Твердий низ живота: можливі причини та терапія

Терапевтам і гастроентерологам часто надходять скарги від пацієнтів на твердий низ живота. Цей стан може супроводжуватися болем, кров’янистими виділеннями з прямої кишки або статевих органів, одутловатістю і випуклістю абдомінальної області. У деяких випадках підвищується температура. Спільна риса у всіх цих станів — твердий, немов скам’янілий, низ живота. У деяких випадках необхідно негайне звернення за швидкою медичною допомогою. Чому ніз живота твердий, і чим цей стан загрожує здоров’ю пацієнта, описано в статті.

Список найпоширеніших причин

Це дуже частий симптом як при звичайному, що не загрожує життю отруєння, так і при серйозних хронічних захворюваннях. Серед усього розмаїття причин, через які низ живота твердий і болить, можна виділити найпоширеніші:

1. У жінок — гінекологічні проблеми, в період передменструального синдрому тягне в самому низу живота, він трохи «каменіє» «- в гінекології таке поняття носить назву тонус матки. Воно цілком нормальне для жінок дітородного періоду і не несе ніякої загрози життю або здоров’ю. Якщо воно супроводжується сильним болем — слід прийняти таблетку анальгетика або спазмолітика.
2. Захворювання підшлункової залози (найчастіше це хронічний панкреатит, який може перерости в панкреонекроз і спровокувати летальний результат) провокують опоясуючий характер болю, при цьому верх і низ живота твердий і болить. Паралельно розвивається несваріння, діарея, може турбувати сильне здуття живота. Не слід залишати без належної уваги симптоми панкреатиту — це дуже небезпечне захворювання, яке в деяких випадках стає причиною смерті пацієнта. Простим прийомом ферментованих препаратів відбутися не вийде — доведеться міняти докорінно своє харчування і спосіб життя.
3. Захворювання печінки і жовчного міхура — поширена причина того, що низ живота твердий і болить. При цьому пацієнта паралельно мучить тяжкість і дискомфорт у правому підребер’ї, шкіра може придбати кілька жовтяничний відтінок (не завжди). Стан потребує якісного обстеження та тривалого лікування. Після того, як загострення пройде, низ живота знову стане м’яким, і тяжкість у правому підребер’ї зникне.
4. Симптом характерний для захворювань, що потребують негайного хірургічного втручання, і є одним з проявів перитоніту, апендициту, прободіння виразки шлунка або кишківника, утиску грижі, кишкової непрохідності. Це стан так званого «» гострого живота «», яке супроводжується сильною слабкістю, нестерпними болями (вони можуть і бути відсутніми), підвищенням температури. Сукупність симптомів і того, що низ живота твердий, красномовно говорить про серйозні проблеми зі здоров’ям.
5. При загостренні сечокам’яної хвороби, відходженні каменів, закупорці протоків спостерігається напруга черевної стінки. Це ще одна поширена причина твердого низу живота. Відхід каменів по сечовиках може супроводжуватися різким, гострим болем. У деяких випадках пацієнт буквально не в змозі терпіти її — потрібен терміновий виклик швидкої допомоги, в іншому випадку справа може закінчитися летальним результатом. Найчастіше камені благополучно виходять. Багато що залежить від фосфатного складу каменів, якщо виходить пісок, то пацієнт може і зовсім нічого не відчути крім того, що низ живота став твердим.

Сечокам «яна хвороба та відходження каміння

Без лабораторних аналізів неможливо з точністю сказати, наскільки серйозна патологія і які шляхи її лікування. Справа в тому, що склад каменів різний. Деякі метаболіти стійкі до дії одних ліків, але руйнуються під дією інших. А якщо природа складу каменів інша, то і лікування буде докорінно відрізнятися. Тому при перших симптомах важливо звернутися до лікаря і пройти всі необхідні дослідження для точного діагнозу:

1. Колючий, пронизуючий біль внизу живота з одного боку або відразу з обох.
2. Болюче сечовипускання невеликими порціями. Пацієнт змушений відвідувати туалет раз на п’ятнадцять хвилин, але сечовий міхур все одно не випорожнюється повністю.
3. Твердий низх живота, болючий при пальпації. Характеризується досить серйозним посиленням неприємного відчуття при насуванні на область сечового міхура. Самостійно собі проводити пальпацію небажано, оскільки це може призвести до проколу стінки міхура гострим краєм каменю.

Без УЗД неможливо знати форму і розмір вихідного каменю, тому краще викликати швидку допомогу і лягти на обстеження в стаціонар. У деяких випадках камінь виходить сам, а іноді потрібен прийом спеціальних препаратів, які можуть розщепити його на пісок і дозволити безболісно вийти. Іноді знадобиться спеціальна операція, при якій за допомогою спеціальної апаратури камінь дроблять на крихітні частинки, і вони залишають нирку або сечовий міхур.

Лікування захворювань органів сечовидільної системи

Камені не утворюються самі по собі. Найчастіше ця патологія виникає внаслідок тривалого порушення режиму правильного харчування, зловживання алкогольними напоями, наявності не долікуваного пієлонефриту, циститу, гломерулонефриту. Захворювання нирок в анамнезі — серйозний фактор ризику. У багатьох людей, які позбулися гострого пієлонефриту, з часом з’являються камені.

Якщо пацієнт знає, що у нього є тенденція до захворювань нирок і сечового міхура, слід раз на рік проходити УЗД органів сечовидільної системи з метою контролю стану. Якщо виявився пісок, який поки ще не сформувався в камені, треба пропити курс препаратів. Точне дозування і найменування підкаже лікуючий нефролог. Найчастіше це «» Фітолізін «», «» Монурал «», «Канефрон» «. Також може знадобитися паралельний прийом антибіотиків для запобігання запального процесу в нирках, який може спровокувати відхід піску або каменів.

Цироз печінки, гепатит та інші захворювання печінки

Якщо низ живота надувся і твердий, при цьому спостерігається розлад травлення і тягне в правому боці, можна з упевненістю сказати, що проблеми з печінкою. Цей орган виконує роль «» захисника «» від усіх отрут і шкідливих речовин для організму. Існує думка, що захворювання печінки дають про себе знати жовтяничним відтінком шкіри. Це далеко не завжди маркер стану — шкіра жовтіє тільки вже на дуже пізніх стадіях гепатиту З або циротичної хвороби. При цих станах надати допомогу хворому вже неможливо. Тому важливо вже при фіксуванні первинних симптомів хвороби печінки пройти повне обстеження і зайнятися своїм здоров’ям.

Причини, які провокують розвиток захворювань печінки:

• часто зловживання жирною їжею, фастфудом;
• ожиріння, спровоковане неправильним харчуванням;
• регулярне зловживання алкогольними напоями;
• проходження хіміотерапії;
• прийом деяких лікарських препаратів у високих дозах протягом тривалого часу;
• сильне отруєння продуктами виробництва;
• прийом в їжу отрут і токсичних речовин.

Методи терапії захворювань печінки

Якщо низ живота твердий і трохи збільшився, при цьому тягне в правому підребер’ї, слід пропити курс гепатопротекторів. Це спеціальні препарати, синтезовані для відновлення цілісності клітин печінки. У деяких випадках одного курсу достатньо, щоб повернути органу здоров’я. Самостійно собі призначати гепатопротектори не можна. Тільки після обстеження і постановки точного діагнозу лікар зможе скласти клінічну картину і виписати адекватне лікування. Часто пацієнти самостійно призначають собі препарати і згодом мучаться від побічних ефектів.

Ось список найбільш часто призначених гепатопротекторів:

1. «» Ессенціале Форте «» містить есенційні фосфоліпіди. Це речовини, які перешкоджають жировому переродженню клітин печінки. Форма випуску — капсули з жирним вмістом. Приймати слід по дві капсули після їжі. При серйозних захворюваннях, таких як цироз або гепатит, практично марний препарат. Але на ранніх стадіях розвитку захворювання може надати допомогу — надутий і твердий низ живота приходить у нормальний стан вже після двох-трьох днів прийому.
2. «» Гептрал «» — досить дорогий (1500 руб за 20 драже) сучасний препарат для лікування печінки, володіє також легким антидепресивним ефектом. Дуже популярні ліки у тих, хто регулярно зловживає алкогольними напоями та жирною їжею. Після одного курсу пацієнт почувається чудово — йде тяжкість у підребер’ї, живіт стає м’яким, йде тонус тканин, нормалізується травлення.

Важливо зрозуміти, що одного тільки прийому препаратів буде мало. Для того щоб позбутися хронічних захворювань печінки, доведеться докорінно переглянути свій раціон харчування і назавжди відмовитися від вживання спиртних напоїв.

Хронічний панкреатит і його прояви

Панкреатит проявляє себе по різному. З точністю діагностувати цю недугу можна тільки після комплексного обстеження. Вздутий і твердий низ живота — лише один з його численних симптомів. Можна спробувати самостійно діагностувати цей стан: якщо після їжі (особливо дуже жирної і важкої їжі) починається сильний біль в області лівого підребер’я, якщо в стільці є непереварені частинки їжі — швидше за все, у пацієнта панкреатит.

З часом захворювання прогресує і переростає в панкреонекроз. А це вже смертельний стан. Навіть своєчасне звернення до швидкої допомоги не завжди дозволяє врятувати життя пацієнта. Тому важливо не намагатися займатися самолікуванням, а звернутися за допомогою до гастроентеролога на ранніх стадіях, коли захворювання ще дає про себе знати тільки твердим низом живота.

Методи терапії хронічного панкреатиту

Більшість пацієнтів воліють займатися самолікуванням, приймаючи при кожному прийомі їжі ферменти «» Фестал «» або «Панкреатин» «. А потім страждають від того, що дуже твердий низ живота і сильний біль у лівому підребер’ї позбавляють їх працездатності.

Основне правило успіху в лікуванні панкреатиту — це дієта. Пацієнт повинен на довгі роки забути про жирну їжу, шашлику, фастфуд, жирні торти і тістечка, м’ясні бульйони. Раціон повинен бути максимально щадним і дієтичним, кожен інгредієнт у страві протертий на терці. Про алкогольні напої теж доведеться забути раз і назавжди. Тільки в цьому випадку можна досягти порівняно тривалої ремісії.

Захворювання жіночої репродуктивної системи та гормональні збої

Чому ніз живота твердий у дівчини? Якщо в іншому вона здорова і не спостерігається супутніх симптомів (здуття і тяжкість живота, біль у лівому або правому підреберстві), то причини стану — або овуляція, або передменструальний синдром. У деяких випадках низ живота каміє і з’являється біль при запальних процесах в яєчниках. Для точного діагнозу необхідно відвідати гінеколога і пройти УЗД.

При менопаузі низ живота твердий, що це означає? Цей стан цілком природний, оскільки організм відчуває повну гормональну перебудову. Для того щоб з точністю виключити онкологічні захворювання (які досить часто проявляються саме в період клімаксу у жінок), необхідно відвідати гінеколога і здати всі призначені аналізи. Стан «скам’янілості» «живота у жінок також може в деяких випадках свідчити про міом або пензлем. Самостійно визначити причину все одно не вдасться — треба швидше потрапити на прийом до лікаря.

Апендицит як причина твердого низу живота

Запалення апендиксу провокує стан так званого «» гострого живота «- він твердіє, пацієнт відчуває сильний біль і може втратити свідомість.

Дуже важливо встигнути викликати швидку допомогу. Розрив апендиксу часто призводить до смерті. Щоб цього не допустити, потрібне оперативне хірургічне втручання.

П’ять найяскравіших симптомів апендициту у дорослої людини:

• нудота і блювота в перші кілька годин загострення (при цьому пацієнт харчувався як зазвичай і теоретично отруїтися нічим не міг);
• при огляді живота часто визначають відставання при диханні нижніх відділів черевної стінки;
• стілець може повністю бути відсутнім — починається запір, здуття живота найчастіше не спостерігається (виняток — сильна інтоксикація, тоді у пацієнта можуть початися рідкісні дуже рідкі спорожнення);
• напад гострого, нестерпного болю в правій підвздошній області;
• мова на початку розвитку запалення апендиксу обкладена, з розвитком стану стає сухим і білим.

Однак далеко не завжди симптоми і перебіг гострого апендициту є настільки характерними. Особливо своєрідною може бути клінічна картина захворювання у дітей, осіб похилого та старечого віку, а також при атиповому розташуванні червонорідного відростка. При виникненні симптомів, схожих на апендицит, слід якнайшвидше викликати швидку допомогу.

Профілактика стану: здоровий спосіб життя і поради гастроентеролога

Чому низ живота твердий, ви дізналися. Щоб не допускати подібного стану, слід дотримуватися простих правил, які в змозі виконати кожен:

• Відмовитися від шкідливих звичок — куріння і вживання алкогольних напоїв.
• Скоротити частку вживання в їжу продуктів, шкідливих для людини (солодощі, транс-жири, жирне м’ясо, наваристі бульйони, солодкі газовані напої, міцна чорна кава у великих кількостях).
• Скоротити частку хлібобулочних виробів у раціоні — ці прості вуглеводи практично не несуть ніякої цінності для організму, але дуже навантажують травний тракт і часто призводять до розвитку цукрового діабету другого типу.
• Кілька разів на тиждень проявляти помірну фізичну активність — піші прогулянки, заняття аеробікою, нетривалі пробіжки.
• Якщо є хронічний гастрит, панкреатит, захворювання печінки — обов’язково раз на півроку обстежитися, щоб не пропустити момент прогресування захворювання на наступну стадію. Також важливо пропивати курсом необхідні препарати.