Стародавня медицина Єгипту, Китаю, Індії. Історія медицини

Хвороби існують стільки ж, скільки і людство, а значить, у всі часи люди потребували допомоги знаючого фахівця. Стародавня медицина розвивалася поступово і пройшла довгий шлях, сповнений великих помилок і боязких проб, часом ґрунтуючись тільки на релігії. Лише одиниці з маси давніх людей змогли вирвати свою свідомість з лап невігластва і подарувати людству великі відкриття в області лікування, описані в трактатах, енциклопедіях, папірусах.

Медицина стародавнього Єгипту

Давньоєгипетська медицина стала колискою знань для лікарів Стародавнього Риму, Африки та країн Близького Сходу, але її витоки ведуть до Месопотамії, в якій вже в 4000 році до нашої ери були свої лікарі-практики. Стародавня медицина в Єгипті поєднувала релігійні вірування і спостереження за людським організмом. Першим лікарем і основоположником вважають Імготепа (2630-2611 рр. до н. е.), хоча єгиптологи тільки недавно довели реальність його існування: багато століть він вважався вигаданим богом. Цей чоловік був генієм свого часу, як Леонардо да Вінчі в Середні століття. Базові пізнання про будову людини єгиптяни отримали завдяки бальзамуванню померлих — вже тоді вони знали, що серце і мозок є найголовнішими органами.

Всі хвороби в стародавній медицині Єгипту поділялися на два табори: природні та демонічні (надприродні). До першої категорії відносилися захворювання, пов’язані з отриманими травмами, поганим харчуванням і неякісною водою, кишковими паразитами або несприятливими погодними умовами. Пильна увага приділялася гігієні тіла: за законом, кожна людина зобов’язана була пройти раз на три місяці курс промивання травної системи (клізми, блювотні і слабкі засоби).

Надприродними причинами вважалися одержимості злими духами, демонами і втручанням богів: методи екзорцизму серед нижчих верств населення користувалися великим попитом і існували завдяки жерцям. Також використовувалися різні рецепти з гіркими травами — вважалося що це відганяє парфумів. Всього стародавніх рецептів на озброєнні медиків було близько 700, і практично всі вони були природного походження:

— рослинні: цибуля, фіники і виноград, гранат, мак, лотос;

— мінеральні: сірка, глина, свинець, селітра і сурьма;

— частини тварин: хвости, вуха, терті кістки і сухожилля, залози, іноді використовувалися комахи.

Вже тоді були відомі лікувальні властивості полину та касторової олії, насіння льону та алої.

Основними джерелами для досліджень стародавньої медицини Єгипту вважаються папіруси, написи на пірамідах і саркофагах, мумії людей і тварин. До нашого часу в оригінальному стані збереглися кілька папірусів про медицину:

• Папірус Бругша — це найдавніший манускрипт по педіатрії. Включає в себе вчення, що оповідає про здоров’я дітей, жінки і методи лікування їх хвороб.
• Папірус Еберса — розповідає про захворювання різних органів, але при цьому містить безліч прикладів застосування молитов і змов (понад 900 рецептів від хвороб травлення, дихальної і судинної систем, хвороб очей і вух). Ця наукова праця довго вважалася медичною енциклопедією стародавніх лікарярів.
• Кахунський папірус — включає в себе трактат по гінекології і ветеринарії, при цьому, на відміну від інших сувоїв, практично не містить релігійного підтексту.
• Папірус Сміта — його автором вважають Імготепа. У ньому описано 48 клінічних випадків травматології. Інформація різна — від симптомів і методів дослідження до рекомендацій з лікування.

У стародавній медицині Єгипту застосовувалися перші скальпелі і пінцети, маточні дзеркала і катетери. Це говорить про високий рівень і професіоналізм лікарів — хірургів, нехай навіть вони і поступалися в майстерності індійським лікам.

Основна медицина Індії

Індійська медицина давніх часів спиралася на два авторитетних джерела: звід законів Ману і науку Аюрведу, яка бере початок з Археолог — найдавніших священних текстів на санскриті. Найбільш точний і повний переказ на папері був написаний індійським лекарем Сушрутою. У ньому описуються причини захворювань (дисбаланс трьох дош і гун, з яких складається тіло людини), рекомендації до лікування понад 150 нездужань різного характеру, крім того, описано близько 780 лікарських трав і рослин, викладена інформація щодо їх застосування. Особливу увагу при діагностиці звертали на будову людини: зріст і вага, вік і характер, місце проживання, сферу діяльності. Індійські лікарі вважали своїм обов’язком не лікувати хворобу, а викорінювати причини її виникнення, що ставить їх на вершину медичного Олімпу. При цьому хірургічні знання були далекі від досконалості, незважаючи на вдалі операції з видалення жовчного каміння, кесаревого перерізу і ринопластики (що користувалося попитом завдяки одному з покарань — відрізанню носа і вух). Близько 200 хірургічних інструментів дісталися у спадок сучасним фахівцям саме від лікарярів з Індії.

Індійська традиційна медицина розділяла всі засоби щодо їх впливу на організм:

— блювотні та слабкі;

— збуджуючі та заспокійливі;

— потогонні;

— стимулюючі травлення;

— наркотичні (застосовувалися як знеболювальний у хірургії).

Анатомічні знання лекарей були недостатньо розвиненими, але при цьому лекарі розділяли людське тіло на 500 м’язів, 24 нерви, 300 кісток і 40 провідних судин, які, в свою чергу, ділилися на 700 гілок, 107 суглобових сполук і більш ніж 900 зв’язок. Дуже багато уваги приділялося також психічному стану хворих — аюрведа вважала, що велика частина всіх хвороб йде від неправильної роботи нервової системи. Настільки великі знання — як для стародавньої медицини Індії — робили лікарярів цієї країни дуже популярними за її межами.

Розвиток медицини в Стародавньому Китаї

Медицина Стародавнього Сходу зародилася в четвертому столітті до нашої ери, одним з перших трактатів про хвороби вважається «Хуанді Ней-цзин», причому Хуанді — це ім’я основоположника китайського напрямку в медицині. Китайці, так само як і індуси, вважали, що людина складається з п’яти першоелементів, дисбаланс яких і призводить до різних хвороб, про це дуже докладно і було розказано в «Ней-цзин», яку у 8 столітті переписав Ван Бін.

Чжан Чжун Цзін — китайський лекар, автор трактату «Шань хань цза бін лунь», що оповідає про методи лікування лихоманок різного типу, а Хуа То — хірург, який почав використовувати шви в порожніх операціях і анестезію опієм, аконітом і коноплею.

Для лікування різних хвороб медики вже тоді застосовували камфару, часник, імбир і лимонник, з мінеральних порід особливо віталися сірка і ртуть, магнезія і сурьма. Але на першому місці стояв, звичайно, женьшень — цей корінь боготворили і виготовляли на його основі безліч різних препаратів.

Особливою гордістю китайських медиків була пульсова діагностика: переважання часткового пульсу вказувало на занадто активну нервову систему, а слабкий і уривчастий, навпаки, свідчив про її недостатню активність. Китайські лікарі розрізняли понад 20 видів пульсу. Вони дійшли висновку, що кожен орган і кожен процес в організмі мають свій вираз в пульсі, і за зміни останнього в декількох точках можна не тільки визначити хворобу людини, але і передбачити її результат. Ван-Шу-Хе, який написав «Трактат про пульс», в найдрібніших подробицях все це описав.

Також Китай — батьківщина точкового припалювання та іглоукалювання. Історичні тексти розповідають про цілителів Б’янь-ціо і Фу Вену, авторів трактатів, присвячених цим методам. У своїх працях вони описують кілька сот біологічно активних точок на тілі людини, впливаючи на які, можна повністю вилікувати будь-яку хворобу.

Єдина слабка ланка в стародавній медицині Китаю — це хірургія. У Піднебесній імперії практично не використовувалися методи лікування переломів (уражене місце просто поміщали між двох дерев’яних дощечок), не практикували кровопускання та ампутацію кінцівок.

Батько медицини

Таким прийнято вважати Гіппократа (греч. Іппократіс), давньогрецького лікаря в 17 поколінні, який жив у 460 році до нашої ери і поклав початок розвитку медицини в Стародавньому Римі. Знаменита обіцянка медиків перед вступом на посаду — «клятва Гіппократа» — це його дітище. Батьком великого лікаря був Гераклід, теж видатний вчений, а мати Фенарета була акушеркою. Батьки зробили все, щоб у двадцятирічному віці їхній син мав славу хорошого лікаря, а також отримав посвяту в жерці, без якої про якісну практику в сфері медицини не могло бути й мови.

Гіппократ у пошуках різних успішних методів лікування об’їздив безліч країн Сходу, а повернувшись додому, заснував першу медичну школу, поставивши на чолі кута науку, а не релігію.

Творче надбання цього генія настільки величезне, що постійний видавець його праць Charterius витратив на його друкування сорок (!) років. Більше ста його творів зібрані в єдиний «Гіппократів збірник», а його «Афоризми» досі користуються величезним попитом.

Найвідоміші лікарі старого світу

Безліч найбільших лікарів стародавньої медицини внесли в цю науку щось своє, даючи своїм предкам ідеї для роздумів, спостережень і досліджень.

1. Діоскорид, давньогрецький лікар 50 століття н. е., автор трактату «Лікарські речовини», що був провідним підручником з фармакології до 16 століття.

2. Клавдій Гален — давньоримський природознавець, автор численних праць про лікарські рослини, способи їх застосування та виготовлення препаратів з них. Всі водні та спиртові настої, відвари і різні витяжки з рослин досі носять ім’я «галенові». Саме він почав проводити випробування на тваринах.

3. Харун-Рашид — арабський правитель, першим побудував державну лікарню в Багдаді.

4. Парацельс (1493-1541) — швейцарський лікар, якого вважають основоположником сучасної хімічної медицини. Критично ставився до Галена і всієї стародавньої медицини в цілому, вважаючи її малоефективною.

5. Лі Шичжень — фахівець у сфері медицини Стародавнього Сходу, китайський лекар 16 століття, автор «Основ фармакології». Праця, що складається з 52 томів, описує близько 2000 лікарських препаратів, переважно рослинного походження. Автор наполегливо виступав проти використання таблеток на основі ртуті.

6. Абу Бакр Мухаммад ар-Рази (865-925) — перський вчений, природознавець, його вважають першовідкривачем у галузі психіатрії та психології. Авторству цього видатного лікаря належить знаменита «Аль-Хаві» — всеосяжна книга з медицини, що відкриває світу основи офтальмології, гінекології та акушерства. Рази довів, що температура — це реакція організму на хворобу.

7. Авіцена (Ібн Сіна) — геній свого часу. Родом з Узбекистану, автор «Канону лікарської науки» — енциклопедії, за якою ще кілька сотень років інші лекарі навчалися лікарського мистецтва. Вважав, що будь-яку хворобу можна вилікувати правильним харчуванням і помірним способом життя.

8. Асклепіад Віфінський — грецький лікар, який жив у 1 столітті до нашої ери. Основоположник фізіотерапії (фізкультура, масаж) і дієтології, закликав сучасників і нащадків підтримувати рівновагу між здоров’ям тіла і духу. Робив перші кроки в молекулярній медицині, яка для того часу була чимось фантастичним.

9. Сунь Симяо — китайський лікар династії Тян, який написав 30-томну працю. «Цар ліків» — так називали цього генія, який зробив вагомий внесок у розвиток медичної справи. Вказував на важливість харчування і правильного поєднання продуктів. Винахід пороху — це також його заслуга.

Як і чим лікували в давнину

Медицина стародавнього світу, незважаючи на всю геніальність відомих лекарей, була досить страхітливою. Втім, судіть самі. Ось лише кілька цікавих фактів про методи лікування:

1. Метод відлякування та огиди хвороби активно практикували в Стародавньому Вавилоні: щоб хвороба залишила людину, її годували і поїли рідкісною дрянню, плювали на неї і давали тумаки. Таке «лікування» частенько призводило до нових захворювань (що немудрено).

2. У Єгипті за царя Хаммурапі медицина була досить небезпечною справою, оскільки один із законів царя обіцяв смерть лікаряреві, якщо його хворий помре на операційному столі. Тому частіше використовувалися заклинання і молитви, які були описані на 40 глиняних табличках.

3. Єгипетські жерці залишали хворого спати в храмі, уві сні до нього повинно було з’явитися божество і оголосити метод лікування, а також гріх, за який його покарали хворобою.

4. Не менш вражала і хірургія Стародавньої Греції. Тут влаштовували цілі уявлення з операцій, в яких загримований лекар зображав бога медицини Асклепія. Іноді в процесі дійства пацієнти вмирали — швидше від довгих високопарних тирад, ніж від недостатнього вміння горе-лікаря.

5. Широко поширену «падучу» хворобу лікували дурманом, біленою і полинню.

6. У Єгипті та Месопотамії часто згортали дірки в черепі (іноді навіть кілька), щоб позбавити хворого від мігрені, викликаної злим духом.

7. Туберкульоз лікували снадобями, виготовленими з легких лисиць, і м’ясом змії, вимоченим в опії.

8. Панацеєю від усіх хвороб вважався териак (напій з 70 складових) і філософський камінь.

Середньовіччя: занепад медицини

Найвагомішим надбанням медицини в Середні століття стало введення обов’язкової ліцензії на лікарювання: цей закон першим прийняв король Сицилії Роджер Другий, а пізніше підхопила Англія, утворивши в 15 столітті Гільдію хірургів і перукарів (які часто робили кровопускання хворим) і Франція з Коллежем святого Комо. Почали чітко вимальовуватися і формуватися навчання про інфекційні хвороби та методи охорони здоров’я. Гі де Шольяк, сільський хірург 14 століття, активно пропагував недопущення «шарлатанів» до лікування людей, запропонував нові методи в роботі з переломами (витягнення за допомогою вантажу, застосування пращевидної пов’язки, ушивання країв відкритих ран).

У Середні віки звичними були постійний голод, неврожаї, що змушувало людей вживати зіпсовану їжу, при цьому «культ чистого тіла» був у немилості. Ці два фактори сприяли розвитку інфекційних захворювань: гарячки, чуми та віспи, туберкульозу та прокази. Непорушна віра в цілющі властивості «святих мощей» і чаклунство (при цьому знання лекарей-сучасників заперечувалися начисто) провокували ще більший розвиток хвороб, які намагалися лікувати хресними ходами і проповідями. Смертність у кілька разів перевищувала народжуваність, а тривалість життя рідко перевищувала тридцять років.

Вплив релігії на медицину

У Китаї та Індії віра в богів особливо не заважала розвитку медичної справи: прогрес ґрунтувався на природних спостереженнях за людиною, впливі рослин на її стан, популярні були методи активних аналітичних дослідів. У країнах Європи, навпаки, забобони, страх перед гнівом божим рубали на корені всі спроби вчених і медиків врятувати людей від невігластва.

Церковні гоніння, прокляття і походи проти єресі мали гігантські масштаби: будь-якого вченого, який намагався висловитися на користь розуму і проти божественної волі щодо зцілення, піддавали жорстоким тортурам і різним видам страти (широко було поширено аутодафі) — для залякування простих людей. Вивчення анатомії людини вважали смертельним гріхом, за який покладалася страта.

Також величезним мінусом був схоластичний метод лікування і викладання в рідкісних медичних школах: всі тези повинні були беззастережно прийматися на віру, іноді не маючи під собою твердого ґрунту, а стійке заперечення набутого досвіду і невміння застосовувати логіку на практиці зводили на «ні» багато досягнень геніїв сучасності.

Де навчалися лікарі в стародавні століття

Перші медичні школи в Китаї з’явилися тільки в 6 столітті нашої ери, до цього мистецтво лікарювання передавалося тільки від учителя до учня в усній формі. Школа державного рівня вперше відкрилася в 1027 році, її провідним вчителем був Ван Вей-і.

В Індії метод усної передачі від учителя до учня зберігався аж до 18 століття, при цьому критерії відбору були вкрай жорсткими: лекар повинен був являти собою зразком здорового способу життя і високого рівня інтелекту, знати досконало біологію і хімію, ідеально орієнтуватися в лікарських рослинах і методах приготування снадобій, бути прикладом для наслідування. Чистоплотність і охайність стояли на першому місці.

У стародавньому Єгипті лікарю навчали жерці в храмах, при цьому найчастіше застосовувалися тілесні покарання для недбайливих учнів. Паралельно з медициною йшло навчання каліграфії та риторики, причому кожен лекар належав до особливої касти і храму, який і отримував у майбутньому гонорар за лікування хворого.

Масове навчання медицині масштабно розгорнулося в Стародавній Греції і розділилося на дві гілки:

1. Кротонська лікарська школа. Її основною ідеєю була такі теза: здоров’я — це баланс протилежностей, і хвороба повинна лікуватися протилежним по суті (гірке — солодким, холодне — теплим). Одним з учнів цієї школи був Акмеон, який відкрив світу слуховий канал і зорові нерви.

2. Книдська школа. Її основні знання були схожими з навчаннями Аюрведи: фізичне тіло складається з декількох елементів, дисбаланс яких призводить до хвороби. Ця школа продовжувала вдосконалювати напрацювання єгипетських лікарів, так утворилося вчення про симптоми хвороби і діагностика. Еврифон, учень цієї школи, був сучасником Гіппократа.

Клятва лікаря

Вперше клятва була записана на папері в 3 столітті до нашої ери Гіппократом, а до цього досить довго передавалася усно з покоління в покоління. Вважається, що першим її виголосив Асклепій.

Сучасна клятва Гіппократа вже далека від оригіналу: її слова багаторазово змінювалися залежно від часу і національної приналежності, останній раз її сильно спотворили в 1848 році, коли в Женеві було оголошено новий варіант промови. Практично половина тексту була вирізана:

— про обіцянку ніколи не робити абортів і процедур кастрації;

— за жодних обставин не робити евтаназії;

— обіцянка ніколи не мати інтимного зв’язку з пацієнтом;

— за жодних обставин не роняти своєї гідності, утримуючись від незаконних дій;

— частину своїх доходів довічно віддавати вчителю або школі, яка навчила лікаря медичній справі.

З цих пунктів видно, наскільки сучасна медицина знизила морально-етичну планку лікаря як високодуховної людини, залишивши лише базові функції — надання допомоги стражденним.