Судоми після інсульту: можливі причини, симптоми, терапія, консультації лікаря, наслідки та реабілітаційна програма

У статті розгляньмо, з яких причин виникають судоми після інсульту і що робити.

Статистичні дані, надані ВООЗ, свідчать про те, що інсульт у світі стоїть на третьому місці за рівнем смертності. Пацієнти після перенесеного інсульту потрапляють до групи ризику отримання повної інвалідності та виникнення повторного крововиливу. Патологія супроводжується виникненням нервових, психічних патологій, судомів, порушенням рухової координації. Слід зазначити, що спазми можуть виникати не тільки при загостренні, але і через деякий час. Розвиток судомів після інсульту не є показником неправильної терапії. Іноді явище вказує на повторний інсульт або некротичні процеси, локалізовані в лобній частці. У зв’язку з цим відбувається виникнення кіст, дратівливо впливають на рухові нейрони.

Характеристики судоріг

Судоми після інсульту, як правило, носять короткочасний характер і проявляються частіше в ураженій кінцівці. У рідкісних випадках вони зачіпають все тіло. За тривалістю фізіологічний стан може бути різним — від пари секунд до десяти хвилин. Клінічно подібні стани характеризуються втратою свідомості і настанням сну, що триває до години. Судоми після ішемічного інсульту обумовлені мозковою реакцією. Вони можуть бути тремором кінцівки або нагадувати епілептичний припадок.

Види

Судомні стани бувають трьох типів:

1. Клонічні. Мають короткочасний характер, з’являються в лицьових м’язових тканинах.
2. Тонічні. Мають тривалий характер. Такий стан супроводжується повною втратою м’язовою тканиною здатності рухатися.
3. Генералізовані. Являють собою симбіотичний стан, для якого характерні по черзі виникають ознаки тонічних і клонічних судомів.

Найчастіше судоми після інсульту проявляють себе в нижніх кінцівках. Стан має наступний характер:

1. У певних частинах литкового м’яза, стопі, пальцях спостерігаються локальні оніміння.
2. Тривалі постінсультні судоми. Зачіпають всю кінцівку, причому судомний стан зачіпає кінцівку, яка розташована на протилежному боці ураженої мозкової ділянки.

Причини розвитку

Головною причиною розвитку судоріг після інсульту є некротичне ураження нейронів мозку в патологічній ділянці мозку. При загостренні клітини мозку починають шукати додаткові резерви, здатні компенсувати втрачені функції деяких нейронів. Подібне заміщення діяльності призводить до утворення кіст і порожнин, які дратують розташовані по сусідству нейрони.

Чому після інсульту судоми виникають, цікаво багатьом.

Провокуючі фактори

До факторів, що сприяють загостренню, можна віднести:

1. Передозування використовуваними медикаментами, їх несумісність.
2. Фізичну, психоемоційну втому.
3. Нервове виснаження, стресові стани.

Головною причиною судоріг після інсульту прийнято вважати утворення патологічних кіст, порожнин, які дратують розташовані поруч рухові нейрони.

Невідкладна допомога при нападах судомів

Успішність терапії багато в чому залежить від вжиття первинних заходів, спрямованих на стабілізацію стану хворого.

1. При виникненні нападу необхідно усунути з рота залишки їжі, зняти зубний протез.
2. Необхідно підняти голову, під неї покласти подушку, сумку, інший предмет, наявний під рукою. Слід утримувати голову трохи вище за тулуб.
3. Судомні стани, як правило, супроводжуються хриплим диханням. Полегшити дихальну функцію можна, повернувши хворого на бік.
4. При виникненні судомів у ногах після інсульту показано розігріти і розтерти кінцівку. Рухи повинні мати масажний характер. В умовах будинку можна застосувати суху гірчицю, оливкову олію. Отриману однорідну масу слід втирати круговими рухами.
5. Необхідно забезпечити хворому прийом аспірину. Під його впливом нормалізується температура тіла, прискорюється циркуляція крові.

Ці заходи відносяться до первинних. Якщо у хворого виникають судоми (навіть короткочасного характеру), необхідно звернутися до фахівця.

Що робити при судомах після інсульту?

Терапія

Традиційна терапія постінсультного стану спрямована на локалізацію вогнища ураження в тканинах мозку і запобігання його подальшого розширення, реабілітаційні заходи, відновлення тиску, кровообігу. При медикаментозній терапії показано використовувати такі препарати:

1. Призначені для розрідження крові. До них відноситься «Кардіоаспірин» «», «Плавікс» «», Аспірин «».
2. Що дозволяють знизити згортання крові — ін’єкційні форми «» Ендокспарина натрію «», «Варфарина» «», Гепарина «».
3. Що сприяють зниженню тиску — ін’єкційні форми «» Кавінтона «», «Інстентону» «.
4. Зміцнюючі судинні стінки — «» Троксерутін «», «Аскорутин» «.
5. Поліпшують кровообіг, що активізують її циркуляцію по судинах — плазма, «» Альбумін «» у формі ін’єкційних розчинів.

Процедури, спрямовані на реабілітацію

Не менш важливі при терапії постінсультних судомів реабілітаційні заходи. Вони дозволяють значно поліпшити стан хворого після інсульту, вважаються ефективною профілактикою виникнення вторинного інсульту. Основні принципи реабілітації полягають у наступному:

1. Реабілітаційні заходи повинні бути розпочаті якомога швидше після терапії інсульту. Лікування реабілітаційного характеру полягає в профілактиці контрактури тканин м’язів, тромбозу вен, пролежнів, пневмоній.
2. Терапія повинна здійснюватися в стаціонарних умовах або в умовах спеціалізованих центрів.
3. У процесі реабілітації повинні брати участь близькі люди. Вони здійснюють контроль за виконанням запропонованих лікарем рекомендацій у домашніх умовах.

Проведення лікувальної гімнастики

В її основі лежать вправи, спрямовані на відновлення функції дихання, навичок самообслуговування, координації рухів. Виконувати вправи слід з урахуванням загального стану пацієнта, навіть з найперших днів (пасивні рухи в лежачому положенні). Виконувати вправи повинні допомагати близькі або реабілітолог. Надалі вправи виконуються в сидячому положенні. Пацієнт повинен вчитися вставати без сторонньої допомоги, перерозподіляти навантаження ваги на уражені і здорові кінцівки. Поряд з кінезіологічними вправами пацієнту показано проходити фізіотерапевтичні процедури, наприклад, електростимуляцію нервово-м’язових тканин.

Відновлення навичок

Відновлювати навички самообслуговування слід покроково. Для початку пацієнту необхідно вчитися утримувати без сторонньої допомоги столові прилади, чистити зуби, вмиватися. Потім слід переходити до навчання туалетних процедур, прийняття ванн, самостійного одягання. Для цього спеціально розроблені різноманітні медичні пристосування: стільці, ручки на стінах, поручні. Придбати їх можна в профільних здравницях, реабілітаційних центрах. Якщо порушення в результаті інсульту незначне, то повертати пацієнта до повноцінного життя слід за допомогою фізичних навантажень. Це стосується, зокрема, пацієнтів молодого віку.

Паралельно з відновленням функцій доцільно проводити масаж тканин, в яких відзначається підвищений тонус.

З метою зниження спастичності м’язових тканин рекомендується використовувати терапію із застосуванням озокератинових, парафінових аплікацій. Поряд з цим можна здійснювати іглотерапію, гідротерапію, лазерну корекцію.

З метою корекції мовленнєвої функції слід виконувати спеціальні вправи, спрямовані на відновлення мови. Подібні заняття проводить нейропсихолог, логопед.

Відновлення адаптації

Для відновлення адаптації в соціумі показано проводити заняття з психологом. Значне місце відводиться увазі з боку рідних. Пацієнту слід вселяти оптимістичний прогноз одужання, впевненість у позитивному вирішенні ситуації. Необхідно підкреслювати, що людина важлива. Для цього слід залучати його до виконання різноманітних посильних йому побутових завдань, підібрати захоплення, активізувати його бажання брати участь в активній діяльності (наприклад, участь у соціальних проектах, громадських організаціях).

У більшості пацієнтів, які перенесли інсульт, розвиваються депресивні стани. З метою їх терапії показано використовувати антидепресанти.

Що ще передбачає лікування судомів після інсульту?

Терапія постінсультних станів з використанням народних методів

Лікування народними способами не повинно виключати застосування медикаментів. Воно може доповнювати або посилювати терапевтичний ефект традиційного лікування і методів реабілітації. Не слід вважати, що за допомогою народної медицини вдасться позбутися судомних станів, що виникають після інсульту.

При лікуванні народними способами можна використовувати настоянки, призначені для внутрішнього застосування і водних процедур. Вважається, що судини ефективно відновлює засіб, приготовлений з меду, апельсина, лимона. Для його приготування слід взяти однакову кількість зазначених плодів і додати до них мед. Наприклад, по 2 лимони і апельсина, 2 столових ложки меду. Фрукти подрібнюють за допомогою м’ясорубки, ретельно перемішують, витримують пару днів при кімнатній температурі. Потім засіб слід прибрати в холодильник і приймати триразово на добу по 2 столових ложки після прийому їжі.

Циркуляцію крові при судомах після інсульту рук і ніг ефективно нормалізує настоянка шавлії. Щоб її приготувати, потрібно одну столову ложку сировини залити склянкою окропу, настояти півгодини. Застосовувати її необхідно триразово на добу по 100 грамів.

Зменшити згортність крові дозволяє настій на основі звіробою, ромашки, березових нирок. Щоб його приготувати, слід взяти по столовій ложці кожного інгредієнта, залити їх водою в кількості 300 мл, прокип’ятити на водяній лазні. Застосовувати ліки необхідно дворазово на добу по 100 грамів.

Всередину можна приймати настоянку, виготовлену на основі кореня білого переступня. Щоб її приготувати, потрібно столова ложка сировини, яку заливають горілкою в кількості 400 мл. Приймати такий засіб необхідно по 25 крапель після прийому їжі дворазово на добу.

Фізіотерапевти радять наносити на місце локалізації судоми спеціальні мазі. Використовувати можна приготовані будинки лаврову мазь або олію. Для цього потрібно взяти олію в кількості 200 грам і 25 грам листа лавра. Інгредієнти змішують разом і наполягають близько 50 днів. Потім отриманий засіб доводять до кипіння і проціжують. Після остигання лаврова олія необхідно втирати в схильне до судомів місце.

Важливо пам’ятати, що народні кошти від судомів кінцівок після інсульту не повинні заміщати основну терапію та реабілітаційні методики, а їх використання має узгоджуватися з лікарем.