Субклінічний тиреотоксикоз: можливі причини та терапія

Будь-яке відхилення в роботі щитовидної залози відображається на кількості продукованих гормонів. Дисбаланс може призвести до розвитку такої недуги, як субклінічний тиреотоксикоз. Симптоми патологічного процесу, причини та основні методи лікування будуть розглянуті в цій статті.

Як виявляється захворювання?

Субклінічна форма тиреотоксикозу діагностується за результатами аналізів крові. Зниження показників тиреотропного гормону гіпофізу (ТТГ) при нормальному вмісті гормонів щитовидної залози (T3, T4) дозволяє говорити про наявність захворювання. Всі процеси в організмі взаємопов’язані. За допомогою ТТГ гіпофіз впливає на щитовидку і контролює її роботу. Якщо заліза починає виробляти більше гормонів, ТТГ зменшується. Гіпофіз вловлює збільшення T3 і T4. У відповідь він зменшує виділення власних гормонів. Така клінічна картина повною мірою характеризує патологічний процес.

Причини субклінічного тиреотоксикозу

Захворювання найчастіше діагностується у жінок віком від 18 до 45 років. При серйозних порушеннях не виключено ранній початок патологічного процесу. Всі причини тиреотоксикозу лікарі умовно підрозділюють на внутрішні і зовнішні. До числа перших можна віднести:

• післяпологову гормональну перебудову;
• аденному щитовидки;
• Базедову хворобу (дифузно-токсичний зоб).

Субклінічний тиреотоксикоз у легкій формі може виникнути на тлі прийому лікарських препаратів (зовнішні причини). Говорячи про вплив медикаментів, фахівці часто наводять як приклад «L-Тіроксін». Його призначають після резекції щитовидки або при зниженні її функціональної активності. Розвитку захворювання також сприяють препарати, що використовуються для лікування тиреоїдиту («Альфа-інтерферон», йодисті засоби).

Хто входить до групи ризику?

Вивчивши результати численних досліджень, фахівці змогли виявити групу пацієнтів з високим ризиком виникнення патології. До неї входять:

• люди, у родичів яких в анамнезі присутні захворювання щитовидки;
• хворі на цукровий діабет;
• пацієнти з аутоімунними патологіями.

Відповідність одному або кільком пунктам з цього списку збільшує ймовірність розвитку субклінічного тиреотоксикозу. Пацієнтам з групи ризику рекомендується періодично проходити обстеження, щоб виявити недугу на ранній стадії.

Перші симптоми захворювання

Дослівно термін «субклінічний» перекладається як «до виникнення симптомів». Тому прояви даної патології недостатньо виражені або повністю відсутні. Все ж субклінічний тиреотоксикоз може бути причиною змін у роботі наступних систем:

• серцево-судинної;
• нервової;
• травленій.

У пацієнтів з таким діагнозом в анамнезі часто є приступи тахікардії. У стані спокою ЧСС може досягати 100 ударів на хвилину. При будь-якому фізичному навантаженні серцебиття стає частіше, потовиділення посилюється, з’являється задишка. Подібні реакції організму обумовлені тонусом симпатичної НС. З цієї ж причини хворі скаржаться на часті підйоми АД, що поступово переходять в артеріальну гіпертонію.

З боку ЦНС симптоми захворювання проявляються у формі безсоння, поганого настрою і високого рівня збудженості. Пацієнти можуть кілька разів прокидатися за ніч. Однак порушення сну не позначається на працездатності людини. Для субклінічної форми тиреотоксикозу характерна часта зміна настрою. Захворювання не позначається на розумових здібностях, але зниження концентрації уваги і посидючості чітко простежується.

З боку ЖКТ відзначається посилення перистальтики кишківника і розлад стільця. Хворий постійно відчуває почуття голоду, тому часто і багато їсть, але не поправляється. Надбавка у вазі спостерігається в одиничних випадках. Специфічна терапія відхилень у роботі ЖКТ не проводиться.

Методи діагностики

Своєчасно виявлений субклінічний тиреотоксикоз є запорукою успішного лікування. Відсутність адекватної терапії може призвести до розвитку остеопорозу, ішемії, старечого недоумства та інших неприємних патологій. Які існують методи діагностики захворювання?

При появі певних симптомів, що вказують на тиреотоксикоз, варто звернутися до ендокринолога. Після огляду і вивчення анамнезу фахівець направляє пацієнта на подальше обстеження. Воно включає в себе УЗД залози, аналіз крові та ЕКГ. Для патологічного процесу характерне зниження рівня ТТГ при нормальних показниках T4 і T3. На ЕКГ зазвичай виявляється тахікардія. За результатами УЗД лікар призначає лікування і остаточно підтверджує діагноз «субклінічний тиреотоксикоз».

Лікування за допомогою медикаментів

Терапевтичні заходи при цьому захворюванні спрямовані на нормалізацію активності залози. Стандартна схема лікування передбачає під собою призначення медикаментів на основі тіамазолу і пропілтіоурацилу. Препарати безпосередньо впливають на залізу, блокуючи її функції. Дозування і тривалість прийому ліків підбираються індивідуально. Після поліпшення стану хворого з лікувальної схеми переходять на підтримувальний варіант.

У більшості випадків хворим прописують глюкокортикостероїдні гормони, дозування яких також коригують. Певну роль у підборі схеми терапії відіграє вік пацієнта, стадія захворювання. Лікування з використанням радіоактивного йоду вважається одним з найефективніших методів боротьби з надмірною активністю залози. Цей спосіб також допомагає уникнути резекції органу. Радіойодтерапія (РЙТ) полягає в тому, що хворий протягом певного часу приймає капсули або рідину з радіоактивним йодом. Потрапляючи в організм, речовина починає повільно накопичуватися в клітинах щитовидки. Надалі вони гинуть, заміщаючись елементами сполучної тканини. Субклінічний тиреотоксикоз після РЙТ часто ускладнюється гіпотиреозом. Основна причина — неправильно підібрана схема лікування. При виявленні цієї недуги пацієнтам призначають довічну замісну терапію гормонами.

Якщо захворювання не прогресує і не викликає серйозні порушення в роботі організму, лікарі воліють дотримуватися вичікувальної тактики. Субклінічний тиреотоксикоз при вагітності також не потребує медикаментозного лікування. Оскільки захворювання зазвичай регресує в другому триместрі і не впливає на стан плоду, використання тиреостатиків не виправдане. Після появи малюка на світ породіллі потрібне повне діагностичне обстеження, якщо робота щитовидної залози не нормалізується.

Рецепти народних лекарей

При субклінічному тиреотоксикозі можна використовувати народні засоби лікування як доповнення до основної терапії. Популярні рецепти лекарей спрямовані в першу чергу на усунення симптомів недуги. Наприклад, захворювання часто супроводжує порушення травлення. Для нормалізації роботи ЖКТ рекомендується щодня з’їдати близько 100 г сирого буряка.

При розладах ЦНС допомагає валеріана. Для приготування засобу необхідно 2 столові ложки сухої трави залити 4 склянками окропу, проварити 15 хвилин. Після цього отриману суміш треба наполягти ще 30 хвилин, потім процедити. Ліки рекомендується приймати по 100 г тричі на день.

При проблемах з серцем допоможе настій глоду. Потрібно столову ложку сировини залити 200 мл окропу. Наполягати глід краще в термосі. Народні цілителі радять приймати ліки по 4 столові ложки щодня. Тривалість курсу терапії — 3 тижні. Після цього необхідно зробити перерву на 14 днів і відновити прийом.

Особливості захворювання у дітей

Скринінгові дослідження, які використовуються в більшості пологових будинків, дозволяють діагностувати субклінічний тиреотоксикоз відразу після народження дитини. Серед основних симптомів захворювання можна відзначити:

• хриплий крик;
• низьку температуру;
• жовтяницю;
• сильні набряки обличчя;
• підвищену сухість шкіри.

Однак найчастіше про наявність патологічного процесу у дитини батьки дізнаються через кілька років. Лікування передбачає комплексний підхід і ґрунтується на прийомі синтетичних тиреоїдних гормонів. Препарати підбираються в індивідуальному порядку з урахуванням віку пацієнта та його ваги.

Невилічене своєчасно захворювання може призвести до неприємних наслідків. Субклінічний тиреотоксикоз негативно відбивається на формуванні кісткового апарату дитини, її розумовому розвитку. Іноді спостерігаються проблеми із зором. Запізніле лікування може стати причиною проблем із загальним розвитком малюка. Тому лікарі рекомендують періодично проходити повне обстеження з метою виявлення захворювання на ранній стадії.

Підіб’ємо підсумки

Дисбаланс гормонів в організмі часто є причиною серйозних проблем зі здоров’ям. Субклінічна форма тиреотоксикозу не має яскраво виражених ознак. Прояви захворювання пов’язані з ураженням тієї чи іншої системи організму (нервової, серцево-судинної або травної). Щоб своєчасно діагностувати патологію, лікарі рекомендують періодично проходити комплексне обстеження. Про проблеми зі здоров’ям насамперед сигналізує аналіз крові на гормони. Яке лікарі пропонують при діагнозі «субклінічний тиреотоксикоз» лікування? Відгуки більшості пацієнтів свідчать про те, що найбільш ефективною є гормональна терапія. Специфічних заходів профілактики захворювання не розроблено.