Цукровий діабет: симптоми, терапія та наслідки

Знати симптоми, ознаки цукрового діабету повинна будь-яка сучасна людина, адже поширеність захворювання з року в рік все ширше і ширше. Терміном прийнято позначати таку патологію, коли в організмі не вистачає інсуліну, на тлі чого спостерігаються проблеми обмінних процесів. Діабет супроводжується гіперглікемією, підвищується концентрація цукрів в сечі. Хвороба провокує численні ускладнення, небезпечна для життя, протікає хронічно і змушує постійно дотримуватися спеціальної дієти, використовувати підтримуючі медикаменти.

Важливі моменти

Знати перші симптоми цукрового діабету повинні всі сучасні люди, оскільки в групі ризику — величезний відсоток населення. Хвороба провокується спадковими факторами, отриманими травмами — не тільки фізичними, а й психічними. Є ризик неправильного метаболізму під час вагітності і під впливом шкідливого вірусу. До діабету призводять проблеми функціонування судин, надлишки ваги, аутоімунні патології.

На тлі недостатності інсуліну знижується концентрація цього гормону в кровоносній системі. Відносне зниження активності гормону іноді пояснюється підвищеними коефіцієнтами білкового зв’язування або руйнівною активністю печінкових ферментів. Свою роль можуть зіграти надлишки в організмі антагоністів інсуліну. Такі виділяють двох типів: гормональні, негормональні. Ще одна причина діабету — корекція рівня чутливості до цього гормону тканин, залежних від інсуліну. Конкретні умови, особливості дозволяють класифікувати, чи хвора людина на діабет першого типу або другого. Кожна з форм має свою специфіку, вимагає різного терапевтичного підходу, проявляє себе відмінними симптомами.

Хвороба: що спостерігається?

Брак інсуліну, несприйнятливість сполуки тканинами провокує проблеми обмінних процесів різних сполук — жирів, вуглеводів, білків. Глюкоза не проходить крізь мембрани клітин, що формують м’язи, жирову тканину, спостерігається гіперглікемія. Перший симптом цукрового діабету — учащені позиви до сечовипускання, що також пояснюються порушеннями метаболізму. Одночасно розвивається полідіпсія. Жири розпадаються активніше, а ось формування таких структур дезактивується, через що в кровоносній системі наростає концентрація кетонових тіл. Баланс кислот і лужів зсувається, спостерігається ацидоз, в силу чого екскреція калієвих іонів активізується. Разом з сечею з організму виводяться магній, натрій. На тлі таких процесів незабаром спостерігається ниркова недостатність.

Один із симптомів цукрового діабету — порушення лужного резерву, зниження показників до 7,0-7,2 од. У печінці формуються тригліцериди, що пояснюється активним вступом до цього органу неетерифікованих жирних сполук. Досить активно генерується холестерин. Білковий синтез пригнічується, менш ефективно продукуються антитіла, що робить людину вразливою до інфекцій. З часом проявляється диспротеінемія, при якій в крові більшою мірою фіксуються альфа-глобуліни, а ось кількість альбумінів скорочується щодо норми. Підвищена частота сечовипускання стає причиною зневоднення. Організм активно втрачає хлориди, кальцій. Спостерігається вимивання фосфору, калію, азотистих сполук.

Що буває?

Прийнято виділяти залежний і незалежний від інсуліну діабет, а також хворобу, обумовлену недостатністю раціону людини. Існують деякі інші синдроми, стани, що провокують хворобу. До діабету можуть призвести порушення функціональності підшлункової, що впливають на гормональний фон. СД можуть спровокувати деякі медикаментозні, хімічні засоби. Іноді хвороба пояснюється генетичними особливостями, інсуліновими, рецепторними змінами, порушенням толерантності, при якому вага зберігається в нормі. Нерідко в клінічній практиці фіксують симптоми гестаційного цукрового діабету, тобто захворювання, що спостерігається на тлі вагітності.

Зі статистики видно, що найчастіше спостерігаються такі форми захворювання, коли в ранкові години в крові пацієнта показники глюкози відповідають нормі, але параметр істотно зростає, якщо з продуктами харчування поставляються вуглеводи з класу легкоусвояемых. У цьому випадку говорять про нетолерантність організму. Крім такого захворювання виділяють істинний діабет, розділений на два типи — залежний від інсуліну і не є таким. Ці хвороби можуть вразити і осіб, які страждають надлишками маси тіла, і тих, у кого вага в нормі.

Інсулінозалежний тип: на що звернути увагу?

Лікування симптомів цукрового діабету такого типу більшою мірою актуальне для пацієнтів двадцятип’ятирічного віку і молодше. Хвороба протікає яскраво, її симптоматика чітко виражена, перебіг переважно лабільний. Для пацієнтів характерне накопичення кетонових тіл, гіпоглікемія. Початок зазвичай гострий, можлива кома. При аналізі крові інсулін, С-пептид або взагалі не виявляються, або присутні в значно меншій кількості. Запідозрити хворобу можна за постійно болісною жадобою. У роті сушить, часті позиви до сечовипускання. Нерідко хворі непередбачувано втрачають вагу, відчувають себе слабкими, знижується працездатність, активізується апетит. При діабеті можуть зудіти шкірні покриви, проміжність, формуються фурункули. Нерідко спостерігається піодермія.

Для описуваного типу симптоми цукрового діабету у дітей і дорослих включають проблеми зі сном, різкі перепади настрою і схильність до дратівливості. Багато хто скаржиться на хвору голову, хворобливість в області серця і м’язових волокнах ніг в ікрах. Для хворих діабетом цього типу вище ризик заразитися туберкульозом, є небезпека запальних процесів, що зачіпають нирки, систему шляхів виведення сечі з організму. Чималий відсоток діабетиків хворі на пієлонефрит, пієліт. При аналізі крові результати дають підвищені показники глюкози. Вираженість симптоматики безпосередньо визначається стадією хвороби, тривалістю її перебігу, специфічними індивідуальними якостями пацієнта.

Помітивши у себе такі типи симптомів цукрового діабету, слід по можливості швидше записатися на прийом до лікаря. Перша форма захворювання розвивається швидко, незабаром провокує погіршення самопочуття. Наслідки хвороби можуть бути досить важкими, аж до коми і летального результату.

Незалежний від інсуліну тип

Якщо спостерігаються симптоми цукрового діабету у жінок після 30 років, у чоловіків середнього віку і старше, висока ймовірність, що мова йде про другий тип хвороби. Вона більшою мірою властива людям з надлишками маси тіла. Хвороба починається приховано, протікає малопомітно, симптоматика виражена досить слабо. При аналізі крові параметри С-пептида, інсуліну близькі до нормальних, іноді — вище стандартних. Відомо чимало випадків, коли хворобу встановлювали лише випадково під час планового обстеження або в стані, коли діабет призвів до ускладнень. У кровоносній системі не накопичуються кетонові тіла. Терапія передбачає спеціальну дієту і вживання медикаментів. Вибір найменувань залишається за доктором.

Наявність негативних наслідків, характер розвитку хвороби, рівень глікемії дозволяють зарахувати пацієнта до однієї з трьох груп діабетиків. При легкому ступені захворювання достатньо нормалізації харчування. Частіше до цієї категорії належать особи, у яких виявлено інсуліннезалежний тип. Можливий розвиток ретинопатії. Середній ступінь тяжкості діабету вимагає використання медикаментозних засобів. Хворі зобов’язані дотримуватися спеціальної дієти. Хвороба супроводжується слабо вираженою мікроангіопатією. Важка форма протікає лабільно, щодоби необхідно отримувати компенсаційну дозу інсуліну від 60 одиниць і більше. При такій формі діабет супроводжується численними порушеннями здоров’я, включаючи ретинопатію (до четвертого ступеня), нефропатію, нейропатію. При важкій формі цукрового діабету сильно страждає працездатність.

Актуальність проблеми

Як кажуть фахівці, багато наших співвітчизників не знають, які симптоми при цукровому діабеті спостерігаються, тому не звертаються до лікаря, коли з’являються перші ознаки патології. Зі статистики випливає, що на кожного офіційного хворого припадає до чотирьох діабетиків, які не знають про свій статус. Вперше тема цукрового діабету і лікування цієї хвороби була ґрунтовно розглянута в 1921, коли Фредерік Бантінг представив свою доповідь, присвячену продукуванню інсуліну. Не один рік був витрачений на розробку препарату, здатного полегшити стан діабетиків. Його відкриття не залишилося без уваги, адже і в колишні часи, і сьогодні кількість діабетиків у всьому світі величезна. Хвороба не робить відмінності між статею і віком, страждають і жінки, і чоловіки, і діти. В даний час серед інших ендокринних патологій саме СД займає перше місце за поширеністю. Кількість випадків діагностування хвороби з року в рік невблаганно зростає.

Попередити тяжкі наслідки можна, якщо виявити хворобу на самому початку її розвитку. Правильний підхід до корекції стану дозволяє прожити довге, повноцінне життя. Запідозрити, що настав час відвідати лікаря, можна, якщо людина постійно відчуває спрагу, голод. Саме це — виражені перші симптоми цукрового діабету, що привертають увагу навіть обивателя, який не має медичної освіти. Хворий часто їсть, але це може супроводжуватися схудненням. Зудить шкіра, в роті сушить, страждає гострота зору. Досить часто тягне відвідати туалет. Якщо на одязі залишається крапелька сечі, по висиханні з’являється біла плямка, схожа з крохмальним слідом. При діабеті багатьох хилить у сон, організму слабшає, немає ні на що сил. Втім, не варто чекати, коли всі описані явища проявляться повною мірою. Якщо спостерігається хоча б один симптом, вже можна запідозрити хворобу і записатися на прийом до ендокринолога. Особливо уважні повинні бути ті, у кого серед близьких родичів вже були діабетики.

Про якість крові

Відомо, що нестандартні показники крові — найбільш яскравий і безперечний симптом цукрового діабету. Норма глюкози в середньому — 3,3-5,5 ммоль/л. Лікарі радять перевіряти цей параметр не рідше разу на чотири роки, адже перший час діабет протікає непомітно. Лише постійні перевірки допомагають вчасно помітити відхилення від здорового стану. Відомі випадки, коли ніяких проявів діабету не спостерігалося протягом 12 років з моменту початку хвороби. Втім, не обов’язково записуватися до лікаря, якщо такої можливості немає. Має сенс обзавестися спеціальним приладом для визначення показників глюкози в крові. Це дозволяє знімати дані хоч кожен день. Про наближення діабету свідчать параметри, близькі до 5,55-6,94 ммоль/л. Якщо прилад показує саме такі значення, тягнути не варто — потрібна консультація доктора і повноцінне обстеження організму. Якщо людина належить до групи ризику за розглянутою хворобою, аналізи крові рекомендовано здавати не рідше разу щороку.

Особливо уважними на предмет симптомів і ознак цукрового діабету у дітей і дорослих повинні бути особи, для яких ймовірність розвитку хвороби більша. Оскільки нерідко патологія провокується генетичними факторами, більше шансів патологічного стану, якщо рідні захворіли на діабет. Важливо постійно контролювати показники цукру в крові, якщо підвищено тиск, є зайві кілограми. Підвищена концентрація холестерину в кровоносній системі — ще один фактор, пов’язаний з високим ризиком розвитку хвороби. Позначитися можуть переїдання, регулярні стресові ситуації. До групи ризику за СД входять особи, чий спосіб життя пов’язаний з недостатньою фізичною активністю.

Деякі особливості захворювання

Як видно з представлених фото, симптом цукрового діабету, найбільш звичний багатьом, — це підвищений показник цукру в крові. Якщо хвороба розвивається за першим типом, то частіше вражає молодь, причому вилікувати таку проблему дуже складно. Характерна особливість — так званий діабетичний медовий місяць. Цим терміном позначають стан, коли тільки починається лікування з використанням інсуліну. Хвороба компенсується, спостерігається ремісія, пацієнту не потрібно інсулін, організм нормально працює, вдаючись лише до власних ресурсів. Ситуація різко порушується, якщо людина стикається з агресивними факторами, здатними порушити рівновагу. Спровокувати це може зараження вірусом, стресова ситуація або фізична травма. Після цього діабет активізується, спостерігається декомпенсація, незабаром проявляються серйозні ускладнення.

Дещо інакше проявляється себе тип 2. Симптоми цукрового діабету в такій ситуації спостерігаються поступово, немає явища декомпенсації. Хвороба частіше розвивається у віці 40 років і старше. Більший відсоток хворих — жінки. Перша ознака, за якою можна помітити хворобу, — порушення ваги в більшу сторону. Разом з первинним проявом зайва вага є фактором ризику. При цьому хворі переважно не здогадуються про свою проблему. Запідозрити хворобу вдається за спровокованими нею ускладненнями. На аналіз крові на цукор може направити дерматолог, якщо пацієнт прийшов з грибковим захворюванням, гінеколог, якщо хвора скаржиться на свербіж у проміжності, невропатолог, якщо причина відвідування клініки — нейропатія.

Діагностика: як виявити

Якщо спостерігаються симптоми цукрового діабету 2 типу або першого, має сенс звернутися до лікаря для своєчасної діагностики стану здоров’я. Перший аналіз, який призначають потенційному хворому, — дослідження крові. Здавати її доведеться на порожній шлунок у ранкові години. У нормі глюкозу виявляють в межах 3,3-5,5 ммоль/л. Кетонові тіла присутні в концентрації не більше однієї десятої частки мілімоля на кожен літр рідини. Гемоглобін оцінюється в 4-6%. Імуннореактивний інсулін виявляється в кількості 86-180 нмоль/л. Перший тип діабету характеризується зниженням цього значення, другий — показниками вище норми. При аналізі сечі у здорової людини не вдається виявити ні цукрів, ні ацетону у рідині, що виділяється організмом, є лише сліди кетонових тіл. Щоб визначити, наскільки від хвороби постраждали нирки, слід зробити загальний аналіз сечі, що дозволяє оцінити працездатність органу. Для виявлення негативного впливу на сітківку, пацієнта направляють до офтальмолога для огляду очного дна, а для встановлення стану судинної системи призначають допплерографію методом ультразвуку, капіляроскопію покривів.

Буває і так, що симптоми цукрового діабету у жінок після 50 або чоловіків є, але виражені слабо, а дослідження біологічних рідин не дають остаточного результату, показники сумнівні. У такій ситуації проводять тест на глюкозну толерантність. Для цього спершу знімають показники вранці, на порожній шлунок, після чого приймають в їжу деякий обсяг вуглеводів, званий пробним сніданком. Після пари годин визначають, наскільки змінилися показники глюкози. Якщо людина хвора, натощак параметр досягає 6,1 ммоль/л і більше, а через пару годин після пробного прийому їжі прилади фіксують 11,1 ммоль/л, іноді цей поріг перевищено.

Як боротися

Якщо помітні симптоми цукрового діабету у жінок після прийому їжі або у чоловіків, якщо аналізи підтвердили припущення і вдалося точно поставити діагноз, то слід вживати заходів для підтримки сил організму. Найперше, що може зробити людина, — потрапити на прийом до кваліфікованого ендокринолога. Лікар обирає комплексну терапевтичну програму, орієнтуючись на особливості випадку. Починають зазвичай з вибору правильного харчування. Завдання діабетика — повністю виключити легкоусвояемые вуглеводи, а також тваринні жири. Слід їсти часто, невеликими порціями. Якщо встановлено захворювання першого типу, призначають інсулін. Дозу вибирають, орієнтуючись на стан хворого, його вагу і показники цукру. Спеціальний підхід необхідний, якщо патологія супроводжується ускладненнями.

Якщо симптоми цукрового діабету дозволяють запідозрити приналежність хвороби до другого типу, а аналізи підтверджують це, доведеться дуже ретельно дотримуватися дієти все життя. Втім, нерідкі випадки, коли цей захід — єдиний необхідний для корекції стану хворого. Лікар може виписати додатково препарати для зниження концентрації цукру в крові. Зазвичай достатньо спеціальних таблеток, які провокують мінімальні побічні ефекти. Якщо хвороба тече важко, доводиться призначати інсулін. Рішення залишається за лікарем, який спостерігає динаміку зміни стану пацієнта. Щоб попередити розвиток ускладнень, необхідно практикувати попереджувальні заходи. Для цього слід збагатити раціон вітаміном Д, використовувати кошти, що покращують якість кровотоку. Зараз не розроблено шляхів повного виліковування діабету, єдиний відомий варіант — підтримання в крові адекватних показників цукру. Відповідальне ставлення до своєї повсякденності дозволяє якісно і довго жити, практично не відчуваючи проявів патології.

Хворіють діти

Іноді симптоми цукрового діабету спостерігаються у дітей. В останні роки всі хвороби молодіють, і ця патологія не буде винятком. В цілому причини захворювання схожі з тими, що властиві дорослим, хоча є і деякі специфічні особливості. Наприклад, у деяких малюків діабет розвивається на тлі занадто активного вироблення гормону росту. Зростання супроводжується підвищеною швидкістю виробництва білкових структур, що задіє інсулін, а значить, тканини споживають цю сполуку в більшому обсязі, ніж у дорослих людей. Не завжди підшлункова справляється з таким навантаженням, функція послаблюється, організм відчуває нестачу в інсуліні, що призводить до формування діабету. Одне з підтверджень теорії зв’язку діабетичного стану і активного зростання — клінічні дослідження, які показали, що спостерігається окостеніння, прискорення зростання дитини, коли діабет тільки починається.

У більшості випадків у дітей симптоми цукрового діабету проявляються повільно, поступово, перший час уваги до себе не привертають. Звичайно, буває й інакше — бурхливий, різкий початок, коли симптоматика яскраво виражена, але це істотно менший відсоток випадків. Помітити недобре зі здоров’ям можна, якщо дитина постійно хоче пити, часті позиви до сечовипускання. Багато малолітніх діабетик страждають недержанням сечі — як у нічний час, так і вдень. При нормальному, іноді підвищеному апетиті дитина худіє, виглядає млявою і слабкою. Багато хто страждає від головних болів, швидко втомлюється. Можливі шкірні прояви хвороби, хоча зустрічаються досить рідко. Основний, стабільний симптом — гіперглікемія. У більшості спостерігається цукор в сечі, при цьому питома вага не завжди дозволяє правильно оцінити кількість цукрів, тому такий метод постановки діагнозу зарекомендував себе як ненадійний. А ось повною мірою відповідності вмісту цукрів у крові і сечі не спостерігається практично ніколи.

Дитячий діабет: особливості

Як і при цукровому діабеті у жінок, симптоми у дітей передбачають ураження печінки. Можливі зміни систем внутрішніх органів, причому не завжди передбачувані. А ось рубеоз, ксантоз, властиві багатьом дорослим пацієнтам, у малюків практично не спостерігаються. Якщо не почати адекватне лікування, незабаром починає лушкуватися шкіра, покриви сухі. Можлива набряклість, якщо хвороба супроводжується різким виснаженням. Запідозрити патологію можна за мовою — колір змінюється на яскравий червоний, поверхня суха, сосочки пригладжені. У багатьох на тлі діабету починається гінгівіт, піорея. Остання в дитячому віці переноситься набагато важче, ніж старшими пацієнтами. Прогресує карієс. Серцеві тони при прослуховуванні глухі, можливий шум систоли, з чого полягають, що тонус судин знижений. Тиск зазвичай нижче норми, пульс малий. Капіляроскопія дає червоний фон, показує широке коліно артерії, на ЕКГ можна бачити патологічні зміни міокарда.

Один із симптомів цукрового діабету у жінок, чоловіків, дітей — диспепсія. Відомо, що в малолітньому віці при такому діагнозі вища ймовірність збільшення в обсягах печінки. Симптом виражений тим яскравіше, чим довше хвороба триває. При дослідженні орган щільніше норми, провокує болючі відчуття. Якщо діабет протікає важко, в сечі пацієнта виявляються еритроцити, білки, циліндричні клітини. Фільтраційні функції нирок можуть гнітитися. Якщо дитина достатньо доросла, щоб описати свої відчуття, вона скаржиться на запаморочення і головний біль, при цьому стан слабкий. На тлі діабету страждає пам’ять, болять кінцівки, порушується чутливість шкірних покривів, рефлекси сухожиль слабшають, згасають. Спостерігаються проблеми зорової акомодації — такі фіксуються значно частіше, ніж у випадку дорослих хворих. Є ризик ретинопатії, катаракти. Ретинит, глазной мышечный паралич наблюдается редко, но и такое течение возможно.

Хворіють жінки: своя специфіка

У середньому симптоми цукрового діабету у жінок зустрічаються частіше, ніж у чоловіків. Причин тому багато. Крім того, багато представниць прекрасної статі запускають хворобу: перші прояви досить слабкі, тому жінки відтягують похід до лікаря до самого останнього моменту, коли вже стає ясно, що потрібно терміново починати лікування. Набагато ефективніше терапія буде, якщо звернутися до фахівця при перших проявах. Незважаючи на їхню відносну невинність, не слід недооцінювати небезпеку стану. І перше, на що багато хто звертає увагу, — рясне випадання волосся. У нормі за добу у людини має випасти близько сотні волосся, але це пов’язано з обміном речовин. При діабеті метаболізм порушується, тому зростання сповільнюється, а випадання активізується. Шевелюра стає ламкою, втрачає блиск і красу, волосся витончається, повільно росте.

Один із симптомів цукрового діабету у жінок — сонливість. Багато хто не надає йому особливого значення, але ця ознака більш ніж тривожна, яка відображає, що організм не має адекватного запасу енергії для повсякденних завдань. Пояснюється це неможливістю формування енергії з глюкози через порушення метаболізму. Якщо за час нічного відпочинку клітини не запасають необхідні енергетичне обсяги, протягом робочого дня жінка відчуває втому, слабкість. Таке спостереження свого стану — важливий привід відвідати доктора і здати аналізи.

Дрібниці, які заслуговують уваги

До симптомів цукрового діабету у чоловіків і жінок відноситься свербіж ступнів, долонь. До 80% хворих відзначали, що початкові стадії хвороби супроводжувалися такими відчуттями. Симптоматика може спостерігатися нечасто, але навіть рідкісні прояви заслуговують уваги. Крім того, багато хто зауважує, що ранки заживають повільно. Можливий свербіж в області проміжності, правда, в якості основного симптому хвороби його розцінювати не можна — можливо, причина в гінекологічній патології. Якщо ж свербить іншим діабетичним ознакам, слід терміново відвідати лікаря.

З часом з’являється новий симптом цукрового діабету у жінок — активізується апетит, тягне на солодке. Правда, глюкоза клітинними структурами все одно не засвоюється, тканини голодують, мозок посилає нові імпульси, стимулюючи людину на прийом їжі. Тяга іноді стає лякаюче сильною. Це буде причиною надбавки у вазі, тканини стають ще менш чутливі до інсуліну, замість цього цукру накопичуються в кровоносній системі, страждають судини, серце. Має сенс звернути увагу, де локалізуються відкладення надлишкових кілограмів. Якщо область накопичення — талія, висока ймовірність хронічного підвищеного тиску, розладу роботи серця, обмінних порушень.

Сильна половина людства: небезпека велика!

Хоча хвороба частіше зустрічається у жінок, підвищується частота появи симптомів цукрового діабету у чоловіків. Загалом прояви схожі з описаними вище. При захворюванні починають повільно і погано заживати навіть самі незначні ранки, з часом можуть сформуватися трофічні виразки. Запущений діабет може стати причиною гангрени. З первинних симптомів варто відзначити підвищену частоту сечовипускання, сухість порожнини рота, постійну спрагу, голод. Багато хворих відзначають, що немає сил справлятися зі звичайними справами, які раніше не являли собою нічого складного.

При діабеті, особливо в середньому і літньому віці, практично повністю пропадає інтимне життя, людина втрачає бажання до такої активності. Симптоми цукрового діабету у чоловіків включають розлади потенції.