Туберкульоз шкіри: фото, причини, симптоми, методи діагностики та терапія

Туберкульоз шкіри — це захворювання, ознаки якого візуально помітні оточуючим. Збудником недуги є паличка Коха — це бактерія, яка має стійкість у спирту, лужах і кислотах. Ця хвороба займає 5 місце за частотою після туберкульозу інших органів. Найчастіше поставити точний діагноз вдається не відразу, розвивається хвороба в сухій і мокнущій формах, які визначити можна за специфічними симптомами.

Кожній людині важливо знати, як виглядають перші ознаки хвороби, що допоможе виявити недугу на ранній стадії. Фото туберкульозу шкіри допоможуть краще розібратися в проблемі. Вчасно поставлений діагноз — це шанс повністю вилікуватися і жити повноцінним життям.

Причини і шляхи зараження

Патологія починає розвиватися після того, як в організм потраплять бактерії Mycobacterium або паличка Коха і почнуть активно рости, поширюючись по всіх органах. Мікроорганізм, що викликає хворобу, стійкий до впливу зовнішнього середовища, впливу високих температур, довго зберігає життєдіяльність у середовищі з низьким температурним режимом.

Паличка Коха не вважається висококонтагіозним інфекційним агентом. Навіть якщо людина буде контактувати з інфікованим хворим, не обов’язково, що вона також захворіє. Пацієнт з туберкульозом шкіри або іншого органу в більшості випадків не потребує стаціонарного лікування при неактивній формі і не обмежений у своїх пересуваннях, він соціально активний. У сім’ях, де є хворий на туберкульоз, рекомендовано не тільки стежити за його здоров’ям, а й за гігієною всіх членів. Також необхідно всім регулярно перевіряти реакцію організму на пробу Манту, щоб мати можливість якомога раніше виявити наявність хвороби в організмі.

Основний шлях зараження — повітряно-крапельний шлях через органи дихання. Рідше може зустрічатися побутовий і трансплацентарний способи. Мікроорганізм потрапляє всередину через дихальні шляхи, після проходить у слизову бронхів, альвеолу і з кровотоком поширюється по всьому організму.

Для людського організму паличка Коха — це чужорідний мікроорганізм. У нормі, коли вона потрапляє всередину, імунні клітини атакують збудника, не даючи йому можливість розмножуватися. Розвиватися недуга може в двох випадках:

• якщо імунна система пригнічена, є порушення вироблення антитіл, стан імунодефіцитів, захисні реакції організму ослаблені іншими патологіями;
• якщо контакт зі збудником тривалий, постійний і носій мікробів на стадії відкритої форми і не отримує необхідної терапії.

Є ряд факторів, які провокують зниження імунітету і сприяють розвитку туберкульозу шкіри:

• куріння — це фактор, який провокує розвиток захворювань бронхів і легенів, а вони в свою чергу послаблюють імунітет людини;
• надмірне вживання спиртовмісних напоїв;
• прийом наркотичних препаратів;
• схильність до хвороб органів дихання через аномалії будови, часті недуги в анамнезі, наявність запальних процесів у дихальній системі хронічної форми;
• хронічні недуги та запальні осередки в інших органах;
• захворювання ендокринної системи;
• цукровий діабет;
• нестача вітамінів в організмі, неправильне харчування;
• порушення невротичного характеру, депресії, стреси;
• період виношування малюка;
• несприятливі соціально-побутові умови.

Поєднання декількох факторів підвищує ймовірність зниження імунітету, а значить, і інфікування туберкульозною паличкою.

Класифікація туберкульозу шкіри

Існує кілька форм хвороби. Розрізняються вони між собою за симптомами і течією. Захворювання має такі форми:

• туберкульозна вовчанка;
• коліквативний туберкульоз шкіри;
• бородавчастий;
• папулонекротичний;
• індуративна еритема Базена;
• гострий міліарний;
• лихеноїдний;
• міліарно-виразковий.

Крім цього фахівці виділяють:

• Первинний туберкульоз шкіри розвивається відразу після проникнення патогенних мікроорганізмів. Вторинна форма розвивається після загострення перших осередків.
• Гостра міліарна недуга проявляється у вигляді рясних висипань на шкірних покривах з дрібними бугорками, вузликами і плямами.
• Коліквативний утворюється в товщі шкірних покривів і підшкірній жировій клітковині у вигляді рухомих, округлих і щільних вузлів.
• Туберкульозна вовчанка вважається найважчою формою туберкульозу шкіри, фото про це свідчать, при якій в товщі шкіри з’являються бугорки. Вони розпадаються і утворюють виразки і рубці.
• Бородавчастий характеризується утворенням синювато-червоних і поступово зростаючих, зливаються папул з осередками грубого оброгування, і з’являються вони частіше на розгинальних поверхнях кінцівок.
• Скрофулодерма проявляється у вигляді тріщин на шкірі над лімфовузлами, ураженими хворобою.
• Папулонекротичний проявляється у вигляді появи щільних блідо-червоних папул на розгинаючій поверхні ніг і рук.
• Індуративний демонструє себе у вигляді щільних, округлих, не викликаючих болів, підшкірних вузлів, що мають синюватий відтінок, частіше спостерігається на гомілці.
• Міліарна степемінована вовчанка обличчя характеризується освіта на обличчі м’яких вузликів з червонувато-коричневим відтінком.

Симптоматика

Перші ознаки туберкульозу шкіри важко не помітити. Ураження шкірних покривів має безліч видів, які відрізняються залежно від стадії, форми та виду.

• На тілі та обличчі з’являються ущільнення червоного відтінку, які легко можна намацати — липоми. Якщо своєчасно не звернутися до лікаря і не почати терапію, то вони швидко збільшуються в розмірах.
• Язвочки можуть висихати, а на їх місці залишаються рубці. Іноді вони проривають і утворюють мокнучу виразку, яка не заживає. Прогресування недуги у важкій формі може призвести до раку шкіри і летального результату.
• Є й інший варіант розвитку хвороби, коли виникають маленькі вузлики, що завдають пацієнту дискомфорт і біль. З часом вони з’єднуються в один великий вузол зі щільною структурою.
• Якщо не почати лікування, то шкірні покриви набувають синюватого відтінку. Вузол стає м’яким і проривається назовні. З’являються гнійні виділення. Після загоєння виразки на шкірі залишається грубий рубець.
• Бородавчастий туберкульоз шкіри виявляється червоними вузликами на шкірних покривах. Вони не завдають болю, але призводять до швидкого розростання бородавок, після лікування з’являються множинні шрами.

Загальні симптоми туберкульозу шкіри проявляються у вигляді таких ознак:

• Вияв висипань.
• Лихоманка.
• Висока температура тіла, що переходить в озноб.
• Поява алергії внаслідок зниження імунітету.
• Особлива чутливість шкіри і дискомфорт.
• Стомлюваність.

Велика частина ознак і симптомів туберкульозу шкіри пов’язані з появою ущільнень під шкірними покривами. Щоб не допустити розвитку хвороби, необхідно відразу звернутися до лікаря, пройти обстеження, підтвердити діагноз і почати комплексну терапію. Ранні стадії недуги виліковуються, хоча і потрібно докласти зусиль і час.

Діагностичні методи

За допомогою проби Манту можна оцінити, наскільки організм пацієнта чутливий до туберкуліну. Щоб підтвердити діагноз, доктор може рекомендувати лабораторні та інструментальні методи дослідження:

• бактеріологічний аналіз відокремлюваного, взятий з вогнищ, які вразили шкірний покрив;
• біопсія тканин з подальшим проведенням гістології;
• проба Манту;
• дослідження, що дозволяють визначити, наскільки туберкульоз вразив внутрішні органи: бактеріологічне дослідження сечі, кала, мокротиння, рентген легенів, УЗД сечового міхура, нирок та інших органів;
• пробна терапія.

Діагностика туберкульозу шкіри дозволить не тільки поставити точний діагноз, а й визначити, наскільки хвороба вразила організм. Чим раніше виявлена патологія, тим ефективніша терапія.

Лікування

Існує кілька видів лікування туберкульозу шкіри. Кожен з них рекомендований для певної форми захворювання. Не варто забувати про те, що самолікування може тільки погіршити стан пацієнта. Якщо застосовувати методи народної медицини, то тільки в комплексі з традиційними і після узгодження з доктором.

Перше і основне правило лікування — це перебування під пильним наглядом фахівця. Загальна терапія може тривати від 9 місяців і до півтора років. Розділити лікування можна на кілька етапів:

1. Призначаються до 4 препаратів, які приймають від двох і до чотирьох місяців.
2. Без хіміотерапії лікування буде не дієвим.
3. Через час кількість препаратів знижується до двох, при цьому відбувається їх заміна на інші. Ця система не дозволяє шкідливим бактеріям виробляти стійкість до діючих речовин, що входять до складу лікарського засобу.
4. Важлива частина терапії — це зміцнення імунної системи і поліпшення загального стану організму. Щоб досягти цієї мети, рекомендовані до прийому вітамінні комплекси, спеціальне дієтичне харчування з високим вмістом білка і вітаміну С. Також доктор рекомендує правильно пити воду. Щоб підтримати нормальний водний баланс в організмі.

Часто пацієнту лікар прописує електрофорез з використанням протитуберкульозних засобів. Такий вид лікування дає максимальний ефект. У рідкісних випадках лікар може рекомендувати хірургічне втручання.

Основні препарати для лікування:

• специфічні антибіотики «» Ріфампіцин «» + «Ізоніазід» «, додатково можуть прописати» «Піразінамідон» «;
• на другому етапі доктор прописує ліки середньої ефективності: «» Етамбулон «», «» ПАСК «», «Стрептоміцин» «;
• виразки присипають порошком «» Ізоніазід «».

Важливо запам’ятати, що препарати для перорального застосування потрібно приймати щодня, не пропускаючи жодного прийому. Варто тільки один раз не прийняти ліки, це може обернутися стійкістю мікобактерій, в цьому випадку буде складніше вилікуватися.

Народні методи лікування

Перед тим як застосовувати народні методи лікування, потрібно проконсультуватися з лікуючим лікарем, адже етіологія туберкульозу шкіри складна і прості примочки можуть не допомогти. Тільки доктор порадить, які рецепти будуть максимально ефективними.

Народна медицина дозволяє зміцнити імунітет, наситити організм білком, вітамінами і мінералами. Домашні засоби можуть послабити небажані прояви від дії специфічних ліків. Серед перевірених та дієвих коштів можна виділити такі рецепти:

• можна вживати всередину у вигляді настоянок такі трави, як спориш, бузок, подорожник, мати-і-мачуху, корінь солодкі;
• допомагають зміцнити імунітет відвари з сухими і свіжими ягодами, наприклад, брусники, айви, земляники;
• зняти запальний ефект допоможуть настої з ялиновими і сосновими голками;
• не варто забувати і про прийом соку алое з додаванням меду, змішані в рівних кількостях;
• щоб наситити організм білком краще пити кумис, якщо є така можливість;
• для зменшення явища ексудації можна використовувати мазі при туберкульозі шкіри з календулою, арникою, багульником, використовуючи їх двічі на добу.

У комплексі з іншими препаратами слід вживати вітаміновмісні плоди: яблука, червону і чорну смородину, горобину, шипшину, калину, обліпиху, чорницю та ін.

Стародавня медицина для лікування цієї серйозної недуги радить застосування багатьох лікарських препаратів рослинного походження.

Дієтичне харчування

Ця недуга дуже заразна, тому важливо убезпечити оточуючих від зараження. Чи передається туберкульоз через шкіру? Так, передається, але тільки якщо є подряпини, садна і тріщини на шкірі здорової людини, тому хворому потрібно убезпечити оточуючих, не контактувати зі шкірними покривами здорових людей.

Щоб швидше одужати, потрібно з перших днів змінити своє харчування, додавши в раціон якомога більше білків. У меню повинні бути присутні: м’ясо, риба, кисломолочна продукція, молоко, цільно-зерновий хліб.

Обов’язково необхідно слідувати рекомендаціям:

• їжа повинна бути калорійною, але ніякого переїдання;
• обов’язково вживати свіже сало, вершкове і рослинне масло, але в розумних кількостях;
• їсти якомога більше свіжих овочів і фруктів;
• знизити кількість вживання здоби, цукру, солодощів;
• пити якомога більше трав’яних чаїв, компоти з низьким вмістом цукру, мінеральну воду.

Повністю відмовитися слід від прийому алкогольних напоїв, вони спільно з сильнодіючими засобами можуть призвести до смерті пацієнта.

Туберкульоз шкірних покривів у дітей

Бактерії, що викликають небезпечну хворобу, завдають неприємностей, як дорослим, так і дітям. Виразки, гнійні виділення, папули змушують дитину страждати. Застосування сильнодіючих засобів викликає у них небажані прояви, алергію, порушення діяльності внутрішніх органів. Тому лікування вимагає суворого спостереження доктора і постійного коригування. Важливим є правильний сестринський догляд при туберкульозі шкіри у дітей. Частіше доктор рекомендує прийом таких препаратів:

• «» Ріфампіцин «»;
• «Стрептоміцин» «;
• «» Фтивазід «»;
• «» Метазід «»;
• «» Тубазід «».

Хіміотерапія проводиться не менше 6 місяців. Дозування, частоту прийому лікарських засобів підбирають індивідуально кожній дитині відповідно до її маси тіла та наявності протипоказань.

Обов’язково рекомендують вітаміни В у вигляді ін’єкцій, які попереджають розлади нервової системи, судоми, втрату свідомості. Захистити печінку можна за допомогою гепатопротекторів, а щоб зміцнити організм будуть потрібні полівітаміни.

Ускладнення

Як виглядає туберкульоз шкіри видно на фото, всі ці рани приносять багато страждань пацієнту. Для цього недуга властиві часті рецидиви. Саме тому хворим, які перенесли недугу, рекомендується щомісяця відвідувати лікаря протягом декількох років.

Після лікування часто залишаються рубці на місці язв, які вилікувати досить важко. Щоб їх повністю прибрати доведеться вдатися до допомоги лазерних косметичних процедур.

Профілактичні заходи

Повне дотримання клінічних рекомендацій при туберкульозі шкіри дозволяє пацієнту позбутися серйозної недуги і далі жити повноцінним життям. Особливо, якщо пацієнт буде дотримуватися порад щодо профілактичних заходів, які захистять від повторного інфікування:

• дітям необхідно обов’язково проводити вакцинацію БЦЖ;
• намагатися уникати контакту з асоціальними особистостями, які можуть заразити людину;
• зміцнювати імунну систему, особливо після простудних захворювань;
• добре мити руки, особливо між пальцями;
• менше нервових потрясінь;
• правильно харчуватися;
• в осінній і весняний період приймати вітаміни;
• не варто постійно перевантажувати організм морально і фізично;
• виключити спілкування з інфікованою людиною, особливо в той період, коли йде активне виділення хвороботворних мікроорганізмів.

Не варто опускати руки, коли поставлений такий серйозний діагноз. Хворобу можна вилікувати, але потрібно докласти зусиль і слідувати всім рекомендаціям доктора. Туберкульоз шкірних покривів заразне захворювання, тому всім членам сім’ї, які контактують з хворим, необхідно регулярно проходити обстеження у доктора, дотримуватися гігієни і не контактувати щільно з інфікованим, особливо якщо на тілі є порізи, подряпини та інші пошкодження шкіри.

Туберкульоз шкіри складне і важке захворювання, але при своєчасному зверненні є шанс для повного одужання.