Субатрофічний риніт: терапія, призначені препарати. Рекомендації лікарів

Нежить є одним з найбільш неприємних явищ, з яким стикалася кожна людина. Багато хто вважає, що цьому захворюванню не варто приділяти багато уваги. Але, як показує практика, без своєчасного лікування нежить може перейти в хронічну стадію і спровокувати серйозні ускладнення, одним з яких є субатрофічний риніт.

Визначення

Субатрофічний риніт (код МКБ 10 J31.0) є одним з найпоширеніших захворювань, з яким звертаються до отоларинголога. Патологія виникає в тому випадку, якщо в слизовій носі порушується клітинне харчування. Субатрофічний риніт проявляється зайвою сухістю в носі і утворенням скоринок, які в запущених випадках при видаленні можуть спровокувати кровотечу. Захворювання без своєчасного лікування може призводити до розвитку ускладнень.

Фото субатрофічного риніту представлено нижче.

Класифікація

Субатрофічний рініт може протікати в таких формах:

• Сухий. Характеризується відчуттям сухості не тільки в носі, але і в носоглотці.
• Передній. При вдиху виникає відчуття присутності стороннього предмета в носі.
• Гострий. Розвивається на тлі інших хвороб верхніх дихальних шляхів. Потрібне лікування медикаментозними засобами.
• Хронічний. Є запущеною стадією гострої форми. Деякі клітини можуть замінити сполучну ткань.

Причини виникнення

Причини розвитку субатрофічного нежитю досить поширені і можуть бути як зовнішніми, так і внутрішніми. Розглянемо найбільш поширені з них:

• Низька вологість у приміщенні, в якому працює або живе пацієнт.
• Знаходження в пилових приміщеннях.
• Порушення правил безпеки на шкідливих виробництвах.
• Проживання поруч з промисловими об’єктами.
• Тривале проживання в місцевості з сухим спекотним кліматом.
• Куріння, в тому числі і пасивне.
• Травми носа.
• Тривале застосування судинних препаратів.
• Анемія.
• Пластичні операції та інші хірургічні втручання.
• Авітаміноз.
• Гормональні збої.
• Вірусні інфекції.
• Бактеріальні інфекції.
• Іноді розвиток патології можуть спровокувати захворювання центральної нервової системи.
• Алергічні реакції.
• Зниження імунітету.
• Імунодефіцитні стани.

При тривалому впливі провокуючих факторів і відсутності адекватного лікування може розвинутися хронічний субатрофічний риніт (МКБ 10 J31.0).

Клінічна картина

Симптоми субатрофічного риніту багато в чому схожі з проявами звичайного нежитю, але мають деякі особливості. Розглянемо їх докладніше:

• В першу чергу виникає почуття дискомфорту в носі.
• Печіння або покалювання в носових проходах.
• Освіта корочок у носі.
• Пересихання слизової носа.
• Порушення нюху.
• Часте чхання.
• Ускладненість дихання.
• Наявність в’язкої, важковіддільної суті.
• Іноді може з’явитися кровотеча з носа при пошкодженні корочок.

Можуть проявитися і такі ознаки, як:

• Головний біль.
• М’язова слабкість.
• Храп.
• Втрата апетиту.
• Загальне нездужання.

При підвищеній температурі, а також при переохолодженні симптоматика може посилюватися.

МКБ 10 субатрофічному риніту присвоїла код J31.0. Його відмінністю від інших видів нежитю є відсутність рясних виділень з носових проходів.

Діагностика

Встановлення точного діагнозу дозволить виявити причину виникнення риніту і призначити найбільш ефективне лікування. В якості діагностичних заходів використовують наступне:

• Збір анамнезу. Часто його буває достатньо для виявлення провокуючого фактора.
• Аналіз крові і сечі.
• Передня і задня риноскопія носа. Огляд проводить лікар-ЛОР за допомогою лобного рефлектора і спеціальних дзеркал, які дозволяють розширити носові пазухи.
• Ендоскопія носових пазух.
• Змив зі слизової носа. При проведенні даної процедури за допомогою мікроскопічного дослідження можна виявити клітинний склад. При субатрофічному риніті виявиться переважання нейтрофілів, еозинофілів і відмерлих клітин епітелію. При запущеній стадії захворювання та приєднанні патогенної флори за допомогою даного методу діагностики можливо виявити збудника.

Іноді в якості додаткових заходів застосовуються такі процедури:

• Бакпосів с за наявності гнійного секрету (для визначення чутливості до антибіотиків).
• Біохімічний аналіз крові.
• Рентген носової порожнини, якщо захворювання супроводжують ускладнення і існує ризик залучення в патологічний процес сусідніх органів.
• Томографія.
• Ринопневмометрія.

Лікування

План лікування субатрофічного риніту призначається лікарем в індивідуальному порядку після отримання результатів усіх призначених аналізів. У першу чергу терапія спрямована на відновлення слизової носа і виключення провокуючого фактора. Для кращого ефекту призначається комплексне лікування, що включає в себе не тільки лікарські препарати, але і загальноукріплюючі процедури. У деяких випадках може бути показано хірургічне втручання. При субатрофічному риніті симптоми і лікування будуть взаємопов’язані. Розгляньмо детальніше.

Консервативне лікування

Медикаментозна терапія включає в себе такі категорії лікарських засобів:

• Імуномодулятори.
• Вітамінні та мінеральні комплекси, що включають йод, залізо, магній і кальцій, які відновлюють кровопостачання і зміцнюють стінки судин. Застосовуються курсами з невеликою перервою.
• Сольові розчини для очищення носа від корок і сер. Промивання необхідно робити кожні 2 години. Процедура запобігає застійним процесам і перешкоджає поширенню інфекцій. Можуть використовуватися такі препарати, як «» Аквалор «», «Але-сіль» «та інші.
• Краплі: «» Відривін «», «» Називін «».
• Мазі і крему для зволоження слизової носа. Можна використовувати «Оксолінову мазь», масло шипшини або обліпихи. Вони не тільки пом’якшують слизову, а й беруть участь у регенерації тканин, живлять і захищають від впливу хвороботворних бактерій. Також можна застосовувати йод-гліцеринову або фурацилінову мазь, «Піносол» «і» Вінілін «».
• Препарати-метаболіки. Наприклад, «Кокарбоксілаза» «.
• Якщо бакпосів виявив наявність патогенної флори, призначаються антибактеріальні лікарські засоби.
• Антиоксиданти. Дана категорія лікарських засобів покращує стан стінок судин, роблять позитивний вплив як на тканини носової порожнини, а також на весь організм в цілому.

Крім перерахованого вище дуже важливо дотримання наступних рекомендацій:

• Виконувати дихальну гімнастику.
• Вести здоровий спосіб життя.
• Правильно харчуватися.
• Зміцнювати імунітет.
• Використовувати засоби захисту на шкідливих виробництвах.
• Займатися спортом.
• Виключення алергенів.
• Переважання білкової їжі в раціоні.
• Своєчасне лікування нежитю.

Також можуть призначатися наступні процедури:

• Інгаляції.
• Грязьолікування.
• Зрошення лужними розчинами.
• Теплові компреси.
• Індуктотермія.
• Рефлексотерапія. Наприклад, гірчичники на литкові м’язи.

Хірургічний метод лікування

В особливо запущених випадках або за відсутності ефекту від консервативної терапії може статися ситуація, при якій носові пазухи досягають максимального розширення. Це провокує патологічну зміну кісткової тканини. У цьому випадку потрібне хірургічне втручання, під час якого в носові пазухи хворого вставляють імпланти. Це дозволить пазухам знайти нормальні розміри.

Народні рецепти

Рецепти народної медицини добре зарекомендували себе в якості допоміжного засобу при лікуванні субатрофічного риніту. Цілющі рослини можуть використовуватися у вигляді настоянок, відварів, інгаляцій. Розглянемо найбільш поширені з них:

• Алое. Сік рослини закопують у носові проходи. Можна використовувати навіть при хронічній стадії захворювання.
• Прополіс. Допомагає відновити дихання, знімає запалення і покращує розрідження і виділення зсідів. Для цього водний розчин прополісу змішують з кукурудзяною олією в пропорції 1:1 і закопують носові проходи.
• Сік буряка. Їм закопують ніс двічі на день по 5 крапель.
• Олія абрикосових кісточок і персикова. Перед застосуванням їх потрібно нагріти до 40 ° С.
• Настій подорожника і звіробою. Їм рекомендується закопувати ніс по 3 краплі кілька разів на день.
• Відвар ехінацеї, які рекомендується вживати 2 рази на день для зміцнення імунітету.

Також добре себе зарекомендувало промивання носа розчином морської солі.

Якщо після використання олії або мазі починається сильне печіння в носі або чхання, то дане лікування навряд чи принесе результат. Рекомендується звернутися до лікаря за консультацією.

Важливо пам’ятати, що застосування засобів народної медицини має проходити під контролем лікаря і за відсутності алергії. Підбір трав здійснюється строго в індивідуальному порядку.

Для уникнення переходу захворювання в хронічний субатрофічний риніт таке лікування повинно використовуватися в комплексі з іншими методами.

Ускладнення

Незважаючи на те що субатрофічний рініт не вважається небезпечною патологією, без належного лікування і виключення провокуючого фактора може розвинутися таке ускладнення, як витончення слизової носа. При цьому запальний процес може зачіпати і глибші тканини, аж до кісткової. Це формує сприятливе середовище для життєдіяльності патогенних мікроорганізмів, що провокує розвиток вторинного захворювання, яке може торкнутися дихальних шляхів, а в деяких випадках і призвести до пневмонії. Також можливі атрофічні зміни в носоглотці.

Присутність патогенної флори може призвести до розвитку отиту, гаймориту або синуситу. Це відбувається у зв’язку з тим, що витончена слизова носа при субатрофічному риніті не здатна створити бар’єр для хвороботворних бактерій.

Профілактика

Для того щоб знизити ризик виникнення субатрофічного риніту, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Систематично проходити курс вітамінотерапії.
• Зміцнювати імунітет.
• Займатися помірними фізичними навантаженнями.
• Дотримуватися режиму дня.
• Правильно харчуватися.
• Використовувати захист на шкідливих виробництвах.
• При необхідності зволожувати повітря в приміщенні.
• Регулярно провітрювати квартиру і проводити вологе прибирання.
• Своєчасно і до кінця лікувати нежить.
• Не допускати переохолодження організму.
• Лікувати захворювання, не допускаючи їх переходу в хронічну стадію.
• Не займатися самолікуванням і виконувати всі рекомендації лікаря.

Прогноз і висновок

При своєчасному лікуванні субатрофічного риніту прогноз у більшості випадків позитивний. Правильно підібрана терапія дозволить за короткий термін вилікувати дане захворювання і відновити слизову носа до нормального стану. Але варто пам’ятати, що ігнорування виникаючих ознак здатне призвести до досить серйозних ускладнень і спровокувати розвиток вторинної інфекції і важких захворювань. Тому при появі перших симптомів необхідно звернутися до лікаря, який призначить ефективну терапію, що дозволяє в короткі терміни позбутися від недуги.