Способи лікування атрофії шкіри

Здорова сяюча шкіра з бездоганно рівним рельєфом і однорідним кольором є запорукою краси і успіху її володаря, незалежно від його статі. З віком або в результаті травми, а також впливу інших патологічних факторів відбуваються негативні зміни в тканинному складі дерми: витончується поверхневий і більш глибокі шари, зменшується обсяг і кількість еластичних волокон, викликаючи процеси атрофії шкіри.

З’являються на відкритих ділянках тіла людини (особі, зоні декольті, комірцевій області, кистях рук і решті поверхні) дані естетичні недоліки псують загальне враження про зовнішність. Часто вони приносять більшості жінок і чоловіків не стільки фізичні, скільки моральні страждання. Негайне звернення до лікаря і адекватне лікування допоможе уникнути незворотних патологічних змін дерми.

Класифікація

Медики розрізняють фізіологічну (або природну) деструкцію шкіри, що виникає в результаті поступового старіння організму, і патологічну, при якій уражається не весь шкірний покрив, а окремі його ділянки. Вікова або фізіологічна атрофія шкіри після п’ятдесяти років пов’язана зі змінами в гормональній сфері, системі кровопостачання тканин, хімічному складі крові, а також з порушеннями нейрогуморальної регуляції фізіологічних функцій організму.

Даний процес розвивається повільно і поступово, протягом багатьох років. Патологічному руйнуванню кожного покриву притаманні кілька ознак поділу: за характером формування (первинне та вторинне); за поширеністю (дифузне і обмежене); за часом появи (вроджене та придбане).

Первинна атрофія шкіри (фото якої демонструє наявність розтяжок, або стрій) обумовлена вагітністю, коли виникають значні зрушення в роботі органів ендокринної сфери.

При дифузному ураженні кожного покриву змінюється значна частина поверхні, включаючи зовнішній шар епідермісу рук і ніг. Для обмеженої форми хвороби характерна наявність локальних осередків, що сусідять з незміненою здоровою шкірою.

Вторинне руйнування дерми виникає на ділянках тіла, раніше уражених іншими захворюваннями (туберкульозом, сифілісом, червоною вовчанкою та іншими запальними процесами або шкірними порушеннями — супутниками цукрового діабету).

Локальна атрофія шкіри після гормональних мазей найчастіше виникає у дітей, молодих жінок або підлітків при безконтрольному застосуванні препаратів, особливо містять фтор («Сіналар» або «Фторокорт»), а також посиленої дії мазей, запропонованих до застосування під окклюзійну (герметичну) пов’язку.

Етіологічні фактори розвитку

Найпоширенішою формою пошкодження структури кожного покриву є гормональна атрофія шкіри, що виникає при вагітності або при ожирінні, пов’язаному з порушенням обміну речовин. Під час розтягнення або розриву еластичних волокон на різних ділянках тіла з’являються стрії.

Іншими тригерами даної кожної недуги вважаються:

• ендокринні розлади (включаючи хворобу Іценко-Кушинга);
• збої в роботі ЦНС;
• порушення харчової поведінки (в тому числі виснаження);
• ревматичні хвороби;
• інфекційні ураження (туберкульоз або лепра);
• вплив радіації та опіки;
• травматичні ушкодження;
• дерматологічні захворювання (червоний плоский лишай, пойкілодермія), а також застосування препаратів, що містять глюкокортикостероїди (в тому числі у вигляді мазей).

В основі появи атрофії шкіри, незважаючи на безліч провокуючих факторів, закладено механізм локальної біодеградації тканин, при якому порушується їх харчування, значно знижується активність клітинних ферментів шкіри. Це призводить до переважання процесів катаболізму (руйнування структури тканин) над анаболізмом (їх побудовою або відновленням).

Ознаки, за якими можна визначити осередки захворювання

Особливість дегенеративних змін тканин внаслідок атрофії шкіри пов’язана з витонченням кожного покриву, підшкірної клітковини, появою судин і пігментних плям, телеангіектазій (судинних зірочок) або злоякісних новоутворень. Одночасно зі зменшенням обсягів дерми можуть відзначатися локальні ущільнення кожного покриву за рахунок розростання сполучної тканини. Змінені хворобою ділянки частіше локалізовані в області обличчя, грудей, живота, попереку і стегон. Зовні вони являють собою западини кожного покриву, покриті витонченою білесою дермою, що нагадує кальку (або папіросний папір).

Косметичні дефекти у вигляді західних «острівців» з різними відтінками: від перламутрово-білих до висіня-червоних або венозних сіточок можуть сусідити зі здоровими ділянками шкіри. Порушення обмінних процесів в дермі призводить до появи складок з витонченою шкірою, будь-який необережний дотик до яких може травмувати епідерміс. У літніх пацієнтів у зоні ураження часто виникають зіркові псевдорубці, крововиливи або гематоми.

Які лікарі необхідні для діагностики та лікування

Патологічна атрофія шкіри, лікування якої являє собою цілий комплекс різних заходів, повинна обстежуватися безліччю фахівців. Підтвердити або виключити цей діагноз можуть дерматологи із залученням ендокринологів і невропатологів, алергологів та інфекціоністів, хірургів і онкологів. Рубці, розташовані нижче рівня шкіри, які з’являються в результаті травм або перенесених медичних процедур, опіків, вітряної віспи або акне, повинні бути показані в першу чергу лікарю-дерматологу.

Методика лікування у професіоналів

Способи лікування даного захворювання залежать від цілого ряду факторів: етіології та локалізації деструктивного процесу, віку, стану здоров’я та завзятості пацієнта. Атрофія шкіри після гормональних препаратів (включаючи застосування зовнішніх засобів у вигляді мазей) може виникати через тривалий час (до декількох місяців!) після завершення лікування в ендокринолога.

Для того щоб активувати процес відновлення тканин, необхідно вже на початковому етапі скасувати прийом препаратів, що мають у складі кортикостероїди. При вторинній патології дерми лікар рекомендує спочатку вилікувати основне (попереднє) захворювання, а потім приступати до поліпшення трофики тканин, насичення організму вітамінами і в окремих випадках — до застосування антибіотикотерапії.

В яких випадках потрібна допомога хірурга? Вона потрібна для вичерпування невеликих атрофічних шрамів, при множинних або великих фурункулах, карбункулах, глибоких гнійних процесах в тканинах, а також для пересадки шкіри. Консультація онколога необхідна, якщо на поверхні вогнищ виникають різні новоутворення (бородавки, папіломи та інші). За допомогою біопсії визначається характер наростів, щоб попередити виникнення онкологічних проблем.

Процедури

Сучасна медицина має безліч різних методів для позбавлення від неестетичного дефекту, яким є атрофія шкіри обличчя або будь-якої іншої ділянки дерми. В арсеналі професіоналів присутні:

• хірургічне вичерпання вогнища ураження;
• мезотерапія;
• мікродермабразія;
• лазерна терапія;
• хімічний пілінг;
• субцизія або підсікання рубців;
• кріотерапія;
• електрокоагуляція;
• ферментотерапія;
• зволоження;
• лікування спеціальними кремами і мазями.

Залежно від ступеня захворювання, його етіології, віку хворого та наявності хронічних недуг фахівець клініки підбирає оптимальний набір процедур.

До стандартної схеми лікування включаються: прийом мультивітамінних комплексів, які стимулюють імунні та регенеративні процеси в організмі пацієнта; фізіотерапевтичні процедури, що сприяють активації кровопостачання уражених ділянок дерми, а також ін’єкції або прийом препарату «Пентоксифіллін» (комерційна назва — «Трентал»), що покращує мікроциркуляцію крові.

У клініці естетичної хірургії

Розглядаючи різні способи лікування даної недуги, для досягнення оптимального результату дерматолог може порекомендувати корекцію шрамів хірургічним шляхом, щоб зробити їх максимально акуратними і непомітними. З цією метою використовується лазер або скальпель, яким піднімаються краї ураженої зони або пересаджується шкіра зі здорових ділянок.

Інший метод — субцизія. Він передбачає підсікання і підйом сполучних волокон, що виробляються організмом на місці рубця, за допомогою спеціальної голки. Піднімаючи дно вогнища, голка звільняє його, вирівнюючи пошкоджену поверхню дерми.

Інші способи:

• мікродермабразія (шліфування шкіри мікроскопічними кристаликами);
• мезотерапія (ін’єкції лікувальних коктейлів у середній шар шкіри для стимуляції синтезу колагенових волокон, корекції шрамів і вікових атрофічних змін);
• хімічний пілінг (з видаленням верхніх шарів шкіри — від поверхневого ороговілого, до серединного і глибокого);
• ферментотерапія;
• зволоження (препаратами на основі гіалуронової кислоти);
• лазерна терапія.

Методи можуть застосовуватися як для коригування шрамів, так і для поліпшення зовнішнього вигляду шкіри при її старінні.

Мазі

Апаратні методи лікування деструктивних процесів у тканинах можуть практикуватися в комплексі із застосуванням зовнішніх засобів. Яким чином підбирається потрібна мазь? Атрофії шкіри — це захворювання дерми, лікувати які повинен виключно фахівець! Самолікування рубців і патологічно змінених ділянок дерми можуть призвести до погіршення їх зовнішнього вигляду і стану.

Для вирішення індивідуального естетичного завдання лікар призначає гелі та мазі, що покращують кровообіг у тканинах, їх харчування та насичення киснем, що мають протизапальні та стимулюють регенерацію тканин властивості: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard і Kelo-cote, підбираючи найбільш відповідний препарат.

Народна медицина в боротьбі з руйнівними змінами шкіри

Лікування атрофії шкіри за допомогою домашніх ванн, примочок і цілющих олій, прийому настоянок, відварів і настоянок з лікарських рослин допускається з дозволу лікаря в комбінації з традиційними методиками. Наприклад, при появі початкових ознак білої атрофії (дрібних осередків округлої або неправильної форми кольору білого порцеляни) травники радять подрібнити плоди каштана (100 г) і залити їх 0,5-0,6 л спирту. Наполягають засіб протягом тижня в закритому від світлових променів місці. Приймають каштанову настоянку всередину по 10 крапель 3 рази на день. Аналогічні домашні ліки з мускатного горіха (готують тим же способом) вживають по 20 крапель з тією ж частотою.

Зовнішні народні кошти від кожного недугу

Порошок з висушеного листя (низки, тисячолістника, чабрецю, нирок берези і евкаліпту) розводять у мигдальному і персиковому маслах, узятих у рівній пропорції (по 50 мл), і додають одну столову ложку гліцерину. Від уражень шкіри, пов’язаних з опіками, народна медицина пропонує використовувати квіти ромашки, календули, листя крапиви, втечі тисячолістника і звіробою, сушениці топяної і горця пташиного. Можуть використовуватися також відвари для примочок з цих трав, у вигляді порошку, розмішаного в шиповниковій, обліпиховій або кукурудзяній олії. Благотворно впливає на шкіру додавання жовтого бджолиного воску в домашні «мазі» з рослинними маслами і цілющими травами.

Профілактика та покращення вигляду шкіри

Специфічних заходів щодо попередження виникнення деструктивних змін шкіри у дорослих і дітей існує кілька: акуратно використовувати гормональні препарати, уникати тривалого контакту з прямими ультрафіолетовими променями, стежити за загальним станом здоров’я і шкіри, проводити негайну санацію вогнищ інфекції в дермі і в організмі в цілому. Атрофія шкіри після гормональних мазей вимагає припинення їх використання і звернення до лікаря. Регулярне обстеження і своєчасне виявлення серйозних захворювань (цукрового діабету, небезпечних інфекцій, порушень у системі кроветворення) також допоможуть уникнути проблем з руйнуванням структури шкіри.

Зволоження живота під час вагітності за допомогою кремів, оливкової олії або гелів запобігатиме появі стрій (розтяжок). Догляд за шкірою та регулярне відвідування косметолога сприятиме омолодженню та прискоренню регенерації дерми. При всіх видах атрофії для профілактики і позбавлення від недуги показано санаторно-курортне лікування: сірчані та сірководневі ванни, лікувальні бруди, а також вітамінна загальноукріплююча терапія.