Терапія запаморочення у літніх людей. Причини, симптоми, препарати

У міру старіння людина стикається з безліччю неприємних симптомів, одним з яких є запаморочення. Запаморочення (лат. — вертиго) — втрата орієнтації тіла в просторі. На жаль, жодна людина не здатна чинити опір змінам у нашому організмі, які відбуваються спільно з процесом старіння, і лікування запаморочення у літніх людей стає актуальнішим, навіть ніж застуда або грип. Та й молоде покоління нерідко стикається з цією проблемою. Все частіше і частіше серед інших скарг доктора чують: сильно кружляє голова.

Давайте розберемося, які існують симптоми запаморочення, в чому причина цієї недуги, як від неї позбутися.

Причини

Функція підтримки рівноваги забезпечується вестибулярним апаратом, який знаходиться в кам’янистій частині скроневої кістки і за своєю будовою нагадує лабіринт. Найчастіше саме порушення в роботі цього апарату викликають запаморочення у літніх. Причини цих збоїв — погане кровопостачання лабіринту за рахунок зміни властивостей крові, атеросклеротичні бляшки, мікротромби. Саме такі проблеми в організмі викликають ці симптоми. Запаморочення в такому випадку пов’язане тільки з місцевими порушеннями в роботі апарату і характеризується як периферичне. Існує ще центральне — в такому випадку напади запаморочення пов’язані з ураженням головного мозку, наприклад, якщо є пухлини, інсульти.

Системне і несистемне запаморочення

Також виділяють системне і несистемне запаморочення.

• Несистемне запаморочення викликано нейрогенними розладами, серед яких стрес, перевтома, різні соматичні захворювання — артеріальна гіпертензія, цукровий діабет. При цьому іноді темніє в очах і кружляє голова.
• Системне запаморочення пов’язане зі збоєм в одній із систем вестибулярного апарату, наприклад, зорового аналізатора, і відчувається як рух тіла в просторі, переміщення предметів.

Різке запаморочення може викликати елементарний голод. Це окрема ситуація. У такому випадку медикаментозне лікування запаморочення у літніх людей не потрібно.

Недуги, що супроводжуються запамороченням

• Захворювання вуха — гострий і хронічний отит, отосклероз.
• Мігрень — темніє в очах і кружляє голова за годину до нападу.
• Захворювання мозочка — пухлини, дегенерація структури.
• Неврологічні хвороби — розсіяний склероз, хвороба Паркінсона.
• Онкологічні захворювання головного мозку — напади розвиваються поступово і посилюються при зміні нахилу голови.
• Поразка шийного відділу хребта — травми, що деформує остоз.
• Морська хвороба.
• Нервово-психічні розлади.
• Хвороба Меньєра — у хворого не тільки голова кружляє і слабкість, але і відзначаються шум у вухах і блювота.
• Шийний остеохондроз — темніє в очах і кружляє голова при різких рухах у шийному відділі, відчувається біль, обмеженість у русі.
• Прелімфатична фістула — характеризується втратою слуху, шумом у вухах, нудотою, блювотою, запамороченням.
• Темніє в очах і кружляє голова — частий симптом при вертебробазилярній недостатності. Ця недуга буває при атеросклеротичному ураженні великих судин, гіпертонічної хвороби і дисциркуляторної енцефалопатії — дуже частих «супутниках» літніх людей.
• Різке запаморочення розвивається при гострих порушеннях мозкового кровопостачання — ішемічному або геморагічному інсульті стовбура мозку і мозочка. Але це ще не все. При неврологічних розладах не тільки сильно кружляє голова, але і проявляються інші неврологічні симптоми — шум у вухах, «мушки» перед очима, нудота, блювота, тому лікування повинно починатися з повного збору всіх симптомів.
• Патологічні зміни очних м’язів — при частих змінах картинки перед очима м’язовий апарат не встигає фокусуватися.

Лікарські препарати, що викликають запаморочення

Список препаратів, у яких побічним ефектом є запаморочення, невичерпний. До них можна віднести:

• анальгетики (знеболюючі);
• антиангінальні препарати;
• антигіпертензивні;
• бета-блокатори;
• діуретики;
• серцеві глікозиди;
• антибіотики;
• нестероїдні протизапальні засоби;
• антидепресанти;
• транквілізатори;
• снодійні;
• протисудомні;
• особливою ототокчисністю володіє ряд антибіотиків-аміноглікозидів — «» Стрептоміцин «», «» Канаміцин «», «» Неоміцин «».

Дослідження проблеми

Діагностика та лікування запаморочення у літніх людей — це досить трудомісткий процес. Тому існує певна схема обстеження такого хворого. Вона включає в себе:

• Встановлення типу запаморочення.
• З’ясування причин його виникнення.
• З’ясування неврологічної або ЛОР-симптоматики.
• Додаткові інструментальні методи обстеження залежно від патології, виявленої при фізикальному огляді та опитуванні.

Збір анамнезу і зовнішній огляд

На самому початку обстеження необхідно виявити сам факт наявності запаморочення. Літні пацієнти схильні приймати одні симптоми за інші, а в поняття запаморочення вкладають інший сенс — нудота, порушення чіткості зору.

Велике значення має сам неврологічний огляд пацієнта — звернути увагу на чітке виконання завдань на координацію, визначити стан рефлексів. Необхідно з’ясувати характер розвитку захворювання, фактори, які його провокують. Наприклад, повільний, поступовий початок більш характерний для запаморочення центрального генезу, а спонтанне і стрімке — для периферичного. Місцеві порушення (шум у вусі, тугоухість) характерні для периферичного запаморочення, а симптоми ураження кори і стовбура мозку — для центрального. Важка багаторазова блювота без полегшення говорить про вестибулярні патологічні процеси.

Проводять діагностику в різних положеннях тіла, це теж може сказати багато про що, наприклад, просять хворого опустити голову набік. Якщо при зміні положення голови відбувається посилення або раптове виникнення запаморочення, це говорить про те, що порушення, швидше за все, виникли в роботі вестибулярного апарату, і вони носять доброякісний характер.

Хворого опитують про всі перенесені запальні, аутоімунні захворювання, інтоксикації (лікарські, алкогольні), травми голови. При проведенні неврологічного огляду велика увага приділяється ністагму.

Ністагм — це мимовільні коливання очних яблук високої частоти. Перевіряють спонтанний ністагм — при погляді прямо перед собою, потім при переведенні його в сторону (викликаний поглядом ністагм). Проводять пробу Холлпайка — пацієнт з відкритими очима сидить на кушетці, його голова на 45 градусів повернута вправо. Підтримуючи пацієнта за плечі, просять швидко опуститися на спину таким чином, щоб голова вільно звисала з краю кушетки. Потім те ж проробляють з головою, повернутою в інший бік, тобто вліво.

ЛОР-обстеження полягає в огляді зовнішнього слухового проходу, барабанної перепонки, виявленні сірчаних заторів, гострих і хронічних інфекцій, слідів травм.

Лабораторна та інструментальна діагностика

Проводять КТ і МРТ для виключення новоутворень, демієлінізуючих процесів, звертають увагу на наявність структурних змін, вроджених або придбаних. Якщо є підозра на нові або застарілі переломи, проводять рентгенографію кісток черепа.

Якщо є підозри на судинні порушення, направляють на ультразвукову доплерографію магістральних судин голови та шиї.

Проводять загальний аналіз крові для виключення інфекційних процесів, якщо виявлено збудника, визначаються антитіла до нього.

Тональну аудіометрію проводять, якщо у хворого є супутні порушення слуху. Обстежуваному пропонують випити «» Гліцерол «», який дозволяє виявити поліпшене сприйняття низьких частот і покращує сприйняття мови. Якщо цей симптом позитивний, то це свідчить про хворобу Меньєра, частою ознакою якої є напади запаморочення.

Запаморочення, яке поєднується з іпохондрією, апатією, безпідставними хворобливими відчуттями, зниженням розумових здібностей, свідчить про наявність неврологічного або психіатричного захворювання.

Запаморочення в літньому віці. Лікування

Лікарська терапія призначається фахівцем після повного обстеження і на підставі факторів, які були виявлені при обстеженні пацієнта. Вона повністю залежить від причини, що викликала цю недугу. Лікування запаморочення у літніх людей — процес трудомісткий.

Важливу роль відіграє призначення препаратів, які тонізують судинне русло і перешкоджають виникненню ішемії лабіринту, що поліпшують трофіку і метаболізм тканин («» Кавінтон «», «Мемоплант» «», Серміон «»). «Вазобрал» «покращує кровообіг у головному мозку, знижує проникність судинних стінок і підвищує стійкість тканин головного мозку до нестачі кисню. Варто з обережністю підбирати препарати від запаморочення в літньому віці.

Серед сучасних засобів найефективнішими прийнято вважати ліки на основі бетагестину дигідрохлориду. До них відносять медикаменти «» Бетасерк «», «Бетавірін» «», «Вестібо» «», «Тагіста» «. Але вони будуть неефективні, якщо їх не призначати спільно з препаратами, що впливають на виявлені механізми розвитку запаморочень і розладів рівноваги. Серед часто призначених знаходяться медикаменти для усунення депресивних і тривожних розладів.

Лікарі підбирають засоби симптоматичної терапії, які спрямовані на корекцію наявних соматичних, ортопедичних або неврологічних патологій, що сприяли розвитку запаморочень. Так, наприклад, для лікування хвороби Паркінсона застосовуються препарати-леводопи, при виявленні мерехтливої аритмії пацієнту потрібно приймати відповідні антиаритмічні засоби, при виявленні онкологічних процесів пацієнт направляється до онколога для подальшого обстеження та лікування вже у відповідному онкологічному відділенні.

Якщо стан пацієнта дозволяє і не виявлено грубих порушень у роботі організму, дуже корисно займатися лікувальною гімнастикою, прогулянки на свіжому повітрі по можливості потрібно проводити частіше, а головне — стежити, чи не з’явилися знову симптоми. Запаморочення може повертатися.

Терапія народними методами

Спільно з препаратами, що призначаються лікуючим лікарем, можна використовувати методи народної медицини. Коли темніє в очах і кружляє голова, допоможуть дари природи.

Суміш трав

Для лікування запаморочень також можна використовувати квіти ромашки, квіти меліси і корінь валеріани в рівних пропорціях. Столову ложку такого складу заваріть гарячою водою у двох склянках. Наполягайте засіб одну ніч, а з ранку додайте туди дві чайні ложки меду і стільки ж яблучного оцту. Приймайте отримані ліки на голодний шлунок приблизно за півгодини до прийому їжі двічі на день. Тривалість такої терапії становить два тижні.

Імбир

Імбирний корінь перетирають до стану порошку і в такому стані вживають всередину по чверті чайної ложки тричі на день, запиваючи теплою водою. Якщо голова кружляє і слабкість заважає працювати, то це якраз найкращий варіант, адже корінь імбиря тонізує і покращує працездатність.

Глід

Трава глоду широко використовується для лікування проблем, пов’язаних із захворюваннями судин, засіб відмінно знімає спазм з мускулатури судин і тонізує. Для приготування ліків необхідно зібрати суцвіття в розмірі чотирьох столових ложок, подрібнити їх до стану порошку і залити літром окропу. Наполягати протягом п’ятнадцяти хвилин, вживати тричі на день перед їжею.

Часник

Всім відома цілюща дія часнику. Речовини, що входять до його складу, мають протимікробні, противірусні та загальнотонізуючі властивості. Краще вживати часник у поєднанні з імбірем. Для цього часник подрібнити в чеснокодавці, імбир натерти на дрібній терці, з’єднати ці два компоненти і ретельно перемішати. Вживати всередину по чайній ложці, можна додавати в їжу як приправу.

Ув’язнення

При виникненні симптомів запаморочення необхідно відразу звернутися до лікаря для виключення серйозних патологій. Самостійно приймати препарати від запаморочення в літньому віці не рекомендується, щоб уникнути прогресування хвороби. Потрібна консультація невролога, оториноларинголога, терапевта. Будьте здорові!