Терапія після операції парапроктиту. Свищ прямої кишки: післяопераційний період

Залежно від типу парапроктиту у дорослої людини, їй може знадобитися хірургічне втручання, яке буває екстреним або плановим. Однак незалежно від цього в процесі терапії, як правило, розкривається абсцес і проводиться видалення запаленої анальної крипти. А разом з нею видаляється гній.

Після операції парапроктиту людина повинна пройти певний курс реабілітації і неухильно слідувати рекомендаціям лікаря, щоб піти на поправку якомога швидше. Заходи, що проводяться після хірургічного втручання, дуже важливі. Недотримання рекомендацій фахівця може призвести до різних ускладнень.

Що ж це за хвороба?

Дане захворювання являє собою патологію заднього проходу, при якій розвивається абсцес. Ця недуга вважається досить поширеною, за своєю «популярністю» вона поступається тільки геморрою, коліту або анальним тріщинам.

Код парапроктиту за MKB-10: K61 (абсцес області заднього проходу і прямої кишки).

Згідно з медичною статистикою, представники сильної статі частіше страждають від даної патології. Якщо говорити про причини розвитку недуги, то, як правило, парапроктит з’являється на тлі інфекції, яка потрапляє на слизову оболонку прямої кишки. Також подібну недугу можуть провокувати анальні тріщини і гематогенні або лімфатичні ураження. Проблеми з’являються і в тому випадку, якщо в сусідніх органах протікають запальні процеси.

За кодом MKB-10 парапроктит ділиться на: підшкірний, сіднично-прямокишковий, підслизовий або тазово-прямокишковий. Кожен з різновидів патології має свої особливості.

Для чого необхідне оперативне втручання?

Операція необхідна для того, щоб виявити параректальний абсцес, розкрити його і видалити гнійні маси, що утворилися. У процесі хірургічного втручання проводиться вичерпання інфікованого поглиблення (їх може бути і кілька), що знаходиться в анальному отворі або гнійних канальцях.

Якщо говорити про різновиди процедури, то абсцес видаляються кількома методами. Однак незалежно від вибору лікаря в будь-якому випадку буде вироблено розтин гнійника, щоб вивести накопичені гнійні маси. Після цього можуть бути проведені додаткові заходи, які перешкоджають поширенню інфекції в кишці.

Дуже важливо, щоб після операції парапроктиту пацієнт виконував всі приписи лікаря. Фахівець роз’яснює хворому, що той повинен дотримуватися дієти і дотримуватися невеликих фізичних навантажень. Це необхідно для того, щоб усунути набряк або застійні явища. Однак потрібно враховувати, що навіть при виконанні всіх рекомендацій неможливо гарантувати, що хворий повністю піде на поправку і відновить всі свої функції.

Таке можливо тільки в тому випадку, якщо операція була проведена своєчасно. Якщо лікарі почали лікувати недугу занадто пізно або пацієнт затягував зі зверненням до фахівців, то є ймовірність того, що навіть після вичерпування свища прямої кишки хворий буде страждати від хронічної форми патології. Також йому доведеться протягом усього життя дотримуватися певного правил. Не менш важливим буде стежити за своїм харчуванням.

Після хірургічного втручання

Після операції парапроктиту пацієнти проходять кілька етапів. Насамперед їм необхідно дотримуватися особливого режиму харчування і доглядати за раною. Допускається використання коштів народної медицини. При цьому не рекомендується самостійно обробляти рани. Необхідно відвідувати лікаря або викликати проктолога додому.

У перші дні потрібно буде дуже ретельно стежити за своїм харчуванням. Забороняється вживати певні категорії продуктів, а також їжу, в якій міститься багато вуглеводів. Дотримуватися дієти доведеться до повного одужання. Також дуже важливо вживати велику кількість води.

Як протікає відновлювальний період?

Потрібно розуміти, що лікування парапроктиту не обмежується тільки розкриттям свища. Після нього починається період реабілітаційних заходів, які дуже важливо виконувати кожному пацієнту.

Як тільки наркоза проходить, людина починає відчувати сильні болі в тій області, де було проведено видалення гнійних мас. Щоб знизити больові відчуття, необхідно приймати спазмолітики або інші засоби, які призначить лікар.

У деяких ситуаціях після операції у пацієнтів спостерігається жар і загальне погіршення самопочуття. У цьому випадку потрібно обов’язково здатися фахівцеві, який повинен оглянути шов. Цілком можливо, що в ньому з’явився гній, інші виділення і почалося запалення. Для того щоб позбутися небажаних проявів, необхідно використовувати дезінфікуючі засоби, а також антибактеріальні препарати, які вводяться внутрішньомишково.

Якщо після вичерпування свища прямої кишки спостерігаються ускладнення, то додатково доведеться пройти курс лікування антибіотиками. Однак такі препарати діють не відразу. До того ж вони негативно впливають на мікрофлору шлунка.

Розпорядок

Після операції парапроктиту пацієнт повинен пройти низку заходів. В першу чергу виконуються перев’язки. Це щоденна процедура, яка включає в себе обробку швів за допомогою антисептичних засобів. Перев’язки необхідні і для того, щоб лікар міг оцінити ступінь загоєння ураженої області і впевнитися, що рана затягується без будь-яких запалень або появи гню. Якщо після хірургічного втручання пацієнт не може самостійно відвідати лікаря, рекомендується викликати проктолога додому.

Також потрібно використовувати антибактеріальні мазі. Як правило, шви обробляються за допомогою «» Хлоргексидіна «». Найкращою мазтю в даному випадку вважається «» Левомеколь «». Цей препарат допомагає витягнути гній і володіє прекрасними знезаражувальними властивостями. Якщо лікар зазначає, що рана після операції парапроктиту виглядає задовільно і в ній немає скупчень гною, то подібна обробка виконується тільки в якості профілактичних заходів, щоб попередити можливе нагноєнням.

Додатково застосовуються регенеруючі засоби. Вони необхідні для того, щоб прискорити процес загоєння. Як правило, для цих цілей застосовуються спеціальні мазі. Завдяки їм пацієнти швидше позбуваються неприємних відчуттів, на ранах не з’являються скоринки. Крім цього, завдяки використанню таких мазей можна буде уникнути грубих і негарних шрамів, після того як прооперована область повністю заживе.

Особливості відновлювального періоду

Лікаря потрібно відвідувати щодня. Спеціаліст повинен ретельно оглядати рану. Якщо пропустити хоча б один візит, то є ризик упустити з уваги перші ознаки запалення або інших неприємних наслідків. Також у процесі лікарського огляду можна розповісти фахівцеві про всі неприємні симптоми. Іноді, якщо пацієнт відчуває сильні больові відчуття, лікар може прописати курс знеболюючих препаратів.

На 2 або 3 день виконується магнітотерапія, а також ультрафіолетове опромінення. Подібна фізіотерапія можлива тільки в тому випадку, якщо лікар підтвердить, що пацієнт дійсно йде на поправку. Подібні процедури допоможуть прискорити процес загоєння.

Гігієна після операції

Якщо говорити про відгуки після операції свища прямої кишки, то багато пацієнтів відзначають ряд проблем, з якими їм довелося зіткнутися. Наприклад, через деякий час в анальній зоні починають відростати волосся. Вони можуть ускладнити процес обробки рани, тому фахівці рекомендують періодично їх збривати або зрізати ножицями. Якщо пацієнт до операції активно користувався кремами для депіляції, то на період відновлення від них доведеться відмовитися. Справа в тому, що в таких складах присутні хімічні компоненти, які надають дратівливу дію на слизові оболонки і тканини.

Варто враховувати, що після кожного процесу дефекації хворому доведеться дуже ретельно очищати області заднього проходу і зону навколо нього. Для цього використовується не тільки звичайний туалетний папір, а й дезінфікуючі засоби. Найкращий варіант — після акту дефекації приймати сидячі ванночки. У них можна додавати знезаражувальні настої трав або спеціальні препарати.

Особливості загоєння рани

Якщо в процесі походу в туалет хворий виявляє незначні виділення, то це вважається нормою. Це пояснюється тим, що пряма кишка була значно пошкоджена, тому не дивно, що перші дні після процедури будуть невеликі синці. Однак при сильних кровотечах потрібно негайно звернутися до фахівця, щоб виключити можливі ускладнення.

Особливості харчування

Дієта є одним з основних правил благополучного одужання після проведеної операції. У процесі реабілітації раціон хворого повинен бути ретельно переглянутий. Насамперед потрібно відмовитися від гострих і солоних страв. У жодному разі не можна вживати кислу продукцію, а також свіжі фрукти. Перший час рекомендується віддавати перевагу печеним яблукам, однак вживати їх безконтрольне теж не можна.

У післяопераційний період у жодному разі не можна пити алкогольні напої та солодке газування. Також потрібно виключити шкідливу їжу, тому варто забути про напівфабрикати, чіпси, сухарики тощо.

Потрібно налагодити процес травлення. Для цього пацієнт повинен вживати якомога більше рідини, каш і страв, в яких міститься багато харчових волокон. Якщо пити багато чистої води, то це допоможе розм’якшувати калові маси, що значно спростить процес походу в туалет.

Можливі ускладнення

Якщо ознайомитися з інформацією, яку надають про післяопераційний період пацієнти, які перенесли подібні процедури, то, як правило, всі говорять про те, що дуже важливо дотримуватися правильного харчування і дотримуватися гігієни.

Якщо через кілька днів після операції хворий відчуває деяке ущільнення і з рани з’являються виділення, то це може бути нормальним процесом загоєння. Однак потрібно уточнити у фахівця тип витікаючої рідини. Якщо йдеться про скупчення гноя, то рану потрібно негайно прочистити.

Іноді після операції з видалення свища деякі пацієнти не відзначають жодних змін свого стану. У подібній ситуації може знадобитися проведення повторної процедури хірургічного втручання. Однак подібні заходи проводяться не раніше, ніж через рік після першого хірургічного втручання.

Деякі пацієнти страждають від надто сильних больових відчуттів. У цьому випадку їм призначається консервативне лікування або антибіотикотерапія. Однак навіть успішне загоєння рани не говорить про те, що хворому ніколи більше не доведеться виконати повторну процедуру з вичерпування свища.

Ув’язнення

Важливо пам’ятати, що відновлення безпосередньо залежить від дій самого пацієнта. Якщо він не буде стежити за гігієною, відвідувати лікаря і почне вживати шкідливу їжу і алкоголь, то це негативно позначиться на його здоров’ї. Після будь-якої операції імунна система слабшає, тому потрібно бути гранично обережним.