Синдром Ван Гога: симптоми і методи терапії
Суть синдрому Ван Гога полягає в непереборному бажанні психічно хворої людини проводити на собі операції: наносити великі порізи, відрізати різні частини тіла. Синдром може спостерігатися у хворих на шизофренію та інші психічні захворювання. Основою такого розладу є агресивні установки, спрямовані на заподіяння каліцтв і нанесення ушкоджень самому собі.
- Життя і смерть Ван Гога
- Самогубство Ван Гога
- Інцидент з вухом
- Інші версії
- Психічне захворювання
- Синдром Ван Гога
- Сучасна психіатрія
- Провокуючі фактори
- Лікування синдрому
Життя і смерть Ван Гога
Вінсент Ван Гог, всесвітньо відомий художник-постімпресіоніст, страждав психічною недугою, але сучасним лікарям та історикам залишається тільки здогадуватися, якою саме. Є кілька версій: шизофренія, хвороба Меньєра (цього терміну тоді ще не існувало, але симптоми мають схожі риси з поведінкою Ван Гога) або епілептичний психоз. Останній діагноз був поставлений художнику його лікуючим лікарем і колегою останнього, який працював у притулку. Можливо, мова йшла про негативні наслідки зловживання алкоголем, а саме абсентом.
Ван Гог почав творчу діяльність тільки в 27 років, а помер у 37. За день художник міг написати кілька картин. Записи лікаря свідчать, що в перервах між нападами Ван Гог був спокійний і пристрасно зраджувався творчому процесу. Він був старшою дитиною в сім’ї і ще з дитинства виявляв суперечливий характер: вдома був досить-таки важкою дитиною, а поза сім’єю — тихою і скромною. Ця подвійність збереглася і в дорослому житті.
Самогубство Ван Гога
Явні напади психічного захворювання почалися в останні роки життя. Художник то міркував дуже тверезо, то впадав у цілковите замішання. За офіційною версією, до смерті призвели напружена фізична і душевна робота, а також розгульний спосіб життя. Вінсент Ван Гог, як згадувалося раніше, зловживав абсентом.
Влітку 1890 року художник вирушив на прогулянку з матеріалами для творчості. При ньому ще був пістолет, щоб відлякувати зграї птахів під час роботи. Закінчивши писати «Пшеничне поле з воронами», Ван Гог зробив постріл собі в серце з цього пістолета, а потім самостійно дістався до лікарні. Через 29 годин художник помер від втрати крові. Незадовго до події його виписали з психіатричної клініки, уклавши, що Ван Гог повністю здоровий, а психічна криза минула.
Інцидент з вухом
У 1888 році, вночі з 23 на 24 грудня, Ван Гог позбувся вуха. Його друг і колега Ежен Анрі Поль Гоген повідомив поліції, що між ними сталася сварка. Гоген хотів покинути місто, а Ван Гог не хотів розлучатися з другом, той кинув у художника склянку з абсентом і пішов ночувати в найближчий двір.
Ван Гог, залишившись на самоті і перебуваючи в пригніченому психологічному стані, відрізав собі мочку вуха небезпечною бритвою. Цій події навіть присвячений автопортрет Ван Гога. Потім він завернув мочку в газету і відправився в публічний будинок до знайомої повії, щоб показати трофей і знайти втіху. Принаймні, саме це художник розповів поліції. Співробітники знайшли його непритомним наступного дня.
Інші версії
Дехто вважає, що Поль Гоген сам відрізав другу вухо в нападі гніву. Він був хорошим фехтувальником, так що йому нічого не варто було накинутися на Ван Гога і відсікти рапірою мочку лівого вуха. Після цього Гоген міг викинути зброю в річку.
Є версія, що художник завдав собі каліцтва через новину про одруження свого брата Тео. Лист, за даними біографа Мартіна Бейлі, він отримав саме в той день, коли відрізав собі вухо. До листа брат Ван Гога доклав 100 франків. Біограф зазначає, що Тео для художника був не тільки улюбленим родичем, а й значущим спонсором.
У лікарні, куди доставили потерпілого, поставили діагноз «гостра манія». Записи Фелікса Фрея — практиканта психлікарні, який наглядав за художником, свідчать про те, що Ван Гог відрізав собі не тільки мочку, а все вухо.
Психічне захворювання
Психічне захворювання Ван Гога досить загадкове. Відомо, що під час нападів він міг їсти свої фарби, метатися по кімнаті годинами і надовго застигати в одній позі, його долали туга і злоба, відвідували жахливі галюцинації. Художник говорив, що в період помрачення він бачив образи майбутніх картин. Можливо, і автопортрет Ван Гог спочатку побачив під час нападу.
У клініці йому поставили й інший діагноз — «епілепсія скроневих часток». Правда, думки лікарів про стан здоров’я художника розходилися. Фелікс Рей, наприклад, вважав, що Ван Гог хворий на епілепсію, а керівник клініки дотримувався думки, що у пацієнта ураження головного мозку — енцефалопатія. Художнику призначили гідротерапію — перебування у ванні по дві години двічі на тиждень, але це не допомогло.
Доктор Гаше, який спостерігав Ван Гога якийсь час, вважав, що на пацієнта негативно діють тривале перебування на спеці і скипидар, який художник пив під час творчості. Але він вживав скипидар вже під час нападу, щоб полегшити симптоми.
Найпоширенішою думкою з приводу психічного здоров’я Ван Гога на сьогоднішній день є діагноз «епілептичний психоз». Це рідкісне захворювання, яким страждають тільки 3-5% хворих. На користь діагнозу говорить і те, що серед родичів художника були епілептики. Схильність могла б і не проявитися, якби не напружена праця, алкоголь, стреси і погане харчування.
Синдром Ван Гога
Діагноз ставиться в разі нанесення психічно хворою людиною каліцтв самому собі. Синдром Ван Гога — самооперування або наполеглива вимога пацієнта до лікаря провести хірургічне втручання. Стан зустрічається при дисморфофобії, шизофренії та дисморфоманії, а також деяких інших психічних розладах.
Синдром Ван Гога обумовлений наявністю галюцинацій, імпульсивних потягів, марення. Хворий переконаний, що якась частина тіла потворна настільки, що завдає нестерпних фізичних і моральних страждань власнику потворності і викликає у оточуючих жах. Єдиним рішенням пацієнт знаходить позбутися свого уявного дефекту абсолютно будь-яким шляхом. При цьому ніякого дефекту насправді немає.
Вважається, що Ван Гог відрізав собі вухо, важко страждаючи сильними мігренями, запамороченнями, болем і шумом у вухах, що доводив його до споступу, нервовим перенапруженням. Депресія і хронічні стреси могли призвести до шизофренії. На цю ж патологію страждали Сергій Рахманінов, Олександр Дюма-син, Микола Гоголь і Ернест Хемінгуей.
Сучасна психіатрія
Синдром Ван Гога є однією з найвідоміших психопатологій. Психічне відхилення пов’язане з нездоланним бажанням проводити на самому собі операції з ампутацією частин тіла або примусом медичного персоналу до проведення таких же маніпуляцій. Як правило, синдром Ван Гога є не окремим захворюванням, а супроводжує інший психічний розлад. Найчастіше патології схильні пацієнти з іпохондричною маячнею, дисморфоманією і шизофренією.
Причина синдрому Ван Гога — аутоагресія і самопошкоджувальна поведінка в результаті депресії, демонстративної поведінки, різних порушень самоконтролю, неможливості протистояти стресовим факторам і адекватно реагувати на повсякденні труднощі. За статистикою, синдрому частіше схильні чоловіки, а ось аутоагресивної поведінки — жінки. Пацієнтки жіночої статі частіше схильні до нанесення собі порізів і ран, а чоловіки, як правило, завдають собі травми в області статевих органів.
Провокуючі фактори
На розвиток синдрому Ван Гога може вплинути цілий ряд факторів: генетична схильність, наркотична та алкогольна залежність, різні захворювання внутрішніх органів, соціально-психологічні аспекти. Докорінно впливає генетичний фактор. Згідно з твердженнями сучасників, сестри Ван Гога страждали розумовою відсталістю і шизофренією, а тітка — епілепсією.
Рівень контролю особи знижується під впливом алкогольних напоїв та наркотичних речовин. Якщо пацієнт розташований до аутоагресивної поведінки, то зниження самоконтролю і вольових якостей може призвести до серйозних каліцтв. Наслідки синдрому Ван Гога в цьому випадку плачевні — людина може втратити занадто багато крові і померти.
Важливу роль відіграє соціально-психологічний вплив. Найчастіше хворий завдає собі каліцтва через нездатність впоратися з повсякденними навантаженнями і стресами, конфліктами. Пацієнти часто стверджують, що замінюють таким способом душевний біль фізичним.
У деяких випадках бажання самостійно провести хірургічну операцію викликано важким перебігом будь-якого захворювання. Людина, яка страждає психічним розладом і постійно переживає больові відчуття, з більшою ймовірністю завдасть собі каліцтва, щоб позбутися дискомфорту. Вище вказувалося, що ампутація Ван Гога була спробою художника позбутися непереборного болю і постійного шуму у вухах.
Лікування синдрому
Терапія синдрому Ван Гога передбачає виявлення основного психічного захворювання або причин нав’язливого бажання завдавати собі каліцтва. Щоб зняти нав’язливе бажання, застосовуються нейролептики, антидепресанти і транквілізатори. Обов’язкова госпіталізація. При синдромі Ван Гога при шизофренії або іншому психічному захворюванні це допоможе знизити ризик завданих ушкоджень.
Психотерапія виявиться ефективною тільки в тому випадку, якщо синдром проявляється на тлі неврозу або депресивного розладу. Більш дієва когнітивно-поведінкова психотерапія, яка встановить не тільки причини поведінки пацієнта, але і відповідні способи протистояння спалахам агресії. Процес одужання при синдромі Ван Гога при дисморфоманії при домінуванні аутоагресивних установок ускладнюється, тому що хворий не здатний домогтися позитивних результатів.
Лікування тривале і не завжди закінчується успіхом. Терапія взагалі може зайти в глухий кут при наявності у пацієнта стійкого стану марення.
- Попередня
- Наступна