Панічні розлади. Шкала тяжкості панічного розладу

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 80

На сьогоднішній день існує величезна кількість технік, написані сотні статей і книг щодо позбавлення від тривожних розладів, але пацієнти продовжують ходити по всіх можливих лікарях, проходять безліч обстежень і вишукують у себе неіснуючі симптоми смертельно небезпечного захворювання. Страх тим самим зростає ще більше, а людину стає все складніше переконати в безпідставності її побоювань. В ідеалі такої людини слід відразу відправляти до лікаря-психотерапевта або невропатолога, але, на жаль, деякі терапевти досить обізнані в цьому питанні, і продовжують проводити обстеження і вишукувати відповіді на незліченні скарги пацієнтів.

Сутність захворювання

Діагноз панічні розлади, як правило, ставиться спільно з «вегетосудинною дистонією», «вегетативними кризами» або «симптомо-адреналіновими кризами». В основному панічні атаки є симптомом одного з цих захворювань, але лікуються вони самостійно, вегетосудинну дистонію також у більшості випадків діагностує психотерапевт або невропатолог. Захворювання може виникнути як саме по собі, так і відразу перетворитися на панічний розлад. Симптоми захворювання:

— Тривога, занепокоєння, незсидючість.

— Підвищений артеріальний тиск.

— Болі в грудній області, учащене серцебиття, тахікардія.

— Відчуття задухи, відчуття кома в грудях.

— Запаморочення, передобморочений стан, сильна слабкість.

— Зміна температури тіла, озноб, жар, пітливість, «холодний піт».

— Болі в животі, розлад стільця, нудота.

— Сильний тремор.

— Неприємні відчуття в різних частинах тіла, покалювання, оніміння, відчуття ватних ніг або рук.

Небезпека хвороби

Страх. Це, мабуть, найважливіший симптом, яким обов’язково супроводжується будь-який панічний стан. Людина при цьому в деякій мірі втрачає почуття реальності і адекватності, в такі моменти у багатьох спрацьовує справжній тваринний інстинкт, вони можуть або оторопіти і боятися навіть поворухнутися, або метушитися і намагатися втекти, а всьому виною сильний страх померти або збожеволіти. Надалі у пацієнта на підсвідомому рівні формується острах не тільки пережитих симптомів, а й місця, в якому вони проявилися. Так з’являються всілякі фобії, страх закритого простору (звідти неможливо вийти, в разі нападу), страх висоти (там можна втратити свідомість і впасти), страх натовпу або відкритого простору (почуття сорому, якщо напад відбувається на людях). У цьому і полягає головна небезпека захворювання, людина, переживаючи черговий панічний напад, набуває все більше фобій, замикається, відчуває себе все більш хворим і безпорадним. Лікарі при цьому розводять руками, не знаходячи у нього ніяких фізичних захворювань, а людина, відчуваючи себе все гірше, переконується, що у неї рідкісна, невиліковна і недіагностована недуга. Тільки при грамотному підході терапевта, вмінні заспокоїти і пояснити пацієнту, що нічого смертельно небезпечного з ним не сталося, а також зрозуміти його звернутися саме до психотерапевта — процес лікування можливий. У досить занедбаному стані може знадобитися необхідність визначення хворого на деякий час в обласний психоневрологічний диспансер, в основному ж буває досить медикаментозного лікування, найчастіше це антидепресанти в поєднанні з транквілізаторами, і один з методів терапії.

Що відбувається насправді

Насправді панічна атака — це неконтрольована емоція, яка відбувається не тоді, коли організму необхідно реагувати на реальну небезпеку, а в абсолютно невластивих для цього ситуаціях. Найчастіше людина сама налаштовує себе на розвиток нападу, внаслідок чого і розвиваються панічні розлади. Фізичні симптоми при цьому стані — це нормальна реакція на викид адреналіну.

Справа в тому, що страх — це найсильніший інстинкт самозбереження, тому в момент небезпеки абсолютно всі живі істоти отримують сигнал мозку: «Бий або біжи». На отримання необхідних сил для боротьби або бігу в кров і викидається величезна кількість адреналіну. Частішає серцебиття і дихання, підвищується артеріальний тиск, а уявне оніміння кінцівок, ватні ноги — насправді, перенапруження м’язів, які підготувалися до швидкого бігу з лякаючої ситуації.

Чому це трапляється

Отже, ми розібралися, що неконтрольовані панічні розлади — не смертельне захворювання, а нормальна реакція організму на небезпеку. Проблема полягає в тому, що небезпеки немає. І напади відбуваються в абсолютно спокійних ситуаціях, які нерозполагають до страху: при поїздці на громадському транспорті, в черзі в супермаркеті, в ліфті або в процесі важливої наради. Перший раз тривожний панічний розлад починається несподівано, але деякі поширені «попередники» все ж можна відстежити. Це стреси, регулярні недосипи, незбалансоване харчування, шкідливі звички — одним словом, все це можна назвати зношеністю організму. Іноді хвороба проявляється після будь-якого серйозного потрясіння: смерть близьких, розлучення або навіть банальний переїзд в іншу країну і процес адаптації в ній.

Розвиток, причини, лікування

Для пацієнта, який регулярно переживає панічний розлад, симптоми здаються нестерпно важкими і дуже страшними, насправді вони не несуть абсолютно ніякої небезпеки. Ні померти, ні збожеволіти, ні навіть знепритомніти від них неможливо, а страшить людину саме непорушність реакції організму на зовнішні подразники, точніше, їх відсутність.

На розвиток захворювання впливають кілька факторів. Основна роль відводиться спадковій схильності, це не означає, що захворювання неодмінно дасть про себе знати, але ймовірність цього зростає в рази. У такому випадку буде досить доцільним проведення регулярних профілактичних заходів, а також більш акуратне ставлення до свого способу життя.

Другою за поширеністю ймовірністю пережити панічні розлади (це приблизно кожен п’ятий пацієнт) є зміни в центральній нервовій системі, пов’язані з дитячими та підлітковими психологічними травмами. При цьому деякі внутрішні конфлікти, відкриті або підсвідомі, можуть супроводжувати пацієнта все його життя. А оскільки іншого виходу дитячі образи, почуття незахищеності і дитячі страхи знайти не можуть, вони виливаються в тривожні стани. Виявити і вилікувати дитячі та юнацькі травми допоможуть різні методи психотерапії, проведені фахівцем.

Останньою і, мабуть, основною причиною розвитку панічних атак є тривожно-мнювальні особливості характеру людини. В одних і тих же стресових обставинах саме люди з подібними особистісними характеристиками набувають нестабільність нервової системи і панічні розлади, як наслідок.

Особливості тривожно-мнювального характеру

— Невпевненість у собі і власних силах.

— Підвищена тривожність.

— Зайва увага до власних відчуттів.

— Емоційна нестабільність.

— Потреба в підвищеній увазі з боку близьких.

Методи лікування

Проблема виявлення та постановки вірного діагнозу полягає в тому, що людина сама не звертається за допомогою до необхідного фахівця. Переважно люди воліють приписувати собі неіснуючі смертельні хвороби, але навмисне уникають психотерапевта. Але для пацієнта з такими захворюваннями, як вегетосудинна дистонія, а також тривожний і панічний розлад, лікування проводить саме цей лікар.

На сьогоднішній день існує безліч технологій здатних як полегшити, так і повністю позбавити пацієнта від нападів, серед них: когнітивно-поведінкова терапія, психологічна релаксація, нейролінгвістичне програмування та багато інших. Саме лікар зможе визначити методи психотерапії або фармакологічні призначення, яких необхідно дотримуватися надалі. Слід зазначити, що терапія підбирається суто індивідуально з урахуванням перебігу розладу, тривалості захворювання, причин його виникнення, супутніх захворювань та особливостей характеру самого пацієнта. Іноді для того, щоб заспокоїти нервову систему людини, може знадобитися визначення в обласний психоневрологічний диспансер, після виписки з якого, також слід звернутися до психотерапевта для завершення лікування.

Панічні атаки при правильному виборі терапії піддаються повному вилікуванню. Достовірність цього підтвердили результати унікальних у своєму роді досліджень, проведених у 2010 році фахівцями одного з НДІ психіатрії, психотерапії та наркології. Вони полягали у виявленні найбільш ефективних методів лікування при тих чи інших симптомах панічних атак. В експерименті взяли участь 120 пацієнтів з діагнозом тривожний розлад, розділених на три групи по 40 осіб кожна, до яких застосовувалися різні методи психотерапії:

— Перша група отримувала тільки медикаментозні препарати.

— Друга група проходила медикаментозне лікування в поєднанні з когнітивно- поведінковою терапією.

— Третя група, крім психотропних препаратів, пройшла курс інтегративної психотерапії.

Як показали результати дослідження, найбільш ефективні результати отримала група, яка приймала медикаментозне лікування в поєднанні з однією з видів терапії (близько 75% пацієнтів з другої і третьої групи). Тоді як лікування тільки лише фармакотерапією не принесло належних результатів. Менше половини групи змогли відчути себе повністю здоровими людьми і уникнути рецидивів протягом тривалого проміжку часу. Таким чином, фахівці з НДІ психіатрії змогли довести необхідність проведення і медикаментозного лікування, і необхідної терапії, яка підбирається суто індивідуально для кожного пацієнта.

Шкала панічних атак і тривожних нападів

Для більш зручного визначення тяжкості захворювання був розроблений спеціальний тест. Це спеціальна шкала тяжкості панічного розладу, створена для того, щоб кожен охочий за допомогою нескладних питань зміг визначити рівень свого панічного розладу. Відповідно до результатів тесту людина сама, без допомоги фахівців, зможе визначити ступінь тяжкості свого стану.

Чи можна перемогти захворювання самостійно

Найчастіше пацієнти намагаються впоратися з панічним розладом власними силами. Іноді в цьому їм допомагають родичі або навіть не дуже грамотні лікарі, даючи поради: «Взяти себе в руки» або «Не звертати уваги». Пам’ятайте, що такий підхід абсолютно невірний. Чим швидше хворий звернеться за допомогою до фахівця, тим швидше доб’ється нормалізації стану. Пацієнт може використовувати деякі техніки самостійно, приймати лікарські трави для заспокоєння нервової системи або боротися, наприклад, зі шкідливими звичками з метою допомогти собі, але основне лікування обов’язково повинно проводитися під керівництвом професіонала. На сьогоднішній день вибір фахівців з лікування тривожних розладів величезний, це може бути прилегла поліклініка або центр психічного здоров’я, головне зробити перший крок і почати лікування.

Допомога собі при панічних атаках

Допомогти собі під час нападу цілком реально, адже все починається з наших думок. Відбувається це приблизно так: потрапивши в страшну ситуацію, людина думає: «Ну ось, тут так багато народу (мало народу, замкнутий/відкритий простір…) зараз мені стане погано, я впаду (помру, задихнуся, втечу, у мене почнеться істерика…) і всі будуть на мене дивитися». Приблизно так людина і розганяє свої негативні думки до катастрофічних розмірів, і через якийсь час дійсно починає відчувати себе погано, навіть не замислюючись про те, що він сам спровокував напад. Адже з самого початку ним керує тривога і страх, з них-то і треба постаратися переключити свою увагу.

— Відволікніться. Почніть рахувати людей або проїжджаючі повз машини, згадуйте слова дитячої пісеньки або улюбленого вірша. Головне, віддатися цьому заняттю повністю і зосередитися саме на цих думках.

— Дихання. Навчившись контролювати своє дихання, ви зможете керувати приступом. У розслабленому стані людське дихання спокійне, глибоке і неспішне. У стані стресу воно значно частішає, стає поверхневим і швидким. При наближенні нападу намагайтеся його контролювати, стежте за тим, щоб воно залишалося глибоким і розміреним, в цьому випадку вам вдасться значно знизити симптоми панічної атаки, або зовсім її уникнути.

— Розслаблення. Володіє тією ж дією, що і регулювання дихання. Якщо ви будете залишатися в розслабленому стані, напад не почнеться. Навчіться розслабляти м’язи за необхідністю, безліч спеціальних технік ви зможете знайти в інтернеті.

Ці нескладні методи самопомочі допоможуть лише полегшити напади, але не захворювання. Тому при перших симптомах не зволікайте, обов’язково зверніться до фахівця в центр психічного здоров’я за кваліфікованою допомогою. Тільки правильно підібраний курс лікування допоможе вам позбутися недуги і знову відчути радість життя. Тривожно-панічний розлад цілком переможний.