Параноїдний синдром: опис, причини, симптоми та терапія

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 118

Постійне перебування в навколобредовому стані для хворих з діагнозом «» параноїдний синдром «» є природним. Більше того, люди з подібним порушенням діляться на два типи: ті, які можуть систематизувати свою маячню, і ті, хто не в змозі цього зробити. У першому випадку пацієнт чітко розуміє і може розповісти оточуючим, коли він помітив, що за ним стежать; може назвати дату виникнення стійкого почуття тривоги, в чому воно проявляється, і більше того, навіть називає конкретну особистість, від якої він відчуває небезпеку.

Велика частина хворих, на жаль, не може систематизувати маячню. Вони розуміють свій стан у загальних рисах і створюють умови для збереження життя: часто змінюють місце проживання, дотримуються підвищених заходів безпеки в різних ситуаціях, замикають двері на всі замки.

Найбільш відомим порушенням психічного стану людини є шизофренія — параноїдний синдром, при якому частково або повністю порушується мислення, а емоційні реакції не відповідають природним.

Причини виникнення захворювання

Медики не можуть назвати точну причину або їх комплекс, який може спровокувати порушення психоемоційного стану людини. Етіологія може бути абсолютно різною і формується під впливом генетики, стресових ситуацій, вроджених або придбаних неврологічних патологій або через зміну мозкової хімії.

Деякі клінічні випадки розвитку параноїдного синдрому все ж мають чітко встановлену причину. Більшою мірою вони виникають під впливом на організм психотропних і наркотичних речовин, алкоголю.

Класифікація та симптоми розладу

Медики сходяться на думці, що параноїдний і паранойяльний синдроми мають схожу симптоматику:

• пацієнти більшою мірою перебувають у стані вторинного марення, яке проявляється у вигляді виникнення різних образів, ніж у стані первинного марення, коли вони не розуміють, що з ними відбувається;
• у кожному клінічному випадку відзначено переважання слухових галюцинацій над візуальними явищами;
• стан марення систематизовано, що дозволяє хворому розповісти причину і назвати дату зародження тривожних почуттів;
• у більшості випадків кожен пацієнт чітко розуміє, що хтось веде за ним стеження або переслідує його;
• погляди, жести і промова сторонніх людей хворі пов’язують з натяками і бажанням заподіяти їм шкоду;
• порушується сенсорика.

Параноїдний синдром може розвиватися в одному з двох напрямків: маячня або галюцинаторна. Перший випадок більш важкий, адже пацієнт не йде на контакт з лікуючим лікарем і близькими людьми, відповідно, постановка точного діагнозу неможлива і відсувається на невизначений термін. Лікування маячного параноїдного синдрому займає більше часу і вимагає сил і завзятості.

Галюцинаторний параноїдний синдром вважають легкою формою розладу, що обумовлено комунікабельністю хворого. У цьому випадку прогноз на одужання виглядає оптимістичніше. Стан хворого може бути гострим або хронічним.

Галюцинаторно-параноїдний синдром

Даний синдром — це складний розлад психіки людини, в стані якого він відчуває постійну присутність сторонніх людей, що ведуть за ним стеження і бажають нанести фізичну травму, аж до вбивства. Він супроводжується частим виникненням галюцинацій і псевдогалюцинацій.

У більшості клінічних випадків синдрому передують найсильніші афективні розлади у вигляді агресії і неврозу. Хворі перебувають у постійному почутті страху, а їх маячня настільки різноманітна, що на його тлі відбувається розвиток автоматизму психіки.

Прогресування захворювання має три стійких стадії, наступних одна за одною:

1. У голові хворого роїться безліч думок, які раз у раз спливають поверх щойно зниклих, але при цьому йому здається, що кожна людина, яка бачить хворого, чітко читає думки і знає, про що вона думає. У деяких випадках хворому здається, що думки в голові не його, а сторонніх людей, нав’язані кимось силою гіпнозу або іншим впливом.
2. На наступному етапі хворий відчуває підвищення ритму серцевих скорочень, пульс стає неймовірно швидким, в тілі починаються судоми і ломка, підвищується температура.
3. Кульмінацією стану виступає усвідомлення пацієнтом того, що він перебуває в подумковій владі іншої істоти і більше не належить собі. Пацієнт впевнений, що хтось ним керує, проникнувши в підсвідомість.

Галюцинаторно-параноїдний синдром характеризується частою появою картинок або образів, розмитих або чітких плям, при цьому хворий не може чітко охарактеризувати, що він бачить, а лише переконує оточуючих у впливі сторонньої сили на його думки.

Депресивно-параноїдний синдром

Основною причиною виникнення цієї форми синдрому є пережитий складний травмуючий фактор. Пацієнт почувається пригнічено, перебуває в стані депресії. Якщо в початковій стадії не побороти ці почуття, то в подальшому розвивається порушення сну, аж до повної відсутності, а загальний стан характеризується загальністю.

Пацієнти, у яких депресивно-параноїдний синдром, проживають чотири стадії прогресування захворювання:

• відсутність радості в житті, зниження самооцінки, порушення сну та апетиту, сексуального потягу;
• виникнення суїцидальних думок, обумовлених відсутністю сенсу життя;
• бажання накласти на себе руки стає стійким, хворого вже неможливо переконати в зворотному;
• остання стадія — маячня у всіх його проявах, пацієнт упевнений, що всі біди в світі — це його провина.

Розвивається параноїдний синдром цієї форми досить довгий період часу, близько трьох місяців. Пацієнти стають самими, порушується артеріальний тиск і страждає серцева функція.

Опис маніакально-параноїдного синдрому

Маніакально-параноїдний синдром характеризується підвищеним настроєм без вагомих на те причин, пацієнти досить активні і збуджені в психічному відношенні, вони дуже швидко мислять і тут же відтворюють все, що думають. Такий стан епізодичний і обумовлений емоційними спалахами підсвідомості. У деяких випадках виникає під дією наркотиків та алкоголю.

Хворі небезпечні для оточуючих тим, що схильні до переслідування протилежної статі в сексуальних цілях, з можливим нанесенням фізичної травми.

Досить часто синдром розвивається на тлі перенесеного сильного стресу. Хворі впевнені в тому, що оточуючі замишляють проти них злочинні діяння. Звідси виникає постійний стан агресії і недовіри, вони стають замкнутими.

Методи діагностики

При підозрі на параноїдний синдром необхідно відвести людину в клініку, де слід пройти ретельний загальний медичний огляд. Це є методом диференційної діагностики і дозволяє однозначно виключити психічні розлади, пов’язані зі стресом.

Коли обстеження виконано, але причина залишилася нез’ясованою, психолог призначить особисту консультацію, під час якої буде виконано низку спеціальних тестів.

Родичі повинні бути готові до того, що після першого спілкування з хворим лікар не зможе виставити остаточний діагноз. Це обумовлено зниженою комунікабельністю пацієнтів. Потрібне тривале спостереження за хворим і постійний контроль симптоматичних проявів.

На весь період діагностики пацієнт буде поміщений до спеціального медичного закладу.

Лікування пацієнтів з діагнозом параноїдний синдром

Залежно від того, які симптоми показує параноїдний синдром, у кожному клінічному випадку схема лікування підбирається індивідуально. У сучасній медицині більшість психічних розладів успішно піддаються лікуванню.

Лікуючий лікар призначить необхідні нейролептики, які при комплексному прийомі допоможуть вивести пацієнта в стійкий психічний стан. Тривалість терапії, залежно від тяжкості синдрому, від тижня до одного місяця.

У виняткових випадках, якщо форма захворювання легка, пацієнт може проходити терапію в амбулаторних умовах.

Медикаментозна терапія

Провідним фахівцем у вирішенні проблем психічного розладу особистості виступає психотерапевт. У певних випадках, якщо захворювання викликане впливом наркотичних або алкогольних речовин, фахівець повинен працювати в тандемі з наркологом. Залежно від ступеня складності синдрому медичні препарати будуть підбиратися індивідуально.

Для лікування легкої форми показані засоби:

• «» Пропазін «».
• «» Етаперазін «».
• «» Левомепромазін «».
• «Аміназін» «.
• «» Сонапакс «».

Синдром середнього ступеня купують наступними препаратами:

• «Аміназін» «.
• «Хлорпротиксен» «.
• «Галоперидол» «.
• «» Левомепромазін «».
• «Трифтазін» «.
• «» Трифлуперидол «».

У складних ситуаціях лікарі призначають:

• «» Тізерцин «».
• «Галоперидол» «.
• «Модітен-депо» «.
• «» Лепонекс «».

Лікар визначає, які препарати приймати, їх дозування і схему.

Прогноз на одужання

Домогтися настання стадії стійкої ремісії у пацієнта з діагнозом «» параноїдний синдром «» можна за умови, що звернення за медичною допомогою було зроблено в перші дні виявлення психічних відхилень. У такому випадку терапія буде спрямована на запобігання розвитку стадії загострення синдрому.

Домогтися абсолютного лікування параноїдного синдрому неможливо. Про це повинні пам’ятати родичі хворого, однак при адекватному ставленні до ситуації можна не допустити посилення захворювання.