 11 по 14 тиждень вагітності, проте краще провести даний аналіз з 12 по 13. Спочатку жінці належить здати кров. Аналіз проводиться строго натощак. Паркан матеріалу здійснюється з вени. Попередньо майбутня мама заповнює анкету, де вказує свій вік, особливості перебігу вагітності та попередні пологи (якщо такі були).

Далі лаборант досліджує отриманий матеріал і відзначає можливі вади розвитку плоду. Після цього комп’ютер обробляє всі отримані дані і видає заключний результат. Варто зазначити, що для різного віку ризики можуть сильно відрізнятися.

Ультразвукова діагностика

Після здачі крові жінці необхідно пройти УЗД. Процедура може проводитися двома способами: вологоліщним датчиком або через черевну стінку. Все залежить від апарату УЗД, кваліфікації лікаря і терміну вагітності.

Під час обстеження лікар вимірює ріст плоду, відзначає особливості розташування плаценти. Також лікар повинен переконатися в тому, що дитина володіє всіма кінцівками. Одним з важливих пунктів є наявність носової кістки і товщина комірцевого простору. Саме на ці пункти і буде згодом спиратися лікар при розшифровці результату.

Друге обстеження

Скринінгове дослідження при вагітності в даному випадку також проводиться двома способами. Спочатку жінці необхідно здати аналіз крові з вени і тільки після цього пройти УЗД. Варто зазначити, що встановлені терміни для даної діагностики дещо відрізняються.

Аналіз крові для другого скринінгу

У деяких регіонах країни зовсім не проводять дане дослідження. Виняток становлять лише ті жінки, у яких перший аналіз дав невтішні результати. У цьому випадку найбільш сприятливий термін для здачі крові знаходиться в діапазоні від 16 до 18 тижнів розвитку плоду.

Проводиться тест так само, як і в першому випадку. Дані обробляє комп’ютер і видає результат.

Ультразвукове обстеження

Даний огляд рекомендується проводити на терміні від 20 до 22 тижнів. Варто зазначити, що на відміну від аналізу крові це дослідження проводиться у всіх медичних установах країни. На цьому етапі вимірюється зріст, вага плоду. Також лікар оглядає органи: серце, мозок, шлунок майбутнього малюка. Спеціаліст проводить підрахунок пальчиків на руках і ногах крихти. Також дуже важливо відзначити стан плаценти і шийки матки. Крім цього, може бути проведена доплерографія. Під час цього обстеження лікар стежить за кровотоком і відзначає можливі дефекти.

Під час другого ультразвукового скринінгу необхідно оглянути води. Їх має бути нормальна для даного терміну кількість. Всередині плодних оболонок не повинно бути зважів і домішок.

Третє обстеження

Даний вид діагностики здійснюється після 30 тижнів вагітності. Найбільш відповідним терміном є 32-34 тижні. Варто зазначити, що на цьому етапі вже не досліджують кров на вади, а лише проводять ультразвукову діагностику.

Під час маніпуляції лікар уважно оглядає органи майбутнього малюка і відзначає їх особливості. Також вимірюється зріст і вага крихти. Важливим моментом є нормальна рухова активність під час дослідження. Фахівець відзначає кількість амніотичної рідини та її чистоту. Обов’язково в протоколі вказується стан, розташування і зрілість плаценти.

Дане УЗД в більшості випадків є останнім. Лише в деяких випадках перед пологами призначається повторна діагностика. Саме тому так важливо відзначити положення плоду (головне або тазове) і відсутність обвиття пуповиною.

Відхилення від норм

Якщо під час обстеження були виявлені різні відхилення і похибки, то лікар рекомендує здатися генетику. На прийомі фахівець повинен враховувати всі дані (УЗД, кров і особливості вагітності) при постановці певного діагнозу.

У більшості випадків можливі ризики не є гарантією того, що дитина народиться хворою. Часто такі дослідження бувають помилковими, але незважаючи на це, лікарі можуть порекомендувати додаткові дослідження.

Більш детальним аналізом є скринінгове дослідження мікрофлори амніотичної рідини або крові з пуповини. Варто відзначити, що даний аналіз тягне за собою негативні наслідки. Досить часто після такого дослідження виникає загроза переривання вагітності. Кожна жінка має право відмовитися від подібної діагностики, проте в цьому випадку вся відповідальність лягає на її плечі. При підтвердженні поганих результатів лікарі пропонують зробити штучне переривання вагітності і дають жінці час прийняти рішення.

Ув’язнення

Скринінгове дослідження при вагітності є дуже важливим аналізом. Однак не можна забувати про те, що він не завжди буває точний.

Після народження дитині буде проведено неонатальний скринінг, який абсолютно вірно покаже наявність або відсутність будь-якого захворювання.