Спастичний запор: симптоми і терапія, відгуки

У цій статті розберемося, як лікувати спастичний запор. Функції кишківника з випорожнення можуть порушуватися з різних причин. Зазвичай це буває пов’язано з таким патологічним станом, яким є спастичний запор або атонія.

Передумови виникнення патології

Спастичний запор, який спровокований спазмом кишечника, з’являється внаслідок підвищення тонусу кишок. Механізм цього явища наступний:

• У деяких кишкових відрізках розвиваються м’язові спазми, внаслідок яких фекалії затискаються в кишці, втрачається здатність до їх подальшого просування.
• Подібні спазми, як правило, супроводжуються метеоризмом, спастичним почуттям тяжкості і переповненості в животі, спастичним болем, що пов’язано з підвищенням газоутворення в кишечнику.
• Спазм може виникнути внаслідок деяких ендокринних патологій, або під впливом емоційно-психічних порушень.

Лікування спастичного запору у дорослих має бути комплексним і своєчасним.

Причини

До причин виникнення цього різновиду порушення кишкової діяльності можна віднести такі патології:

1. Гіпотиреоз.
2. Цукровий діабет.
3. Дисфункція яєчників (наприклад, у клімактеричний період).
4. Захворювання гіпофіза.
5. Синдром роздратованого кишечника.
6. Неврогенний коліт.
7. Отруєння.

Найбільш поширеним фактором розвитку даного патологічного стану стають регуляторні порушення в роботі вегетативної нервової системи. Як спастичні запори виявляють себе у дорослих?

Симптоматика недуги

Для кишкових спазмів характерно те, що затримка акта дефекації виникає періодично, а не постійно. У перервах між запорами стілець може бути нормальним або розрідженим. Часто спостерігаються такі випадки, коли патологія характеризується легкими формами діареї, що, як правило, є результатом відповідних реакцій організму на тривалі застої кала і спазми кишкової мускулатури. В основному, це відбувається тоді, коли подібні спазми пов’язані з різноманітними нервовими і психологічними розладами.

Які симптоми спастичного запору?

Клінічна картина м’язового кишкового спазму проявляється синдромами роздратованого кишечника, що виражається в таких основних ознаках:

1. Хворобливі відчуття в животі, часто у вигляді схваткоподібних болів.
2. Періодичні затримки дефекації.
3. Виведення разом з каловими масами елементів сер.
4. Надмірна дратівливість і емоційність.
5. Почуття постійної втоми.

У деяких випадках затримка стільця може бути досить незначною, тим не менш, виділення калових мас при цьому неповне, і кал виходить у вигляді невеликих елементів. Після такої дефекації зберігається почуття неповного випорожнення кишківника, а також тяжкості в животі і необґрунтованої ситості.

У період вагітності

На проблему виникнення спастичних запорів у період вагітності скаржаться приблизно 80% жінок, а близько 20% — після пологів. У цей час жінок частіше можуть турбувати, так звані, «атонічні» запори, які пов’язані з відсутністю або зниженням кишкової перистальтики. Тим не менш, спазми кишечника в період вагітності — не рідкісне явище.

Що стосується відмінностей спастичного запору від атонічного, то в цьому випадку, мають місце наступні явища:

1. Атонія кишечника є повною відсутністю перистальтики, що пов’язано, як правило, з розслабленням гладких м’язів кишечника, а також з відсутністю в раціоні харчування необхідного об’єму клітковини і деякими іншими причинами. При розвитку даної патології позивів до дефекації в кишечнику немає.
2. Спастичний стан даного органу супроводжується, як правило, наростаючими і ненадовго ослаблюючими болями, підвищеним газоутворенням, урчанням в животі і нерегулярністю стільця (запор може змінюватися поносом).

Основні причини виникнення запору у вагітних

Ними є:

1. Тиск на кишечник, що безпосередньо залежить від терміну вагітності — чим він більший, тим найбільший тиск чинить зростаюча матка на кишки та інші органи. Внаслідок цього кровообіг у системі судин малого тазу сповільнюється і порушується, що може позначитися на перистальтиці кишківника і викликати спазми.
2. Гормональні зміни. Висока кількість прогестерону в організмі вагітної розслабляє не тільки гладку мускулатуру матки, а й кишечника. При цьому на деяких ділянках кишок можуть виникати спазми, що призводять до запорів подібного характеру.
3. У період вагітності у більшості жінок спостерігається емоційна нестійкість. Вони легко дратуються, у них з’являється безпричинний страх, різноманітні переживання. Подібні явища пов’язані з гормональними перебудовами в організмі, і побічним їх ефектом можуть стати неврогенні запори, які проходять самостійно після нормалізації психічного стану
4. Менш частою причиною подібних спазмів вважаються алергічні реакції або харчові отруєння.

Використовувати слабкі лікарські препарати без призначення фахівця в період вагітності небажано.

Запори у дітей

Спазми кишківника у дітей можуть виникати в результаті порушень або змін у звичному харчуванні, наприклад, при переході на суміші для штучного вигодовування, або при введенні прикорму. Основною причиною є також не до кінця розвинена нервова система у дитини, через що виникають все ті ж неврогенні запори.

У більш старшому віці спастичний запор може виникати внаслідок вживання підвищеної кількості солодких страв, а також при недостатньому прийомі рідини, неправильному образі харчування. У деяких випадках спазм є результатом сильного стресу у дитини, наприклад, після зміни місця проживання, зміни кліматичних умов, після переведення в інший навчальний заклад, несприятливої обстановки в сім’ї тощо.

Спастичні запори в дитячому віці виникають практично у кожного третього маленького пацієнта. Терапію даних станів призначає фахівець, який враховує причини захворювання. Тим не менш, при цьому слід уникати призначення дітям спазмолітичних лікарських препаратів. Найчастіше досить нетривалого курсу лікування засобами, що володіють слабкою і розслабляючою властивістю у вигляді ректальних суппозиторіїв.

Діагностика

Здійсненням діагностичних заходів та лікуванням спастичних запорів займається фахівець-колопроктолог, а також терапевт або гастроентеролог. Визначення діагнозу ґрунтується на лабораторних та інструментальних методиках, серед яких можна виділити:

1. Ректороманоскопія, яка являє собою процедуру обстеження прямої кишки і нижніх відділів сигмовідної кишки з використанням спеціального апарату — ректороманоскопа.
2. Фіброколоноскопія — метод діагностики, який являє собою ендоскопічне дослідження порожнини кишечника.
3. Іррігоскопія, яка є рентгенологічною методикою, що передбачає введення в порожнину кишечника спеціальної контрастуючої речовини.

Перераховані вище діагностичні дослідження вкрай важливі для того, щоб оцінити стан слизової оболонки кишкової порожнини, структурних особливостей і порушень, ступеня перистальтики, функціональності кишківника та еластичності кишок.

У деяких випадках може знадобитися проведення аналізу калових мас на вивчення мікрофлори, оскільки через нестачу деяких молочнокислих бактерій може виникати гнилісне бродіння в кишечнику, що безпосередньо впливає на виникнення проблем з кишковою функцією випорожнення. Цей захід здійснюється для того, щоб диференціювати спастичні запори з дисбактеріозом кишечника, якому також характерне виникнення симптомів метеоризму, болю, запорів.

Об’єктивно при пальпації фахівець може визначити локалізацію больового синдрому в різних відділах кишечника. Крім цього, добре пальпується стиснута сигмовидна джгутоподібна кишка, а, наприклад, сліпу кишку можуть оцінити як розслаблену.

Лікування спастичних запорів

Нормалізувати перистальтику кишківника, одного з основних органів системи травлення — це головне завдання при лікуванні його спастичних станів. Терапія при цьому повинна бути комплексною і включати в себе кілька основних терапевтичних етапів:

1. Дієтичне харчування, що включає підвищення вживання клітковини.
2. Медикаментозні препарати.
3. Застосування гомеопатичних і народних коштів.

Коли присутня така проблема, як затримка дефекації, позбавлятися від неї необхідно, як і від будь-яких інших патологій, почавши з консультації з лікарем. Вчасно поставлений діагноз допоможе зробити лікування спастичного запору найбільш ефективним і короткостроковим.

Якщо з певних причин звернення до фахівця не може бути здійснено, то на перших порах розвитку патологічного стану можна спробувати побороти його самостійно.

Як позбутися спастичного запору в домашніх умовах?

Клізм

Очисні клізми часто застосовують при утрудненнях дефекації. Однак необхідно знати, що при спастичному запорі не слід використовувати введення в кишечник прохолодного розчину, оскільки це може посилити скорочення мускулатури і посилити спазми. Температура води при очисній клізмі повинна бути середньою: рідину нагрівають до кімнатної температури і вводять у кишечник під слабким натиском.

Найбільш ефективними є масляні клізми, при яких використовується масло, прогріте до 32 ° C, в обсязі 150 мл, або масляно-водні суміші об’ємом близько 500 мл. При цьому найчастіше використовуються касторове оливкове і соняшникова олія.

Слабкі препарати

Слабкі засоби при спазмах в кишечнику потрібно підбирати дуже акуратно, зупиняючись лише на тих, які виготовлені з рослинних інгредієнтів, а краще обійтися і зовсім без слабких препаратів. Справа в тому, що більшість подібних медикаментів активізую перистальтику кишок, що посилює наявний спазм і погіршує стан хворого.

Якщо прийом слабкого неминучий, то рекомендується вдатися до комплексного прийому медикаментозних засобів. Наприклад, препарат «Дюфалак» при спастичних запорах призначається паралельно зі спазмолітичними ліками. У цьому випадку можна полегшити стан і вирішити дану проблему.

Спазмолітики

Спазмолітичні медикаменти для кишківника поділяються на кілька категорій і мають обмеження до застосування. Основним і найпоширенішим спазмолітиком для кишечника вважається «Папаверин», а за відсутності цього медикаменту можна використовувати такі засоби як «Но-шпа» або «Дібазол».

Дієта при спастичному запорі

Основними рекомендаціями щодо правильного харчування будуть:

• зменшення споживання жирної, солоної, смаженої, борошняної їжі;
• збільшення вживання овочів, свіжих фруктів, попередньо пропущених через блендер або сито;
• вживання в їжу овочевих, а не м’ясних супів;
• виключення всіх в’яжучих продуктів: шоколаду, рису, червоного м’яса, міцного чаю, гранатів;
• заміна білого хліба чорним або цільнозерновим;
• на сніданок слід їсти вівсяну кашу на воді з чорносливом або сушеними яблуками — це продукти, що володіють слабким ефектом;
• додавання в меню кисломолочних продуктів зі зниженою жирністю: сироватки, кефіру, біойогурту тощо;
• включення в раціон харчових волокон.

Потрібна повна відмова від алкогольних та енергетичних напоїв і солодкої газировки. Замість них вживати більше мінеральної і звичайної води без газу (не менше 2 л на добу), зеленого чаю, свіжовижатого соку, трав’яних відварів, які володіють слабким ефектом. Їжа повинна прийматися часто, малими порціями, ретельно пережовуватися для того, щоб виключити роздратування стінок ЖКТ. Прекрасний засіб для нормалізації діяльності кишечника — відруби. У них є властивість розбухати, в результаті обсяг фекальних мас збільшується і попереджається газоутворення.

Відгуки

Розгляньмо відгуки про спастичний запір.

Більшість людей, які деякий час страждали такими патологічними станами як запори, зверталися при лікуванні даних явищ до лікаря. Вони відзначають, що фахівці при розвитку цього захворювання призначають, як правило, певне комплексне медикаментозне лікування та дієту. Дієта повинна включати в себе вживання в їжу легких продуктів, які багаті клітковиною і складними вуглеводами. Ці речовини суттєво впливають на хід травних процесів і полегшують дефекацію.

Що ж стосується медикаментозних препаратів, то фахівці призначають найчастіше лікарські засоби, які сприяють зниженню напруги в гладкій мускулатурі кишечника, тобто спазмолітичні медикаменти. Даний вид терапії знімає больові відчуття при розвитку спастичного запору, а просування калових мас по кишечнику стимулюється деякими лікарськими препаратами від запорів, або, в легких випадках перебігу хвороби, ректальними суппозиторіями, до складу яких входять речовини, що подразнюють стінки прямої кишки і провокують випорожнення кишечника.

Ми розглянули симптоми і лікування спастичного запору.