Переломи п’яток: види, симптоми, терапія

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 47

Найбільшою кісткою стопи є п’яточна кістка. З усіх переломів стопи переломи п’яток відбуваються найчастіше. Зазвичай причиною травмування служить падіння на п’яти з висоти, таранна кістка (що знаходиться зверху) при цьому впивається в п’яточну і її розколює.

Види переломів

Взагалі переломи п’яток відрізняються різноманітністю. Вони можуть бути зі зміщенням відломків і без нього, ізольованими і крайовими, звичайними і роздробленими (включаючи багатоскільчасті). Від того, в якому положенні під час удару знаходилася стопа, залежатиме напрямок зміщення відломків і лінії перелому. При сильному здавлюванні виникає компресійний перелом, він може відбуватися з одночасним пошкодженням поверхонь суглобів або без нього. Іноді трапляється так, що ламаються одночасно обидві п’яточні кістки. Крім того, переломи п’яток можуть бути позасумними і внутрішньосуглобовими.

Ознаки перелому

Перший симптом, що з’являється при будь-якому переломі — це, звичайно ж, біль в травмованій зоні. Звід стопи при цьому робиться більш плоским, а область п’яти розширюється. При крайових і ізольованих переломах симптоми виражені не так сильно, людина навіть може ходити. Найважчі переломи п’яток — компресійні, коли п’яточна кістка в умовах травмуючого фактора притискається до таранної і розколюється. У цьому випадку при насуванні з боків на п’ятку буде відчуватися сильний біль, наступити на ногу неможливо, стати на носочки теж не вийде, при цьому в гомілковостопному суглобі руху зберігаються. При напруженні литкового м’яза болючі відчуття посилюються. У підвижній області набрякають м’які тканини, відбувається крововилив, ці процеси швидко поширюються на ахіллове сухожилля.

Діагностика

Переломи п’яток діагностуються за результатами рентгенологічного дослідження. На рентгенограмах їх побачити не складає труднощів. Але коли має місце перелом п’яти зі зміщенням, буває складним правильно визначити ступінь зміщення відломків. У такому випадку роблять рентгенограму здорової стопи і порівнюють два знімки.

Лікування

Якщо діагностовано перелом п’яти без зміщення, на ногу для фіксації кістки в потрібному положенні накладають гіпс. Знімають його, коли кістка зростеться, тобто приблизно через 1,5-2 місяці. Іноді для зрощення потрібно більше часу. Якщо ж кісткові відломки зміщені, не обійтися без операції. Коли перелом закритий, операцію проводять після спадання набряку і зменшення запалення. Для того щоб це прискорити, ногу знедолюють і на кілька днів піднімають вгору. Також такі заходи сприяють відновленню розтягнутої шкіри. Відкриті переломи п’яток, ускладнені зміщенням, слід оперувати відразу ж. Під час операції за допомогою спеціальних металевих скоб кісткові фрагменти з’єднують. Після оперування накладають гіпс. Швидкість одужання залежить від виду перелому. Але навіть при найлегшому (закритому і без зміщення) пацієнт зможе повернутися до колишнього рівня активності лише через 3-4 місяці. При важких переломах часом відновлення займає кілька років, і іноді навіть при максимальному старанні лікарів і пацієнта не вдається повністю відновити функції стопи і гомілки.