РФМК підвищено при вагітності: що це означає?

Під час вагітності в організмі жінки починається глобальна перебудова, яка може проходити з ускладненнями. Щоб мінімізувати такі ризики, лікарі призначають численні аналізи, багато з яких жінкам зрозумілі. Але є ті, про які деякі з них чують вперше на прийомі у гінеколога. Одним з них є аналіз на РФМК. Якщо РФМК при вагітності підвищений, що значить це, розберемо в статті.

Що таке РФМК?

Зміни в організмі під час виношування малюка стосуються всіх органів і систем. Не оминуло це стороною і систему кровообігу, в якій під час вагітності утворюється додаткове коло — маточно-плацентарне. У зв’язку з цим кількість крові збільшується, що впливає на її згортання. Для того щоб не виникало патологічних станів, а мама і плід не піддавалися небезпечним наслідкам, системи організму збільшують обсяг РФМК (розчинний фібрин-мономерний комплекс), який нормалізує згортальність крові, що допомагає уникнути загрози викидня і великих крововтрат при пологах. РФМК — показник рівня розпаду фібрину в крові, що відповідає за процес утворення тромбів всередині судин.

Багато хто задається питанням, якщо РФМК при вагітності підвищений, чим загрожує такий стан? Насправді підвищення в такому стані може бути нормою. Але незважаючи на це рівень не повинен перевищувати певних меж. Сильне відхилення від норми може призводити до надмірної густоти крові і, як наслідок цього, до утворення тромбів і загрози викидня.

Норми аналізу у вагітних

Аналіз крові на РФМК проводиться звичайним способом — з вени натощак. Результати в кожному триместрі відрізняються один від одного — чим більше термін, тим більше РФМК підвищений при вагітності. Процедуру повинен проводити кваліфікований фахівець, оскільки для точного результату необхідно зробити забір матеріалу до того часу, як кров почне згортатися.

• Перший триместр. Норма РФМК коливатиметься в діапазоні від 3,35 мг/100 мл до 5,5 мг/100 мл. Так як плацента ще не сформувалася повністю, показники практично незмінні.
• Другий триместр. У цьому періоді плацента починає виконувати всі свої функції, утворюється маточно-плацентарний кровотік. Відбуваються зміни у згортаності крові, тому РФМК підвищується. Значення можуть доходити до 6,5 мг/100 мл крові.
• У третьому триместрі, особливо перед пологами, показники можуть дійти до 7,5 мг/100 мл.

Варто зазначити, що норми значень у лабораторіях можуть відрізнятися. Тому, якщо аналіз виявив те, що показник РФМК при вагітності підвищено, рекомендується проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем, який допоможе розібратися у висновку.

Причини відхилень від норми

Відхилення від нормальних показників можуть спровокувати відразу кілька причин. До основних належать такі стани:

• вагітність;
• тромбофілія;
• прийом лікарських препаратів, які можуть збільшувати густоту крові;
• спадковість;
• тромбоз;
• деякі захворювання (наприклад, патології нирок, варикоз);
• стрес.

Наслідки відхилень результатів від норми

Як правило, в більшості випадків зустрічається підвищення РФМК, ніж його зниження. Але й той і інший стан можуть бути дуже небезпечними в період виношування дитини.

При підвищенні рівня РФМК при вагітності можливе порушення плацентарно-маточного кровообігу, через що можуть розвинутися:

• гіпоксія плоду;
• відхилення у внутрішньоутробному розвитку дитини;
• виникнення порушень функціональності плаценти;
• збільшення ризику викидня або передчасних пологів;
• утворення тромбу в пуповині, який загрожує загибеллю плоду.

Якщо у мами був РФМК підвищений при вагітності, дитина може народитися слабкою, з вадами серця, з відхиленнями центральної нервової системи та іншими небезпечними для життя захворюваннями.

При знижених значеннях виникає ризик відшарування плаценти, внаслідок чого дитина може загинути. Також виникає ймовірність сильних кровотечей.

Діагностика

Рівень РФМК діагностується шляхом аналізу венозної крові, взятої натощак. Направлення на аналіз крові вагітній жінці дає лікар-гінеколог у плановому режимі. При виявленні відхилень від норми проводиться повторний аналіз. Якщо і цього разу спостерігається невідповідність нормальним значенням, може знадобитися консультація гематолога. Він призначить додаткові аналізи і складе план лікування.

Підготовка до проведення аналізу

Так як на результати аналізу можуть вплинути велика кількість зовнішніх факторів, для отримання точного результату жінці необхідно виконати ряд вимог:

• За два дні до аналізу необхідно відмовитися від алкоголю і куріння.
• Постаратися уникнути будь-яких стресових і психоемоційних навантажень.
• Приблизно за 8 годин до забору крові не приймати їжу і воду.
• Не приймати лікарських препаратів. Якщо з якоїсь причини ця умова не здійсненна, необхідно уточнити назву препарату фахівцеві, який буде виробляти забір крові.

РФМК при плануванні вагітності

При плануванні вагітності жінка здає велику кількість аналізів. Деякі лікарі залишають без уваги рівень РФМК, незважаючи на те, що він відіграє велику роль у період виношування малюка і важливий для його нормального розвитку. Якщо РФМК підвищено при плануванні вагітності, що означає це? Підвищення даного показника може спровокувати викидні на ранніх термінах, а іноді і безпліддя. Якщо виявилося, що РФМК підвищено при плануванні вагітності, необхідно пройти лікування з метою нормалізації його рівня до моменту зачаття.

Лікування патологічного стану

При виявленні того факту, що РФМК при вагітності підвищений, лікування буде призначатися в індивідуальному порядку, беручи до уваги особливості організму жінки і показники всіх призначених аналізів. Відхилення від норми під час вагітності є патологічним станом. З цієї причини під час лікування і після нього жінці потрібно систематично перевіряти рівень РФМК.

Якщо підвищення незначне і не робить негативного впливу на плід, рекомендується обмеження фізичних навантажень і уникнення стресових ситуацій.

Якщо РФМК при вагітності підвищений, що робити? При діагностуванні такого стану необхідне додаткове обстеження. Це дозволить з’ясувати причини цієї патології, усунення яких допоможе домогтися значних результатів у лікуванні. Іноді може знадобитися консультація гематолога.

Основним методом терапії при підвищених значеннях РФМК є прийом препаратів, які допомагають поліпшити мікроциркуляцію крові в маточно-плацентарній системі. Це допомагає запобігти загрозі викидня або кисневе голодування плоду. Адже при порушеннях в системі гемостазу дитина може не отримати необхідні для неї поживні речовини, а гіпоксія негативно впливає на її розвиток і в деяких випадках здатна призвести до загибелі.

При медикаментозній терапії в основному застосовуються наступні препарати:

• «» Гепарін «». Дуже дієві ліки, якщо при вагітності РФМК підвищено. Дозування повинен призначати лікуючий лікар. При тривалому прийомі препарату потрібен постійний контроль згортання крові. При стабілізації показників ліки скасовують. З побічних ефектів можна виділити порушення розподілу кальцію. Це необхідно враховувати при призначенні.
• «» Курантив «». Найбільш популярний препарат, який необхідно пити курсами. Дуже добре нормалізує згортання крові. Випускається у вигляді таблеток. Але може виникнути індивідуальна непереносимість. Ці ліки також є імуномодулятором.
• «» Актовегін «». Найбільш сильний ефект спостерігається від застосування препарату у вигляді ін’єкцій. Курс, як правило, триває близько двох тижнів. Після цього лікар може порадити продовжувати прийом ліків, але вже у вигляді таблеток.
• «Флебодія» «. Рекомендується чергувати з «» Курантилом «». Застосування одночасно цих двох препаратів заборонено.
• Фолієва кислота. Можна застосовувати протягом всієї вагітності. Також може бути лікувально-профілактичним засобом на етапі планування зачаття.

Якщо при вагітності підвищено РФМК, відгуки після перерахованого вище лікування позитивні. Крім лікарських препаратів, жінці необхідно випивати не менше 1,5 літрів води на добу. Не рекомендується вживання жирної, солоної, гострої їжі, а також бананів і білого хліба.

Лікування може проводитися в умовах стаціонару. Іноді потрібен прийом препаратів протягом усього терміну виношування малюка.

Важливо пам’ятати, що застосування будь-якого перерахованого вище лікарського засобу можливе лише після консультації лікаря і отримання результатів усіх аналізів. Самолікування або ігнорування призначень лікаря може призвести до непоправних наслідків.

Особливості лікування при знижених значеннях

Зниження РФМК спостерігається вкрай рідко. Буває, що такі значення з’являються після прийому ліків, що застосовуються для нормалізації високих показників. Через деякий час результат приходить в норму. Але незважаючи на це, аналіз потрібно буде пересдати.

Занадто низькі значення можуть говорити про наявність серйозних патологій. Необхідно знайти і вилікувати причину такого стану.

Група ризику

Більш ретельного контролю за рівнем РФМК повинні бути схильні жінки, у яких є наступні захворювання:

• гнійні запалення;
• аутоімунні захворювання;
• цукровий діабет;
• варикоз;
• серцево-судинні хвороби;
• новоутворення;
• в анамнезі є викидні або передчасні пологи;
• дисфункція плаценти.

Особливий контроль потрібен при багатоплідній вагітності, при ЕКО і у жінок, які мають родичів з тромбофілією або іншими порушеннями згортання крові.

Профілактика

Профілактичні заходи при порушеннях гемостазу необхідно застосовувати ще на етапі планування вагітності. Потрібно дбайливо ставитися до свого здоров’я, виконуючи всі рекомендації лікаря. Дуже важливо правильне харчування, прогулянки на свіжому повітрі. Потрібно намагатися захищати себе від стресових ситуацій і своєчасно лікувати захворювання, особливо ті, що здатні спровокувати порушення. Необхідно встановити питний режим, випиваючи 1,5-2 літри води на день. Якщо є схильність до тромбозів, потрібно включити в раціон продукти, які можуть допомогти розріджувати кров. До них належать:

• часник;
• цибуля;
• помідори;
• рослинні олії — лляна, оливкова, соняшникова;
• буряк;
• імбир.

Небезпека порушень згортання крові

Порушення гемостазу може призвести до розвитку кровотечі і тромбофілії, яка є дуже небезпечним захворюванням. Це може стати загрозою життю як мами, так і дитини.

Значні відхилення в показниках РФМК можуть викликати:

• відшарування плаценти;
• завмирання плоду;
• передчасні пологи;
• гіпоксію плоду;
• утворення тромбів, які можуть призвести до летального результату.

Ув’язнення

Знаючи рівень РФМК у крові, можна зробити висновки про здоров’я плоду і протікання вагітності. Це дуже важливий показник, який необхідно тримати під контролем. Своєчасне виявлення відхилень дозволить почати відповідне лікування якомога швидше, що знизить ризик розвитку небезпечних наслідків.

Якщо результати ваших аналізів показали відхилення від норми, не варто відразу впадати в паніку. Адже незначні коливання параметрів можуть бути наслідком, наприклад, емоційних навантажень. Потрібно отримати консультацію лікаря і обов’язково пересдати аналіз ще раз.

Дотримуючись профілактичних заходів на етапі планування, а потім всі 9 місяців вагітності, а також виконуючи всі призначення фахівця, вдасться тримати рівень РФМК в межах норми. З’ясувавши, що означає підвищення РФМК при вагітності, ви зможете захистити себе і свого малюка від небезпечних наслідків.