Тазостегнова кістка: хвороби та терапія

Тазостегнові кістки людини забезпечують з’єднання нижніх кінцівок з тілом. Так як ми кожен день ходимо і активно рухаємося, вони несуть колосальне навантаження. Тому коли з’являється біль у цій області, слід негайно звертатися до лікаря. Адже неприємні відчуття можуть стати першим «дзвіночком» серйозного захворювання, яке призведе до невиправної інвалідності.

Дисплазія і вроджений вивих

Зазвичай ці захворювання діагностують у немовлят. Дисплазія — це дефект розвитку суглобів, що призводить до порушення опорної функції кінцівок. У цьому випадку шийка і головка тазостегнової кістки неправильно розташовані по відношенню до вертлужної западини. Причини — спадковість, сідничне передлежання плоду, ендокринні порушення, інфекції, вік батьків. Діагностувати хворобу нескладно: у дітей спостерігається укорочення однієї ноги, розвести кінцівки в сторони складно, при цьому можна почути клацання. У малюка помітний вигин хребта, він пізно починає ходити, можлива хромота. Найбільш запущеним ступенем дисплазії є вроджений вивих стегна — недорозвиток і зміщення тазостегнової кістки.

Чим раніше лікар помітив порушення, тим легше і швидше позбутися хвороби. Зазвичай фахівець призначає спеціальний комплекс вправ, в який входить масаж і лікувальна фізкультура. Малюка потрібно широко пеленати, приносити його в поліклініку на водні процедури. У деяких випадках йому рекомендують носити шини-розпорядки або ортопедичні штани. Допомагають також гіпсові маніпуляції — кінцеве формування суглоба, яке відбувається до піврічного віку.

Хвороба Петерса

Це порушення кровопостачання тазостегнової кістки, в результаті чого харчування суглобового хряща різко погіршується. Причини виникнення хвороби Петерса різні: травми і надмірне навантаження на суглоби, неправильний обмін речовин, перенесені інфекції, вроджені проблеми і генетична схильність. За статистикою, частіше від недуги страждають хлопчики (від 3 до 14 років), при цьому схильність помічена, якщо при народженні їх вага була менше 2 кілограмів. Хвороба розвивається поступово: спочатку у малюка болить тазостегнова кістка і колінна чашечка, потім змінюється походка. Іноді підвищується температура, загальний аналіз крові вказує на запальний процес в організмі.

Лікування недуги залежить від віку дитини і стадії захворювання. У будь-якому випадку медики радять зменшити навантаження на суглоби: прописують милиці, лікувальні бруду, фізіотерапію, масаж. Пацієнт носить спеціальні ортопедичні стрілки і піддається впливу медикаментозної терапії. У занадто запущених випадках необхідне хірургічне втручання.

Епіфізеоліз

Ще одне дитяче захворювання, коли відбуваються дистрофічні зміни в зоні шийки стегна, які згодом її деформують. Спостерігається у підлітків у 12-15 років, у яких мускулатура нерозвинена, а підшкірний шар жиру гіпертрофований. При цьому тазостегновий суглоб, кістки в цій області втрачають механічну міцність через підвищену активність гормону зростання. Хвороба зазвичай буває двосторонньою, розвивається після незначної травми або без будь-якої вагомої причини. Тривожними симптомами є біль у паху і колінах, погана рухливість стегна, іноді їх супроводжують підвищений тиск і різкий набір ваги.

Лікують юнацький епіфізеоліз за допомогою консервативних методів. Якщо дитина не досягла 10-річного віку, їй витягують ногу на шині або похилій площині, протягом восьми тижнів відводять і роблять внутрішню ротацію. Альтернативою виступає накладення на кілька місяців гіпсової пов’язки. Якщо недуга не діагностувати вчасно, вона призводить до серйозних ускладнень.

Остеопороз

Це патологія, при якій з кісткової тканини «вимиваються» необхідні їй фосфор і кальцій. Кістки стають слабкими, пористими, вони часто ламаються. Пошкодження можна отримати в результаті падіння з висоти власної ваги або після банального забою. Остеопороз вражає практично весь скелет. Що стосується тазостегнової кістки, то для недуги найбільш вразливе місце — шийка. Перелом тазостегнової кістки в цьому місці дуже небезпечний, у літніх людей він нерідко закінчується летальним результатом.

Оскільки захворювання схильні до більше жінки, то до основних причин його виникнення можна віднести менопаузу, коли вироблення естрогену різко знижується. Спровокувати розвиток недуги також здатна патологія ендокринної системи, трансплантація органів, погане харчування, літній вік, алкоголізм, прийом лікарських препаратів, погана спадковість. Основні симптоми — біль у спині, сутулість, судоми в ногах, деформація грудної клітини. Лікування полягає в прийомі пацієнтом лікарських засобів: анаболічних, антирезорбтивних, а також гормонів і вітамінів.

Перелом тазостегнової кістки

Розрізняють три види таких пошкоджень: дистального або нижнього кінця, проксимальної або верхньої частини, а також самого тіла кістки. Крім того, діагностують вертельну травму і перелом шийки стегна. Найчастіше каліцтво отримують люди старше 65 років, жінки після менопаузи. У молоді перелом діагностують після автомобільних аварій, падіння з висоти і так далі. Перші ознаки пошкодження тазостегнової кістки такі: сильні болі в цій області, неможливість рухатися, у людини сильно вкорочена одна з кінцівок, ступня вивернута назовні, вона не може відірвати навіть п’яту від поверхні ліжка. При цьому чим більший кут перелому, тим вищий ризик, що він не зростеться.

Якщо у людини діагностували перелом тазостегнової кістки, лікування призначають і консервативне, і хірургічне. Перше полягає в тривалій відсутності руху кінцівки. Такий метод малоефективний і протипоказаний літнім людям. Тому якщо особливих заборон для проведення хірургічного втручання немає, лікарі призначають операцію. Коли зламана шийка стегна, роблять ендопротезування — змінюють рідний суглоб або тільки його частину на механічний аналог.

Артрит

Захворювання передбачає наявність у суглобі запальних процесів. Виникає через порушений обмін речовин, внаслідок поганого імунітету, перевтоми і надмірних навантажень на ногу, а також як ускладнення після перенесених інфекцій і вірусів. При цьому симптоми залежать від різновиду недуги. Наприклад, при гнійному артриті різко піднімається температура. При інших різновидах хвороби ознаки з’являються поступово: від слабких ноючих болів до хромоти.

Коли запальним процесам схильна тазостегнова кістка, лікар призначає багато процедур, а також спеціальні вправи, масаж, санаторне лікування. Не обійтися і без прийому ліків. Також на уражену ногу постійно накладають тугі пов’язки, щоб забезпечити нерухомість суглоба. У деяких випадках передбачено хірургічне лікування: санація запальних осередків і відновлення функцій суглоба. Навіть після виписки хворий ще тривалий час проходитиме курс реабілітації.

Бурсіт

Це запалення бурси — синовіальної сумки тазостегнового суглоба. Виникає через фізичне навантаження або після травми. Спочатку хворий відчуває пекучий біль в області, де розташована тазостегнова кістка. Вона швидко наростає, не даючи людині можливості згинати кінцівку або нормально ходити. Особливо мучиться хворий ночами, оскільки під час відпочинку симптоми посилюються до такої міри, що лежати на пошкодженому боці стає неможливим.

Лікування бурсита нескладне. Найчастіше досить просто приймати протизапальні препарати і дотримуватися постільного режиму. Пацієнт зобов’язаний також виконувати вправи, які спрямовані на розтяжку великоперцевого тракту і зміцнення сідниць. Якщо випадок важкий, лікар призначить ін’єкції глюкокортикоїдів, фізіотерапію — ультразвук або електрофорез, а також операцію. Прогноз на одужання зазвичай позитивний. До нормального життя можна повернутися вже через два місяці.

Синовіт

Широка тазостегнова кістка часто схильна до цього захворювання — запалення синовіальної оболонки суглоба. Часто стає причиною хромоти у дітей, у більшості випадків у хлопчиків від 3 до 10 років. Виникає як ускладнення після травми або ГРВІ. Симптоми з’являються швидко і розвиваються стрімко, вони дуже нагадують ознаки туберкульозу. Хворий відчуває обмеженість у рухах, у нього болять суглоби, спостерігаються спазми в м’язах. Лихоманковий стан і підвищення температури фіксуються в рідкісних випадках.

В основному медики таким пацієнтам призначають антибактеріальні та протизапальні препарати, пункцію для видалення вмісту сумки суглоба, рекомендують фіксувати травмовану ногу. Протягом перших днів необхідно звести до мінімуму фізичне навантаження, але після тижня можна повертатися до повноцінного існування. До речі, народна медицина для боротьби з синовітом рекомендує чабрець, жито, звіробій, омелу та інші трави.

Асептичний некроз

Це одне з найважчих захворювань, від яких страждає тазостегнова кістка. Являє собою мертвіння тканини головки стегна через порушення кровообігу. Фактори, що сприяють розвитку недуги — переломи шийки, вивихи, дія високого тиску (у шахтарів, водолазів і спелеологів), алкоголізм. Причиною може послужити і певне захворювання: остеопороз, ревматоїдний артрит, червона вовчанка і так далі, а також прийом лікарських препаратів і перенесена застуда. Якщо хворобу не лікувати, головка стегнової кістки буде повністю зруйнована.

До симптомів відносять різкий біль при стоянні на хворій нозі або ходьбі. Некроз тазостегнової кістки провокує появу хромоти, обмежує рухливість кінцівки. Для діагностики необхідний рентген. Що стосується вибору лікування, то він залежить від стадії захворювання і особливостей організму людини. Зазвичай рекомендують провести операцію з відновлення кровотоку, зробити декомпресію кістки або пересадку аутотрансплантату. На пізніх стадіях проводять ендопротезування за допомогою механічних суглобів.

Коли звертатися до лікаря

Коли вас турбує тазостегнова кістка, лікування потрібно починати негайно. Якщо біль обмежує ваше звичне життя і не минає протягом трьох днів, звертайтеся до поліклініки. Лікар зробить діагностику за допомогою різних апаратів: МРТ, рентгена, УЗД. Для встановлення правильного діагнозу він призначить вам консультацію в інших профільних фахівців, також буде зібрано докладний анамнез і проведені всілякі аналізи.

Пам «ятайте, що ігнорування болю може призвести до незворотних наслідків. Людина, яка не лікує недуги тазостегнової кістки, ризикує стати інвалідом. При цьому чим раніше ви звернетеся за допомогою, тим більш ефективною буде терапія. Пацієнт швидко і легше зможе відновитися, а також витратить менше грошових коштів. Фактично всі подібні захворювання на перших стадіях без проблем лікуються за допомогою консервативних методів. Ендопротезування показано тільки в разі ускладнень. Бережіть своє здоров’я!