Поліпи прямої кишки: симптоми і терапія

Доброякісне утворення, розташоване на внутрішній стінці кишечника, іменується поліпами. Володіють вони різними розмірами, можуть бути одиночними або множинними, в будь-якій ситуації поліпи прямої кишки вважаються небезпечною патологією, яку потрібно своєчасно лікувати. Супроводжується захворювання різноманітною симптоматикою. Діагностується як у дорослих, так і у дітей. Ризик розвитку поліпів збільшується з віком.

Що таке поліпи? Їхні види

Як вже говорилося раніше, поліпи — це множинні розростання, які можуть бути різної форми. Належать до доброякісних утворень, за відсутності терапії переростають у рак. Виростають вони зі стінок кишківника, точніше з її слизової. Бувають з довгими і короткими ніжками. Поліпи мають м’яку консистенцію.

По МКБ поліп прямої кишки шифрується K62.1. Ця освіта хоч і розростається з епітелію кишківника, але всередині має зовсім інший тип тканини. У сучасній медицині виділяють такі види поліпів:

1. Фіброзні. Цей тип утворення складається зі сполучної тканини, і знаходиться в місцях колишніх запальних процесів. У більшості випадків вони не перероджуються в злоякісні пухлини. Можуть запалятися і нагнаюватися.
2. Аденоматозні. Цей тип утворення складається із залізистої тканини. Присутня рухома ніжка, яка може бути товщиною до 30 мм. Може перероджуватися в онкологію.
3. Ворсиначаті. Даний тип освіти має витягнуте або кругле розростання. Поверхня при цьому оксамитова. Поліп м’якої консистенції, піддається травмуванню, може кровоточити. Перероджується в онкологію.
4. Множинні. Дані освіти можуть бути змішаного типу.
5. Дифузний поліпоз. Утворення розростаються цілими групами по всій поверхні кишечника.

У будь-якій ситуації після ретельного обстеження проводиться видалення поліпів у прямій кишці. Метод вибирає фахівець.

Провокуючі фактори

Точні причини виникнення поліпів досі не встановлені, але виділяються провокуючі фактори, які можуть призвести до їх поширення в прямій кишці. До них належать:

1. Порушене і неправильне харчування. Якщо пацієнт часто вживає смажену, жирну їжу, переважно тваринні жири, в раціоні присутня мінімальна кількість клітковини, то з часом утворюються поліпи прямої кишки.
2. Захворювання шлунково-кишкового тракту хронічного типу. Більшість фахівців дотримуються думки, що на здоровій тканині не можуть з’являтися дані освіти. Сприяють їх утворенню запальні процеси, які провокують швидке старіння епітелію.
3. Запір постійного характеру.
4. Тютюнопаління, вживання спиртних напоїв, переїдання.
5. Спадковість.
6. Незначна активність. Сидяча діяльність або відмова від активного способу життя може спровокувати розвиток даного захворювання.

У більшості випадків поліпи діагностуються у пацієнтів старше 45-50 років.

Поліпи в прямій кишці — симптоми

Де б не знаходилися дані освіти, їх розвиток супроводжується відповідною симптоматикою. Варто враховувати той факт, що початкова стадія патології не супроводжується вираженими ознаками, в тому числі больовими відчуттями або дискомфортом.

Після того як відбувається розростання поліпів по кишківнику, а також їх збільшення в розмірах, пацієнт починає помічати такі симптоми:

1. Періодичні больові відчуття в задньому проході.
2. Біль і дискомфорт під час дефекації.
3. Кал з домішками крові.
4. Запір.

Що стосується симптоматики у дітей, то її розпізнати набагато складніше. Це пов’язано з тим, що виділення крові можуть виникати при інших патологіях і захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Тому щоб точно встановити діагноз, потрібно пройти ретельне обстеження, на підставі якого призначається терапія. Якщо ситуація занадто запущена, то проводиться операційне втручання.

Діагностика

В обов’язковому порядку фахівець збирає анамнез, звертає увагу на симптоматику і супутні патології, шкідливі звички. Після чого проводить пальпацію заднього проходу. Цей вид дослідження допомагає виявити або виключити інші захворювання в цій області, наприклад, геморой. У чоловіків під час пальпації можна паралельно вивчити стан простати.

Також проводиться і ректороманоскопія, яка відноситься до інструментального методу дослідження. Допомагає оглянути внутрішні стінки кишківника в межах 20-23 см від початку анального отвору. У більшості випадків поліпи розташовуються в прямій або в сигмідній кишці.

Хворому можуть призначити і такі методи дослідження поліпів прямої кишки, як:

1. Колоноскопія. Допомагає ретельно вивчити стан товстого кишечника. Цей метод вважається інформативним та оптимальним варіантом для виявлення даних видів утворень. В результаті дослідження також вивчається слизова поверхня, виявляються інші патології даної області. Вчасно колоноскопії може проводитися і паралельне видалення поліпів за допомогою спеціального електрода, який має наконечник — петлю. Вона накидається на відросток і відсікає поліп. Після чого область припалюється. Потім освіта досліджується на гістології.
2. Іррігосокпія. Допомагає виявити поліпи розмірами понад 10 мм, які можуть розташовуватися у верхньому відділі оболонкової кишки.
3. Рентгенологічне дослідження. Використовується контрастна речовина.

Що стосується біопсії, то при поліпах прямої кишки вона не призначається.

Диференційна діагностика

Цю патологію в більшості випадків диференціюють з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту. До них належать такі відхилення:

1. Ліпома. Розташовується в правій половині підбадьорливої кишки, може поширюватися по всій області. Поступово стає великих розмірів, знаходиться в підслизовому шарі.
2. Неепітеліальні новоутворення. Пухлини такого типу не мають ніжки великих розмірів. До них можна віднести: міому і ангіому.
3. Актиномікоз підбадьорливої кишки.
4. Хвороба Крона. Виявити відхилення даного типу можна при рентгенологічному дослідженні.

Основне значення в даному вигляді діагностики відводиться гістологічному дослідженню, яке призначається пацієнту після ретельного огляду фахівця. Дітям обстеження підбираються акуратно, щоб не нашкодити молодому організму. Не варто займатися самостійною діагностикою. Також при необхідності фахівцем призначаються аналізи калу, щоб виявити наявність крові в масах.

Небезпека поліпів

Такі види новоутворень можуть призвести до серйозних ускладнень і становити загрозу для життя. Чому вони небезпечні?

1. Переродження в злоякісну пухлину. У більшості випадків аденоми здатні перерости в рак. Саме ворсинчасті аденоматозні поліпи з множинними відростками і широкою підставою вважаються агресивними, оскільки сприяють швидкому поширенню злоякісних клітин.
2. Кишкова непрохідність. Якщо у пацієнта присутні симптоми поліпів у прямій кишці, лікування необхідно провести обов’язково. Це пояснюється тим, що значні розміри утворення призводять до застою калових мас, як наслідок спостерігається інтоксикація організму, зневоднення через порушення електролітного балансу. Якщо відмовитися від терапії, то це призведе до некрозу тканин, потрапляння кала в черевну порожнину, потім до перитоніту і летального результату.
3. Гострий ентероколіт. Розвивається через постійно роздратовану кишкову стінку, де поступово утворюються виразки, виникає запальний процес. Супроводжується вираженою симптоматикою.
4. Парапроктит.
5. Порушення стільця і утворення калових каменів.
6. Анемія. Виникає через постійну втрату крові.

Також у пацієнта можуть виникати тріщини в прямій кишці, які з’являються через проблеми зі стільцем.

Оперативне лікування

Лікування поліпів у прямій кишці проводиться обов’язково, незалежно від розміру освіти. Операція призначається після обстеження, використовується ендоскопічне обладнання. Попередньо пацієнту можуть запропонувати знеболюючий засіб, але сама процедура не супроводжується больовими відчуттями. Видалення передбачає введення в анальний отвір ендоскопа. Прилад має петлевий електрод, який захоплює, пережимає і зрізає ніжку поліпа в прямій кишці. Операція проводиться поетапно, якщо розміри освіти великі.

Щоб виключити запальний процес або інфікування, після операційного втручання проводиться припалювання. Для цього використовується метод електрокоагуляції. Що стосується травмування тканин, то при даному методі лікування воно мінімальне, а рубець практично відсутній.

Якщо у пацієнта діагностується поліпоз, то процес ускладнюється. Може проводитися часткове видалення ураженої кишки. Після втручання завжди потрібен відновлювальний період, який передбачає прийом лікарських засобів і дотримання правильного і здорового харчування.

Лікування без втручання

Лікування поліпів без операційного втручання передбачає позбавлення від неприємної симптоматики, але не від самої проблеми. Усунути освіти в кишківнику за допомогою народної медицини або препаратів неможливо, є ймовірність тільки погіршити ситуацію, так як буде спостерігатися розростання поліпу і його переростання в злоякісну пухлину.

Щоб позбутися симптоматики, рекомендується використовувати спеціальні мазі та гелі, які призначаються виключно фахівцем. Вони допомагають усунути больові відчуття і загоїти пошкоджену поверхню поліпа. Дозування і курс залежить від занедбаності ситуації.

Наслідки операції

Після видалення поліпа прямої кишки хворий деякий час повинен перебувати під наглядом фахівця, повторно проходити ендоскопію, щоб виключити рецидив. Якщо освіти не були виявлені протягом двох років після операції, то проводиться кожні три роки колоноскопія.

Якщо було виявлено, що поліп мав ракові клітини, негайно здійснюється резекція ураженої частини кишечника. У більшості випадків призначається превентивне видалення даних утворень. Що стосується ускладнень після втручання, то до них можна віднести кровотечу, яка спостерігається у пацієнтів протягом 8-10 днів.

Лікування народними засобами

Якщо у пацієнта був діагностований невеликий поліп прямої кишки, народні засоби можуть використовуватися, але під наглядом фахівця. Найчастіше рекомендується застосовувати відвари і настої лікарських трав:

1. Настій з репешку звичайного. Для приготування потрібно взяти 30 г трави і 0,2 літра окропу, проварити на повільному вогні 10 хвилин. Наполягати відвар протягом 50-65 хвилин, потім остудити і процедити. Приймати три рази на день по 100 мл за півгодини до прийому їжі.
2. Відвар з ягід калини. Для приготування потрібно взяти 30 г ягід і 0,3 літра окропу, проварити на повільному вогні 10-20 хвилин. Відвар остудити, процедити і приймати по 100 мл три рази на добу.
3. Відвар з чистотіла. Для приготування потрібно взяти 15 г сировини і залити 250 мл окропу, прокип’ятити на повільному вогні 10-20 хвилин. Остудити і процедити. Приймати по 30 г двічі на добу за півгодини до прийому їжі.

Також можуть використовуватися й інші засоби, наприклад, камфорна олія. Призначають і клізми з відварів трав.

Профілактичні заходи

Специфічної профілактики не існує. Радять дотримуватися основних рекомендацій:

1. Правильно харчуватися. Потрібно відмовитися від жирної, смаженої та іншої шкідливої їжі, а також солодощів, здобов, фаст-фуду, газування, міцної кави, копченостей. Більше вживати клітковини.
2. Якомога більше пити рідини.
3. Включити в раціон цільнозерновий хліб, відруби і олію.
4. Потрібно відмовитися від вживання алкогольних напоїв, тютюнопаління.
5. Відмовитися від переїдання.
6. Проводити своєчасне лікування та обстеження.
7. Більше рухатися.

Якщо дотримуватися здорового способу життя, то захворювання ніколи вас не потривожать.