Невралгія трійничного нерва: терапія медикаментозна та народні методи

Невралгія трійничного нерва являє собою порівняно поширене захворювання, яке супроводжується запаленням, захистом, здавлюванням та іншими ураженнями нервових закінчень. Патологія характеризується появою вельми неприємних симптомів, включаючи і різкі напади болю. Лікування невралгії трійничного нерва можливе, але в цьому випадку вкрай важливо вчасно діагностувати захворювання.

Зрозуміло, пацієнти цікавляться додатковою інформацією про недугу. Чому розвивається невралгія трійничного нерва? Клініка, діагностика, лікування, симптоми і можливі ускладнення — це, безумовно, важливі відомості, які варто вивчити.

Інформація про структуру та функції трійничного нерва

Трійничні нерви являють собою п’яту пару черепно-мозкових нервів. Починається нерв у тканинах варолієвого мосту і є змішаним: у його складі присутні як чутливі, так і рухові корінці.

Нерв поділяється на три гілки, про що, власне, і свідчить його назва:

• очинна гілка забезпечує чутливість шкіри ока, верхнього століття і лоба;
• верхнечелюстна гілка іннервує тканини нижнього століття, ніздрей, щік, верхньої губи і десен верхньої щелепи;
• нижньочелюстний нерв відповідає за чутливість нижньої губи, нижньої щелепи і десен, а також забезпечує активність деяких жувальних м’язів.

Пошкодження будь-якої гілки нерва супроводжується сильним болем, а часом і порушенням чутливості шкіри, м’язів та інших структур.

Варто зазначити, що з подібною проблемою людство стикається з давніх часів. Перші відомості про появу у людей характерних болів в області особи відносяться до періоду Римської імперії. Зрозуміло, через дефіцит знань лікування невралгії трійничного нерва зводилося до прийому опіуму. Терапія допомагала успішно впоратися з болем, але викликала звикання і не допомагала усунути причину розвитку недуги.

Чому з’являється проблема?

Багато людей цікавляться інформацією про симптоми та лікування невралгії трійничного лицьового нерва. Як вже згадувалося, патологія ця пов’язана з пошкодженням нервових корінців різного генезу.

• У більшості випадків напади невралгії пов’язані зі здавлюванням нерва або його периферичного ганглію, розташованого в порожнині черепної коробки. У тому місці, де нерв виходить зі стовбура мозку, розташовується верхня мозочкова артерія. Якщо посудина має патологічну звивистість або ж у цьому місці утворилася аневризма (розширення і витончення стінок артерії), то відбувається здавлювання нервових волокон.
• В нормі аксони трійничного нерва покриті мієліновою оболонкою, яка забезпечує швидку передачу нервового сигналу. Пошкодження такої оболонки загрожує появою симптомів невралгії. Така патологія може розвиватися на тлі гострого розсіяного енцефаломієліту, розсіяного склерозу, оптикомієліту Девіка.
• Пухлина, що виникла з тканин нерва або мозкових оболонок, у міру росту починає тиснути на ті чи інші частини трійничного нерва, що призводить до розвитку невралгії. Новоутворення можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. Класичним прикладом подібного стану є нейрофіброматоз.
• До факторів ризику відносять і травми. Поранення, удари, забої головного мозку можуть призвести до крововиливів і утворення кіст, які здавлюють і пошкоджують ті чи інші гілки трійничного нерва.
• Невралгія може бути викликана інфекцією, зокрема герпесом. При подібному захворюванні на шкірі з’являються бульбашкові висипання, які розташовуються по ходу трійничного нерва. Якщо на тлі інфекції виникають різкі болі, це свідчить про те, що вірус герпесу проник в нервові тканини.

Причини, симптоми і лікування невралгії трійничного нерва тісно пов’язані. Саме тому під час діагностики важливо визначити, що ж спровокувало розвиток патології.

Основні симптоми

Клініка, лікування невралгії трійничного нерва — це важлива інформація, якою цікавляться багато. Симптоматика недуги досить характерна. Пацієнти відзначають біль, який охоплює праву або ліву частину обличчя (залежно від того, з якого саме боку вражений нерв). Дискомфорт поширюється на очні орбіти, губи, зуби, рідше — щоки, крила носа і шкіру лоба.

Приступи виникають миттєво. Біль різкий, пекучий, схожий на розряд електричного струму. Вона не поширюється на шию, плече та інші частини тіла, а локалізована лише в області обличчя. До речі, нерідко люди приймають цей симптом за зубний біль.

Напади можуть тривати приблизно кілька секунд, рідше 1-2 хвилини. Спочатку вони з’являються рідко, але в міру прогресування недуга стають все більш частими. Біль настільки різкий і інтенсивний, що людина часом завмирає, втрачає дар мови. Напад може закінчуватися навіть непритомністю.

Крім того, може бути сльозотеча, підвищена виділення слини, мимовільне скорочення лицьових м’язів. Деякі пацієнти відзначають підвищення чутливості, а часом і, навпаки, оніміння шкіри доль, носа, століття. Іноді можна спостерігати появу почервонінь на шкірі.

Що може спровокувати напад болю?

Приступи болю часом виникають самі по собі, але, як правило, їх поява пов’язана з роздратуванням тих чи інших нервових закінчень. Спровокувати больовий синдром можуть навіть найпростіші, щоденні дії:

• споживання води та їжі;
• чистка зубів;
• гоління (якщо йдеться про чоловіків);
• нанесення на шкіру косметичних засобів (наприклад, макіяжу або звичайного доглядаючого крему);
• біль може з’явитися під час сміху, плачу, звичайної розмови;
• існують і так звані «трійничні» запахи, вдихання яких може спровокувати напад (до їх списку відносять нашатирний спирт, ацетон).

До яких ускладнень призводить патологія?

Лікування невралгії трійничного лицьового нерва в більшості випадків закінчується успішно. Але недугу не варто недооцінювати — відсутність терапії загрожує різноманітними ускладненнями.

• В області ураження можливе порушення живлення шкірних тканин. Покрови тут значно витончуються. Деякі пацієнти відзначають випадання ресниць і брів.
• Відсутність лікування невралгії трійничного нерва може закінчитися стійким парезом лицьових м’язів.
• До переліку ускладнень відносять і значне погіршення слуху.
• Якщо має місце порушення кровотоку, то можливе утворення гематоми в тканинах мозку, що може позначитися на роботі всього організму.
• Постійні приступи болю не можуть не вплинути на емоційний стан пацієнта. Хворі стають млявими, дратівливими. Вони завжди в поганому настрої і в міру розвитку недуги починають уникати спілкування. Нерідко поразка нерва закінчується депресивним станом.

Діагностичні заходи

Діагностика та лікування невралгії трійничного нерва — важливі відомості, якими цікавляться багато людей.

Наявність тих чи інших симптомів у пацієнта вже може наштовхнути лікаря на думку про ураження нерва. Хворі здають аналізи і проходять деякі обстеження. Варто відзначити, що на сьогоднішній день найбільш ефективними та інформативними є магнітно-резонансна та/або комп’ютерна томографія. Для огляду нервових гілок знадобиться обладнання з високою роздільною здатністю. Така процедура, до речі, дає можливість визначити причину появи недуги (наявність пухлин, гематом, розширених судин тощо).

Тільки після отримання всіх потрібних відомостей лікар може скласти дійсно ефективну схему лікування невралгії трійничного нерва. Ігнорувати проблему або намагатися впоратися з недугою самостійно ні в якому разі не можна.

Невралгія трійничного нерва: лікування препаратами

Після проведення діагностики лікар зможе скласти ефективну схему терапії. Симптоми і лікування невралгії трійничного нерва тісно взаємопов’язані.

• Протисудомі ліки використовуються для того, щоб зняти збудження з нейронів, тим самим усунувши біль. Як правило, з цією метою пацієнтам призначають невеликі дози «Карбамазепіну».
• Ефективними вважаються і міорелаксанти. Такі ліки діють на нейрони, які відповідають за підтримку тонусу м’язів, тим самим знімаючи спазм, напругу, полегшуючи біль. Найбільш часто використовуються такі засоби, як «Мідокалм», «Баклофен» і «Сірдалуд».
• Часом у схему терапії включають прийом анальгетиків, протизапальних засобів і спазмолітиків. Такі ліки знімають біль тільки при легкій формі патології.
• Лікування постгерпетичної невралгії трійничного нерва включає в себе застосування противірусних препаратів. Також пацієнти приймають ліки, які купують нейропатичний біль: «Тебантін», «Нейронтін».
• Вкрай важливою є і вітамінотерапія. Пацієнтам обов’язково призначають вітаміни групи В. У період загострення недуги дані препарати в комплексі з аскорбіновою кислотою вводять шляхом ін’єкцій.
• У схему лікування часом включають і деякі фізіотерапевтичні процедури. Ефективним вважається вплив динамічними струмами, ультрафонофорез із застосуванням гідрокортизону, гальванізація з новокаїном.

Блокада нерва за допомогою препаратів

Якщо лікування невралгії трійничного нерва препаратами не дає потрібного ефекту, лікар може прийняти рішення про проведення більш радикальних процедур. Зокрема, непоганий ефект дає блокада ураженого нерва.

• Іноді проводиться блокада окремих гілок нерва. З цією метою в тканині вводять новокаїн або спирт. Подібна процедура показана в тому випадку, якщо вражена лише одна гілка трійничного нерва. Ефект від введення знеболюючих засобів тимчасовий і триває не більше року.
• Якщо має місце ураження двох гілок або всього нерва, то блокада проводиться на рівні Гассерова вузла. Для введення ліків проводиться малотравматична пункція, яка дозволяє лікарю отримати доступ до скроневої кістки. У ганглій, як правило, вводиться стерильний гліцерол. Ця речовина поступово вбиває нерв, тим самим знімаючи біль.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування невралгії трійничного нерва проводиться в тому випадку, якщо консервативні методи терапії не дають потрібного ефекту — пацієнт продовжує страждати від болю. Вибір процедури безпосередньо залежить від стану хворої людини.

• У деяких випадках лікар за допомогою спеціального лазерного обладнання руйнує скупчення нейронів ураженого нерва.
• Якщо невралгія є результатом здавлювання нервового волокна судин, то проводиться декомпресія (операція Джанетта). Під час операції лікар акуратно відділяє посудину, а звільнена нерв «покриває» спеціальною синтетичною трубкою або м’язовим лоскутом.
• У деяких випадках потрібно розсічення пучків, які забезпечують передачу імпульсу до чутливого ядра трійничного нерва (він розташовується в продовговому мозку).
• На сьогодні найбезпечнішою є процедура руйнування певних ділянок нерва або ганглію за допомогою гамма-ножа.
• Свого часу для зняття болю лікарі перерізали корінець трійничного нерва. Для цього проводилася повноцінна трепанація, оскільки лікарю потрібно було отримати прямий доступ до порожнини черепа. Сьогодні такі операції не проводяться практично ніде, оскільки пов’язані з масою неприємних ускладнень.

Безумовно, подібна терапія дає результати. Проте під час деяких операцій можливе масштабне ураження нерва — пацієнт втрачає чутливість половини обличчя. Оскільки людина більше не відчуває шкіри і м’язів, вона може запросто прикусити губу або щоку, поранити себе. Саме тому пацієнтам, які перенесли подібну процедуру, рекомендується ретельно стежити за стан тканин на обличчі і в ротовій порожнині, регулярно проходити стоматологічні огляди.

Незважаючи на такі серйозні наслідки, багато хворих погоджуються на операцію, адже, як вже згадувалося, біль, викликаний пошкодженням нерва, може бути нестерпним.

Лікування невралгії трійничного нерва народними засобами: ефективні рецепти

Безумовно, народна медицина пропонує масу рецептів, ефективних при тих чи інших формах невралгії. Варто розуміти, що дані засоби допомагають лише зняти симптоми і полегшити стан пацієнта — з їх допомогою не можна усунути причину ураження трійничного нерва.

• Дієвим засобом вважається пихтова олія. Олією, нанесеною на ватний тампон, акуратно обробляють шкіру з ураженого боку обличчя. Процедуру рекомендують повторювати щонайменше шість разів на добу. Як свідчать відгуки, спочатку шкіра червона і навіть злегка набрякає, але вже через 2-3 дні біль стає менш інтенсивним.
• У деяких випадках корисними є прогрівання. З цією метою використовують звичайну гречку. Спочатку крупу потрібно гарненько розігріти на сковорідці (без масла, постійно завадячи). Гарячі зерна поміщають у мішечок з бавовняної тканини — його і потрібно прикладати до ураженої частини обличчя. Процедуру повторюють тричі на добу.
• Можна приготувати спиртову настоянку. 50 г сухих квіток подорожника засипаємо в скляну банку і заливаємо склянкою горілки. Ємність потім потрібно закрити. Ліки повинні наполягати в прохолодному темному місці протягом семи днів. Отриманою настоянкою акуратно розтирають уражену частину обличчя, потім укутуючи його теплою пуховою хусткою. Процедуру краще проводити перед сном. Повний курс складається з 5-10 повторних процедур. За цей час пацієнти, як правило, починають відчувати себе краще.
• Зняти запалення допоможе спеціальний чай. Для його приготування потрібно взяти три частини сухої трави звіробою і дві частини квіток лаванди. Столову ложку суміші лікарських рослин заливаємо 500 мл окропу. Ємність накриваємо кришкою і даємо їй настоятися протягом 20 хвилин. Отриманий настій потрібно процедити і пити по склянці двічі на добу замість чаю (при бажанні можна злегка підсолодити).
• До ураженої щоки можна прикладати листочки червоної герані — зверху їх потрібно зафіксувати поліетиленовою плівкою і утеплити вовняною хусткою.
• Деякі народні знахарі рекомендують періодично робити парові ванночки для обличчя, використовуючи гарячий відвар з молодої осинової кори. Цю процедуру потрібно проводити дуже обережно і тільки з дозволу лікаря.
• Впоратися з болем, роздратуванням і напругою допоможе смачний чай. Для його приготування вам знадобляться зелені гілки м’яти. Їх заливають склянкою окропу, після чого суміш кип’ятять протягом 10 хвилин. Отримані відвар потрібно процедити, розділити на дві частини і випити протягом доби.

Варто розуміти, що лікування невралгії трійничного нерва народними засобами можливе лише з дозволу лікаря. Спроби самолікування можуть лише погіршити ситуацію.

Масаж при запаленні

Лікування невралгії трійничного нерва в домашніх умовах включає в себе і масаж, який пацієнт може робити самостійно. Масувати потрібно шию з ураженої сторони у напрямку від плеча до підборіддя. Рухи повинні бути дуже акуратними.

Для процедури використовують спеціальну олію, яку можна приготувати в домашніх умовах. Для цього вам потрібно взяти 100 г лаврового листя (краще брати свіжу сировину, але в разі чого підійде і сушене), подрібнити їх, засипати в скляну банку і залити 0,5 л рослинної олії (можна взяти, наприклад, оливкову). Ємність закривають кришкою і наполягають протягом тижня.

Масло використовують не тільки для масажу. Деякі травники рекомендують просто змащувати шкіру по ходу ураженого нерва цим засобом кілька разів на день. До речі, якщо больовий синдром не надто інтенсивний (невралгія легкою мірою), то обличчя можна масувати, причому від центру до периферії.

Домашні компреси

Є й інші способи, які допомагають зняти симптоми невралгії трійничного нерва. Лікування народними засобами включає в себе застосування спеціальних компресів.

• Ефективними вважаються листя капусти. Спочатку їх потрібно злегка відварити і трохи остудити. Теплий лист прикладають до хворої половини обличчя, зверху накривши махровим рушником. Як тільки компрес охолоне, його потрібно замінити наступним розігрітим листом.
• Для боротьби з болем може бути використана косметична глина або лікувальний бруд (їх продають в аптеках і косметичних магазинах). Сухий порошок потрібно розвести теплою водою так, щоб вийшла густа кашицеобразная суміш — її і потрібно нанести на шкіру з ураженого боку обличчя. Зверху компрес покривають харчовою плівкою і теплим рушником. Процедуру рекомендується проводити 1-2 рази на добу.
• Впоратися з болем допоможуть і насіння редьки. Спочатку їх потрібно залити окропом так, щоб вода повністю покрила насіння. Ємність накрийте кришкою і залиште на 10 хвилин. Набухле насіння потрібно викласти на марлеву пов’язку і прикласти до ураженої сторони обличчя.

Лікувальна гімнастика

Лікування невралгії трійничного нерва в домашніх умовах може включати в себе і спеціальну гімнастику. Такі вправи можна виконувати поза періодом загострення. Заняття краще робити перед дзеркалом — так ви зможете краще контролювати процес.

• Протягом хвилини виконується обертання головою по годинниковій стрілці, а потім у зворотному напрямку. Всі рухи обов’язково повинні бути плавними і акуратними.
• Голову і шию повільно потягніть до лівого плеча, а потім до правого. Повторіть вправу по чотири рази в кожну сторону.
• Тепер повільно розтягніть губи в посмішці, після чого зберіть їх у трубочку. Вправу потрібно повторити шість разів.
• Максимально втягніть щоки всередину і протягом декількох секунд утримуйте їх в такому положенні. Повторіть маніпуляцію шість разів.
• Спочатку з усіх сил затьмарите очі, а потім відкрийте їх. Повторіть дію декілька разів.
• А тепер щільно притисніть долоню до лоба. Тепер піднімайте і опускайте брови.

Ці прості процедури допоможуть впоратися з утиском нерва і полегшити приступи болю. Більш того, регулярна гімнастика для обличчя допомагає поліпшити кровообіг, зміцнити м’язи, уповільнити процес утворення зморшок. Зрозуміло, методи лікування невралгії трійничного нерва підбирає лікар. Тому перед початком курсу «гімнастики» обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем, оскільки в деяких випадках зайва напруга м’язів обличчя і стимуляція нервових закінчень можуть лише погіршити ситуацію.

Профілактичні заходи

Багато людей успішно проходять лікування невралгії трійничного нерва. Відгуки фахівців, так само як і статистичні дослідження, підтверджують, що недуга добре піддається терапії. Проте це тривалий процес, який часом пов’язаний з тими чи іншими ускладненнями. Очевидно, що набагато легше запобігти розвитку патологічних змін.

На жаль, специфічних профілактичних засобів не існує. Лікарі, тим не менш, рекомендують дотримуватися деяких правил:

• важливо правильно харчуватися, включати в щоденний раціон свіжі овочі та фрукти, оскільки це допомагає зміцнити імунну систему;
• також потрібно займатися спортом, підтримувати фізичну форму, загартовуватися, адже це також підвищує стійкість організму до інфекцій;
• важливо уникати стресів (різкі коливання гормонального фону позначаються на роботі імунної системи);
• всі інфекційні та запальні захворювання, в тому числі гайморити, карієс, синусити, потрібно вчасно лікувати;
• також варто уникати протягів, травм, переохолоджень, одягатися по погоді;
• відмова від шкідливих звичок, у тому числі куріння та вживання гарячих напоїв, також позитивно позначиться на роботі організму.

Якщо ви все ж помітили у себе якісь порушення, то варто пройти медогляд і обов’язково повідомити про всі симптоми лікаря.