Тромбоз вен нижніх кінцівок: методи діагностики та методи терапії

Тромбоз поверхневих вен нижніх кінцівок може проявлятися запальним процесом на венозних стінках, які можуть бути викликатися певною патологією. Саме такий процес тягне за собою виникнення тромбів всередині судини. У випадках же, коли захворювання не супроводжується утворенням тромбів, а тільки запальним процесом, діагностують захворювання, яке називають флебітом.

Склалося ущільнення не можна залишити без уваги, оскільки воно в будь-який момент може активізуватися і викликати небажані, а крім того, небезпечні для людського здоров’я наслідки. Код по МКБ тромбозу поверхневих вен нижніх кінцівок I80.0. У статті докладно розглянуто особливості цього захворювання, яким чином воно себе проявляє, як його діагностують, які схеми і методи лікування для його усунення сьогодні використовуються. Отже, почнемо з розгляду причин патології.

Основні причини захворювання

Чому виникає тромбоз поверхневих вен нижніх кінцівок? Тромб може утворитися внаслідок порушення цілісності структури венозних стінок, що може провокуватися якоюсь певною інфекцією.

Хвороботворні мікроскопічні організми зазвичай переходять на внутрішню область судин із сусідньої тканини, в якій протікають запальні процеси. Тромбоз, як правило, супроводжується грипом, тонзилітом або пневмонією. До основних факторів розвитку цієї хвороби відносять кров’яний застій поряд зі зміною її фізичного або хімічного складу і різким підвищенням коагуляції.

Провокуючі фактори

До окремої категорії відносять такі фактори виникнення захворювання:

• Поява поразок травматичного характеру.
• Виникнення тромбів в районі глибоких вен.
• Формування тромбів через наявність спадкової схильності.
• Розвиток варикозних захворювань.
• Наявність зайвої ваги.
• Поява хвороб, що розвиваються на тлі алергії.
• Виникнення злоякісних пухлин.
• Вплив хірургічних втручань.
• Вживання медикаментозних ліків внутрішньовенно.

Тепер дізнаємося, яка симптоматика зазвичай супроводжує це захворювання.

Симптоматика

Тромбоз поверхневих вен нижніх кінцівок у більшості ситуацій може дуже різко проявлятися, і вкрай стрімко розвивається, особливо, якщо він приймає гострий, а не уповільнений хронічний характер. Подібний стан може виникати внаслідок отримання травми або ж прогресування інфекцій та вживання контрацептивів. Це все причини, на тлі яких спостерігають підвищення кров’яної згортаності. Виникає ущільнення варикозних вузлів, які стають до того ж чутливими, а разом з тим і збільшеними в розмірах і починають хворіти.

Ознаки тромбозу поверхневих вен нижніх кінцівок не повинні залишитися непоміченими.

Нерідко виникає набряклість ноги саме в районі запалення вени. За цією ознакою тромбоз, що виникає в поверхневих венах, може відрізнятися від аналогічної патології, що вражає глибокі судини. Коли виникають тромби і формується описуване захворювання, стан поряд із самопочуттям у людини залишається абсолютно нормальним. Дає про себе знати лише локальний прояв симптомів тромбозу поверхневих вен нижніх кінцівок.

Особливо за наявності недуги:

• Чітко виділяються почервоніння і набряки по всій довжині постраждалої вени з тромбом.
• Поява ноючого болю, що змінюється різким покалюванням.
• Виникнення високої температури.
• Поява загального нездужання та озноба.
• Розвиток сильного збільшення лімфовузлів.

Припускаючи, що у хворого є тромбоз вен кінцівок, доктор проводить огляд обох ніг, починаючи від стопи і закінчуючи районом паху. Порівнюють набряклість ніг поряд з забарвленням шкіри, болісними проявами, їх частотою та інтенсивністю. На початку хвороби спостерігається сильна зміна кольору шкіри, далі запалення поступово спадає, але покрив набуває природний колір. При інтенсивній терапії пік хвороби стихає через кілька тижнів, далі поступово відновлюється венозна прохідність.

Прояви тромбозу поверхневих вен нижніх кінцівок на фото можна побачити.

Що може статися з тромбом?

З тромбом, що утворився на стінці, відбувається зазвичай наступне:

• Кров’яне ущільнення може розростатися і повністю перекривати внутрішній судинний просвіт, в результаті чого кровообіг порушиться.
• Тромб здатний відірватися від судинної стінки і разом зі струмом крові перенестися до абсолютно будь-якого з внутрішніх органів людини.
• У найкращому випадку можна спостерігати розсмоктування тромбу.

Стає ясно, що описувана патологія є серйозним відхиленням і може призводити до небажаних наслідків.

Основні методики діагностування

Загальне самопочуття у пацієнта при тромбозі поверхневих вен нижніх кінцівок визначається за допомогою виявлення зони, в якій прогресують запальні процеси. Таким чином, визначається локація ураженої ділянки, а також з’ясовується тривалість протікання захворювання і його стадії. Розглянута патологія досліджується кількома способами:

• Проведення ультразвукової допплерографії. За допомогою датчика подається сигнал, який відображається від об’єктів, що пересуваються. Цим сигналом перехоплюється інший датчик, чия функція полягає в розрахунках змін швидкості поширюваного імпульсу, який формується в результаті взаємодії з передувається кров’ю. Позначену частоту фіксують комп’ютером, вираховують необхідні дані і виводять остаточний висновок.
• Реовазографія, яка є неінвазивним способом обстеження системи кровообігу. Суть її полягає в тому, що на певний район тіла чиниться вплив струму. Паралельно визначають електричний опір районів шкіри, який змінюється в міру насичення тканин кров’ю. У чому ще може полягати діагностика тромбозу поверхневих вен нижніх кінцівок?
• Дуплексне ультразвукове ангіосканування. Цим способом відстежують рух крові і вивчають структуру судин поряд з можливими їх змінами, крім того, вимірюють загальну швидкість кровотоку і визначають діаметр судин і наявність тромбів.
• Комп’ютерна і магнітна резонансна томографія. Такі типи обстеження тромбозу застосовуються у разі абсолютної неефективності ультразвукових методик, які не дають належних результатів.
• Венографія, що базується на тому, що у вену вводять контрастну речовину, яка забарвлює внутрішній район судини. Таке рентгенівське обстеження застосовують не так часто порівняно з перерахованими вище способами.

Особливості терапії

Перш ніж приступати до лікування тромбозу поверхневих вен нижніх кінцівок, потрібно визначитися з найбільш підходящим для хворого комплексним форматом лікування. Тромбоз, який локалізується в області гомілки, можна лікувати амбулаторно, але в подібному випадку потрібне постійне спостереження хірурга. У тому випадку, якщо хвороба почала вражати кінцівки на рівні стегон, то без стаціонарної терапії не обійтися, оскільки можуть виникнути серйозні наслідки. Стаціонарна терапія показана в тому випадку, якщо тромбоз, який прогресує на рівні гомілки, протягом трьох тижнів не реагував на лікування.

Активність хворого

Постільний режим призначають за наявності симптоматики тромбоемболії в межах легеневих артерій, а також у випадках визначення ембологічної властивості тромбів у результаті проведеного інструментального дослідження. Активність хворого обов’язково повинна бути зведена до мінімуму. Неприпустимо підняття тяжкостей, поряд з бігом і сильними навантаженнями. Лікування тромбозу проводять з урахуванням базових правил. Необхідними варіантами при терапії є:

• Дотримання постільного режиму в тому випадку, якщо він наказаний доктором.
• Заняття мінімальною руховою активністю.
• Регулярне використання еластичних колгот.
• Призначення проведення ^ агулянтного лікування.
• Вживання нестероїдних засобів, що ефективно знімають запальні процеси.
• Призначення препаратів для зовнішнього використання, що знімають ноючий біль із зудом у районі утворення тромбу.
• Ензимотерапія, яка полягає в застосуванні медикаментів, які ефективно знімають набряклість.
• Хірургічні методики лікування.

У тому випадку, якщо комплексне лікування тромбозу поверхневих вен нижніх кінцівок не дає позитивних результатів і хворому не стає краще, то тромбоз поверхневих вен усувається через оперативне втручання, яке здійснюють кількома наступними способами:

• Накладання перев’язки. Вона передбачає зупинку процесів скидання крові з району глибоких вен у поверхневі судини. Процедуру проводять через задньомедіальний або ж медіальний доступ. В обох варіантах передбачається перев’язування вен, розташованих нижче коліна. Перед перев’язкою проводять дуплексне ультразвукове дослідження і пальпацію. Таким способом виявляють вени, які підлягають перев’язці. Дана операція не передбачає небезпеки, а пацієнти, в свою чергу, почуваються цілком комфортно. Як правило, лікарі задіють місцевий наркоз.
• Венектомія, або видалення вени. Ця процедура передбачає видалення ураженої ділянки вени із загального кровотоку. При операції роблять невеликі розрізи, які залишаються практично непомітними після одужання. Схематично операцію можна зобразити наступним чином: через прокол у покриві шкіри хірургом підчіпляється хвора вена з тромбом за допомогою спеціального гачка. Одночасно з цією допомогою другого гачка лікар виділяє захоплений район і остаточно усуває його.
• У деяких ситуаціях лікарі змушені вдатися до вичерпування тромбозного вузла, розташованого в поверхневій відні.

Симптоми і лікування тромбозу поверхневих вен нижніх кінцівок взаємопов’язані.

Корисні рекомендації зі сфери народної медицини

Під час терапії тромбозу можна в ролі доповнення застосовувати поради з народної медицини. Але це повинно бути в обов’язковому порядку обумовлено з лікарем, так як самолікування просто неприпустимо. Рекомендують ретельно простежити за харчуванням, крім того, вивести з раціону надмірно калорійну їжу поряд з тваринами жирами, віддаючи перевагу тим продуктам, які багаті на клітковину. З метою нормалізації ваги бажано вживати яблучний оцет по чайній ложці на півсклянки води.

Лікування народними засобами тромбозу поверхневих вен нижніх кінцівок може бути дуже ефективним.

Показані також таким пацієнтам чаї, відвари з продирявленого звіробою, тисячолістника і гірської арніки. Корисний при наявності тромбозу екстракт лікарського окопніка, донника і кінського каштана, що володіє потужним протизапальним впливом.

Добре себе зарекомендувало застосування контрастних ванночок для стоп у поєднанні з контрастним душем для стегон і колін. Потрібно регулярно займатися лікувальною фізкультурою. Під час нічного відпочинку лікарі рекомендується тримати ноги вище тіла, в результаті цього забезпечується хороший відтік крові.

Чим небезпечний тромбоз поверхневих вен нижніх кінцівок (за MKB-10 I80.0)?

Наслідки появи тромбів

З найбільш небезпечних проявів виділяють відрив тромбу, який утворився на стінці судини. Справа полягає в тому, що він здатний пересуватися одночасно з циркулюючою кров’ю і призводити до розвитку у хворого тромбоемболії. Правда, зовсім не варто сильно переживати з цього приводу: суть у тому, що в разі ураження поверхневих вен відриви тромбу відбуваються вкрай рідко, щоправда, подібне не можна сказати про розвиток тромбозу глибоких вен. У цьому випадку вени оточуються м’язами, які при русі їх зміщують, і сприяють цим процесу переміщення тромбу, що відірвався.

У будь-якому випадку для того щоб уникнути виникнення захворювання, потрібно негайно приступити до лікування, якщо пацієнту був діагностований тромбоз вен кінцівок. З найбільш вірогідних наслідків необхідно виділити:

• Гарантований перехід захворювання на більш складну, а разом з тим і хронічну стадію.
• Виникнення гангрени.
• Подальше поширення інфекції по всьому організму.

Як запобігти гострому тромбозу поверхневих вен нижніх кінцівок?

Профілактика захворювання

Існують елементарні рекомендації, дотримуючись яких людям вдасться уникнути виникнення тромбозу. Ноги, так само, як і тіло у людини, ні в якому разі не повинні залишатися в нерухомому стані протягом тривалого часу. Періодично протягом дня необхідно приймати такі пози, щоб ноги виявлялися вище тіла. Наприклад, лежачи на підлозі, ноги слід підняти на стілець.

Захоплення пішими прогулянками є відмінним профілактичним засобом. Під час ходьби чудово підтримується судинний тонус, а разом з тим і значно полегшується стан венозного кровотоку. Прийом необхідної кількості рідини, особливо води, також чудово допомагає людям у профілактиці тромбозів.

Досить великим значенням володіє правильне харчування поряд з контролем ваги і роботою кишечника. За допомогою всіх подібних заходів в організмі швидко нормалізуються всілякі обмінні процеси, зміцнюється імунітет, а це, в свою чергу, означає, що і прояв тромбозу зводиться для людини до мінімуму.

Вже при появі перших ознак тромбозу в районі поверхневих вен на ногах слід відразу звернутися до лікаря, щоб пройти детальне обстеження. Виявлене порушення підлягає негайному лікуванню. Тільки таким чином запобігають можливим ускладненням, а ноги у людини завжди будуть привабливо виглядати.

Тепер інформації про симптоми і лікування тромбозу поверхневих вен нижніх кінцівок достатньо, щоб убезпечити себе і близьких від цієї недуги.