Токсична аденома щитоподібної залози: можливі причини, симптоми, терапія

Токсична аденома щитоподібної залози (в медицині таку патологію іменують хворобою Пламмера) — доброякісна освіта, при якій відбувається підвищене вироблення гормонів, збільшується вузол, а діяльність здорових областей залози пригнічується. Цей діагноз ставиться тільки після ретельного обстеження, оскільки симптоматика захворювання схожа і на інші види патологій.

Отже, що ж являє собою токсична аденома щитоподібної залози? І як вона лікується?

Причини розвитку

До сьогодні достовірно не встановлено, чому виникає токсична аденома щитовидної залози. Причини патології, на думку деяких вчених, приховані в генних мутаціях.

Інші лікарі, спостерігаючи розвиток недуги, вважають, що вона виникає так само, як і звичайна аденома. Але в результаті підвищеного вироблення гормону її активність збільшується.

Клінічна картина

Токсична аденома щитоподібної залози схожа за своєю симптоматикою на дифузний токсичний зоб. Але вона більше впливає на діяльність серця і судин.

Існує дві форми хвороби Пламмера:

1. Компенсована. В областях, не порушених аденомою, при даній формі зберігається вироблення гормонів. Тому в організмі не спостерігається ознак гіпотиреозу.
2. Декомпенсована. Ця форма характеризується порушеннями в утворенні тиреотропних гормонів. В результаті розвивається тиреотоксикоз.

При пальпації відчуваються круглі або овальні ущільнення з яскраво вираженими краями.

На ранній стадії захворювання симптоми не виражені. Але з розвитком пухлини у людини починаються перепади настрою, з’являється дратівливість. Під час активізації недуги проявляються неприємні ознаки: тахікардія, гіпертонія, аритмія.

На пізній стадії такої патології, як токсична аденома щитовидної залози, симптоми найчастіше проявляються такі:

• діарея;
• підвищена температура тіла;
• нудота;
• порушення в роботі печінки;
• болі в животі;
• непереносимість високих температур навколишнього повітря;
• втрата ваги при незмінності раціону.

Симптоми захворювання

Головною ознакою захворювання є кругла або овальна освіта на шиї, яка зміщується в процесі ковтання. При цьому існує цілий ряд явищ, які сигналізують про те, що в організмі розвивається токсична аденома щитовидної залози.

Симптоми патології такі:

• плаксивість;
• необґрунтована дратівливість;
• часта зміна настрою;
• розлади вегетативної нервової системи;
• гіпертонія;
• частий пульс;
• рідкісне моргання;
• нудота і пронос;
• пучеглазіє;
• субфебрильна температура;
• непереносимість високих температур;
• підвищений апетит при втраті ваги;
• тремор рук;
• поява задишки;
• в очах — сухість;
• сильна стомлюваність;
• для чоловіків характерно: безпліддя, зниження потенції;
• жінки стикаються з мігренями, непритомностями, порушеннями менструального циклу;
• набряклість при постійній жадобі;
• порушено процес ковтання;
• може розвинутися цукровий діабет;
• постійний дискомфорт в районі горла;
• періодичний кашель;
• змінений тембр голосу.

Ускладнення хвороби

Найчастіше негативні наслідки виникають у таких випадках:

• пізно діагностовано токсичну аденому щитовидної залози;
• лікування, зроблене для боротьби з недугою, неправильно і неадекватно.

У таких ситуаціях можуть виникнути такі ускладнення, як:

• фібриляція передсердь;
• остеопороз;
• здавлювання тканин і органів через зростання вузла;
• у літніх людей — серцева недостатність.

Як виявити недугу

Обстеження пацієнта для встановлення діагнозу проходить у кілька етапів:

1. Огляд у ендокринолога. Лікар вивчає скарги пацієнта і за допомогою пальпації може виявити наявність вузлів.
2. УЗІ. Під час дослідження встановлюється розташування пухлини.
3. Аналіз крові. Визначає ступінь вироблення гормонів у гіпофізі та щитоподібній залозі.
4. Біопсія. Виробляють цитологію клітин залози.
5. Біохімічне дослідження крові.
6. Сцинтиграфія. За допомогою радіоізотопного йоду досліджують залізу. Обстеження дозволяє відрізнити «гарячий» вузол щитоподібної залози (ознаки токсичної аденоми) від «сплячого» або «холодного».
7. Комп’ютерна томографія, що підтверджує або спростовує результати УЗД.

Медикаментозне лікування

Методи боротьби з недугою визначаються ендокринологом після повного обстеження пацієнта. Найчастіше вибір зупиняють на хірургічному втручанні. Тільки таким методом може бути повністю видалена токсична аденома щитовидної залози.

Лікування без операції — медикаментозна терапія — можлива на початковому етапі. Найчастіше її призначають для того, щоб нормалізувати вироблення гормонів.

Оскільки для недуги характерний нестійкий гормональний фон, призначаються ліки для його нормалізації:

1. «Карбімазол». Блокує вступ йоду. Не можна приймати при хворобах печінки.
2. «Тіамазол». Виводить йод і знижує утворення гормонів. Протипоказаний при зниженому рівні лейкоцитів і жовчному застої.
3. «Пропицил». Зменшує вироблення гормонів. Не можна приймати при цирозі та інших захворюваннях печінки.

Всі ці препарати використовуються строго за призначенням і під наглядом лікаря.

Після успішного курсу медикаментозного лікування призначається оперативне втручання.

Хірургічне лікування

У медицині існує кілька видів операцій.

Хірургічне втручання буває:

• частковим (субтотальним), при якому вичерпується тільки уражена частина залози;
• повним (тотальним) — щитовидку видаляють повністю.

Звичайно, визначити метод втручання може тільки лікар, який спостерігає, як протікає у пацієнта токсична аденома щитовидної залози.

Лікування в передопераційний період включає в себе не тільки медикаментозну терапію.

Важливо виконувати ряд правил:

• дотримуватися повного спокою, уникати стресових ситуацій;
• дотримуватися дієти, рекомендованої лікарем;
• проводити сеанси фітотерапії;
• повноцінно висипатися;
• виключити перебування на сонці і відвідування солярію.

Після операції призначається замісне гормональне лікування, яке пацієнт повинен приймати протягом усього подальшого життя.

Народні кошти

Відомо безліч відмінних рецептів народної медицини для допоміжної терапії патологій щитовидної залози. Насамперед це фітотерапія.

Слід врахувати, що лікування травами може бути протипоказане при деяких захворюваннях, тому найкраще проконсультуватися у лікаря-фітотерапевта і у лікуючого ендокринолога.

При цьому важливо усвідомлювати, що травами повністю не виліковується токсична аденома щитоподібної залози. Лікування народними засобами застосовується тільки як додаткова терапія. Тому обов’язково потрібно виконувати всі призначення ендокринолога, приймати медикаменти, дотримуватися дієти і режим дня. Тільки тоді фітотерапія може дати позитивний ефект.

Нижче наведено рецепти, що допомагають при захворюваннях щитовидної залози. Для застосування цих засобів обов’язково необхідна консультація лікаря, оскільки у них є ряд протипоказань. Крім цього, вдаватися до їхньої допомоги слід лише у складі комплексного лікування.

Ефективні засоби:

1. Збір загальноукріплюючий. Змішати траву триколірної фіалки, корінь солодки, листя волоського горіха, кукурудзяні рильця, корінь лопуха, ісландський лишайник і листя крапиви (всіх компонентів по 2 частині) з травою польового хвоща (береться 1 частина). Взяти 2 столові ложки суміші трав і залити 600 мл киплячої води. Наполягати протягом півгодини, потім процедити. Приймати половину склянки 3 рази на день.
2. Суміш гречки з волоськими горіхами. Одна склянка гречаної крупи перемолота в кавомолці. Дрібно нарубати склянку волоських горіхів. Змішати з однією склянкою гречаного меду. Перекласти в скляну банку і прибрати в темне місце на 7 днів. Один день на тиждень є тільки цей засіб, запиваючи водою або зеленим чаєм. Не можна застосовувати при непереносимості меду і горіхів.
3. Настій насіння розторопші. Розтолочь в порошок 30 г насіння розторопші. Залити 0,5 літра води. Довести до кипіння і, зменшивши вогонь, чекати випаровування половини всієї рідини. Зняти з вогню, процедити. Приймають протягом дня, раз на годину, по 1 столовій ложці, цілий місяць.

Дієтичне харчування

Раціон людей, у яких діагностована токсична аденома щитовидної залози, повинен містити білки, вітаміни і йод.

Добова норма йоду 100-200 мкг. Йодована сіль не є джерелом необхідного елемента для організму. І, якщо цього компонента все-таки не вистачає, приймають «Йодід кальцію» в таблетках.

Прогноз патології

При своєчасно проведеній терапії хвороба практично завжди виліковується. Якщо була видалена вся заліза, то призначають довічну гормональну терапію.

Пацієнти, які зіткнулися з цією недугою, повинні слідувати певним рекомендаціям:

• щорічно консультуватися з ендокринологом;
• постійно контролювати рівень гормонів;
• дотримуватися рекомендованого раціону;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• не перебувати тривалий час на сонці.

Думки пацієнтів

Багато людей ставлять питання: «Чи може бути вилікувана без операції токсична аденома щитовидної залози?» Відгуки пацієнтів, які зіткнулися з цим захворюванням, підтверджують, що без хірургічного втручання позбутися патології практично неможливо.

Медикаментозне лікування, застосування народних коштів дозволяють значно знизити негативну симптоматику. Така терапія сприяє нормалізації гормонального фону і хворий відчуває значне полегшення. Однак для повного зцілення необхідна операція.